优质护理在剖宫产产妇护理中的实施价值研究

【摘要】目的：分析优质护理在剖宫产产妇护理中的应用价值。方法：将100例剖宫产产妇作为样本，研究在2022年10月—2024年9月实施，随机对照分组，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，每组50例。分析两组产妇不良情绪、母乳喂养情况、产后恢复情况以及并发症发生率。结果：护理后，研究组不良情绪评分较对照组更低，P<0.05；研究组母乳喂养情况较对照组更佳（P<0.05）；研究组产后恢复各时间均较对照组更短，产后出血量较对照组更低，P<0.05；与对照组相比，研究组并发症发生率更低（P<0.05）。结论：优质护理的实施可以帮助产妇改善情绪状况，对产后母乳喂养有积极意义，加快产后恢复，降低并发症发生率，各院可加以推广及应用。

【关键词】剖宫产；优质护理；不良情绪；母乳喂养；产后恢复；并发症

Study on the implementation value of high quality nursing in the care of postpartum women undergoing cesarean section

YANG Yanni

Longdong College， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of high-quality nursing in the nursing of postpartum women undergoing cesarean section.Methods：Using 100 postpartum women undergoing cesarean section as samples，the study was implemented from October 2022 to September 2024.They were randomly divided into two groups，the control group implemented routine care，and the study group implemented high quality care，with 50 cases in each group.The bad mood，breastfeeding status，postpartum recovery status，and complication rate between the two groups were analyzed.Results：After nursing，the adverse mood scores of the study group were lower than those of the control group，P<0.05；The breastfeeding situation in the study group was better than that in the control group （P<0.05）；The postpartum recovery time of the study group was shorter than that of the control group，and the amount of postpartum bleeding was lower than that of the control group，P<0.05；Compared with the control group，the complication rate in the study group was lower （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing can help women improve their emotional status，have positive significance for postpartum breastfeeding，accelerate postpartum recovery and reduce complication rate，which can be promoted and applied in various hospitals.

【Key Words】Cesarean section； High quality care； Bad mood； Breastfeeding； Postpartum recovery； Complications

近年来，剖宫产率逐渐升高，在产科应用较为广泛，是产科常用的分娩术式。研究显示，该术式适于头盆不称、胎儿窘迫、骨产道或软产道异常、有妊娠并发症者，对保障产妇及胎儿健康有积极意义，可促使产妇顺利分娩[1]。但剖宫产术后产妇恢复效果不佳，且容易出现并发症，对产妇安全产生消极影响。常规护理干预的实施存在单一性，无法解决产妇个性化的问题，并发症抑制效果不佳[2]。因此，临床需探索更有效的护理措施，帮助产妇加快产后恢复进程。优质护理是一种新型护理措施，护理内容丰富，可以保障护理实施的针对性，有效规避相关风险因素，在产科应用率高[3]。基于此，本文选取100例剖宫产产妇为研究对象，对优质护理的效果进行评估，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年10月—2024年9月，选取100例剖宫产产妇，依据随机对照分组法分为两组。研究组（n=50）：年龄最小为20岁，最大42岁，平均（31.02±2.59）岁；孕周35～41周，平均孕周（38.28±0.63）周；经产妇35例，初产妇15例。对照组（n=50）：年龄21～41岁，平均年龄（31.03±2.62）岁；经产妇36例，初产妇14例；孕周35～42周，平均孕周（38.29±0.61）周。两组一般资料差异不大，P>0.05，存在可比性。

纳入标准：（1）无意识障碍；（2）对研究知情，签署知情文书；（3）剖宫产；（4）孕前检查健康且有完整档案。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）乳房及乳头功能异常；（3）正接受其他临床试验研究者；（4）合并妊娠期综合征；（5）严重感染、传染性疾病；（6）期间参与其他研究者；（7）严重凝血功能障碍。

1.2方法

对照组：常规护理。给予产妇及其家属口头宣教，提升其认知，改善依从性。做好环境护理，保障其舒适度。辅助产妇开展相关检查，保障产妇安全。

研究组：优质护理。（1）术前优质护理。为产妇及其家属介绍医护人员、产科环境等信息，并细化讲解剖宫产流程，帮助其做好心理准备。评估产妇的情绪状态，发放健康手册，解决其疑虑问题，缓解其心理压力。讲解本院成功案例，消除其心中疑虑，保障手术顺利。（2）术中优质护理。做好产妇术中情绪的安抚及鼓励，实施体位调整，监测生命体征，对产妇私密部位进行遮盖，保护其隐私，提高其配合度。（3）术后优质护理。护送产妇返回病房，监测子宫高度、生命体征、阴道出血量，及早发现休克、出血，并及时处理。评估产妇疼痛状况，通过家属陪同、播放轻音乐等方式给予产妇心理支持、转移注意力，缓解疼痛；疼痛严重者需遵医嘱用药。（4）饮食护理。术后6h内不可进食，6h后（未排气前）可少量食用流食，排气后可恢复正常饮食，多摄入蛋白质丰富食物，提升机体素质。鼓励产妇可尽早下床活动，加快产后恢复。传授母乳喂养技巧，协助产妇早接触、早吸吮，帮助其尽早适应母亲角色。

1.3观察指标

产妇不良情绪：方法为SAS、SDS量表，均有100分，前一个量表将50分定义为临界值，后一个量表将53分定义为临界值，达到或超出上述分值，即表示存在情绪问题；母乳喂养情况：产后3d泌乳量、每天哺乳次数、母乳充盈时间、婴儿吮吸时间、开始泌乳时间；产后恢复情况：产后出血量、首次肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、进食开始时间、自主排尿时间、下床活动时间、切口愈合时间以及住院时间；并发症发生率：便秘、下肢深静脉血栓、出血、感染，并发症发生率为上述各并发症占比之和。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组产妇不良情绪比较

如表1所示，护理前，两组SAS评分和SDS评分对比无意义（P>0.05）；护理后，相较于对照组，研究组SAS评分和SDS评分更低（P<0.05）。

2.2 两组母乳喂养情况比较

如表2所示，研究组产后3d泌乳量和每天哺乳次数多于对照组，其余各时间指标均短于对照组（P<0.05）。

2.3 两组产后恢复情况比较

如表3所示，研究组产后恢复各时间指标较对照组更短，产后出血量较对照组更低（P<0.05）。

2.4 两组并发症发生率比较

如表4所示，与对照组相比，研究组并发症发生率更低（P<0.05）。

3讨论

剖宫产是临床常用的分娩方式，尽管可以帮助产妇顺利分娩，但在一定程度上会损伤产妇机体健康，对护理的要求显著增加。优质护理的实施可以帮助产妇改善营养不良以及身体虚弱等状况，对产后恢复有促进作用[4]。临床常规护理模式的实施较为规范，可以在一定程度上帮助产妇改善机体状况，但缺乏与产妇间的沟通交流，整体护理效果不佳，在一定程度上存在应用局限性[5]。优质护理的实施可以弥补上述局限性，在实际护理期间，重视以产妇为中心，提供科学的干预手段，从产妇的身心、家庭等需求出发，从术前、术中、术后多个方面落实护理，能促进其不良情绪的消除，帮助其改善依从性，对产后恢复有积极意义[6]。除此之外，术后对产妇营养状态的重视程度较高，可以促进乳汁分泌，促进产妇熟悉新生儿照顾流程，能提高母乳喂养率，利于新生儿发育。

本文对比显示，护理后，相较于对照组，研究组并发症发生率、产后出血量、抑郁及焦虑情绪评分更低，产后恢复各时间指标均更短，母乳喂养状况更优，P<0.05。其原因为：优质护理重视从生理及心理多个方面对产妇实施护理工作，不仅可以提升产妇对分娩及手术相关知识的掌握，而且可以缓解其心理压力，对实现身心健康有显著效果[7]。在实际护理期间，通过术前对产妇进行知识介绍，可提升产妇认知，缓解其焦虑情绪，进而降低应激反应，保障手术安全。合理镇痛护理，能更好地缓解产妇疼痛，对感染、出血等并发症的抑制效果好。优质护理利于产妇乳房等功能康复，减轻乳房胀痛感，促进肌肉兴奋传递，改善局部血液循环，对产后母乳喂养有促进作用[8]。

综上所述，优质护理可缩短恢复进程，改善母乳喂养情况，缓解产妇不良情绪，减少并发症的发生，实施价值高。

参考文献

[1] 任梦云.手术室优质护理对剖宫产产妇手术适应能力和术后康复效果的影响观察[J].医学食疗与健康，2020，18（23）：210-211.

[2] 张敏.优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及母乳喂养情况的影响[J].现代诊断与治疗，2024，35（1）：151-153.

[3] 何惠言，胡丽玲，高美华.优质护理干预对剖宫产产妇康复及产后涨奶的影响[J]. 国际医药卫生导报，2020，26（15）：2307-2310.

[4] 吴芳妹.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究[J]. 黑龙江中医药，2023，52（4）：283-285.

[5] 蒋春凤，李梅，陈玉立.初产妇剖宫产术后行优质护理的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（18）：3010-3012.

[6] 常瑜，计娟利.基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（21）：173-176.

[7] 王宋英，谢钱珍，谢君玲.基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（4）： 489-492.

[8] 吕晓佩.围术期基于人文理念的优质护理对择期剖宫产初产妇负面情绪、睡眠质量及早期泌乳的影响[J].河南外科学杂志，2023，29（6）：191-193.