摘要:信息科技领域在我国经济社会高速发展的带动下已经取得了显著成就,各类现代化信息技术及设备为各行业生产活动提供了诸多便利。建设预算管理信息化体系,是医院顺应时代发展潮流、提高资金配置与使用合理性的必然趋势。本文首先论述了建设预算管理信息化体系对医院发展的积极意义,如提高了医院资金配置与使用效率、加强了预算管理精细化程度等;其次探究了当前医院建设预算管理信息化体系所面临的思想意识不足、实践环境较差、预算报表数据不精准,成本核算体系不完善、与办公系统融合差,缺乏复合型人才支持、预算考核体系不健全等问题;最后提出了加大宣传与基础建设;科学分析预算报表,搭建成本核算体系;加强系统融合,打造专业化工作队伍;健全预算绩效考核体系等措施,以期为相关医院提升预算管理信息化建设成效提供一些参考与启发。
关键词:新时期;医院;预算管理信息化体系
预算管理是医院财务工作的重要构成内容,同时也是医院提升自身盈利能力与运营稳定性的关键举措。新时期,医院产业规模、业务覆盖范围持续拓展,以人工操作为主体的传统预算管理模式不仅工作效率低下,还较为容易受人为因素影响出现管理质量不佳的问题。建设预算管理信息化体系,借助信息技术及系统平台可以创新医院预算管理形式,提高管理工作效率与质量。基于信息技术对预算管理工作的种种优势,多数医院开始主动探索预算管理信息化体系的建设策略。然而,因受内外诸多因素影响当前大部分医院的预算管理信息化体系建设成效并不理想。因此,如何加快建设和应用好预算管理信息化体系,成为了各医院新时期面临的发展新课题。
一、新时期医院预算管理信息化体系建设意义
有利于提高医院资金配置与使用效率。新时期,医院加快建设预算管理信息化体系,可以实现对各部门、各项目的资金使用需求、配置及实际使用情况进行动态化监管。 在确保各项目切实可行的基础上,利用信息化体系收集行业信息、市场价格变动信息等,科学编制预算、执行预算、监管预算,确保医院每一笔资金都花在刀刃上。不仅可以合理降低医院的运营成本,还可以减少贪污腐败、预算超支、资金浪费等风险的发生概率。第二,有利于加强医院预算管理精细化程度。以往医院所使用的传统预算管理模式,较为容易出现“预算虚拟化”问题。并且以人工操作为主体,预算信息收集与反馈的时效性无从保障,无法及时发现各项目配置与使用预算资金中存在的问题。新时期,医院建设预算管理信息化体系,可以及时记录各项目的预算执行情况、全面收集预算信息,从虚拟化预算管理转变为可视化数据,从而强化医院预算管理的精细化程度。第三,有利于高效发挥预算管理约束作用。建设预算管理信息化体系,可以将年初设定的预算管理预期目标与实际预算执行情况的如实反馈给各科室。各科室在执行预算方案过程中,借助预算管理信息化合理配置预算资金,降低预算超支概率。此外,预算管理信息化系统中还具备预警功能,约束各科室在特定预算阈值内使用资金,降低预算管理预期与实际预算执行情况的差距。由此可见,预算管理信息化体系具备约束管理作用,有利于提高医院预算资金使用合法合规性。
二、现阶段医院预算管理信息化体系建设困境
(一)信息化建设意识浅层化,实施环境不佳
新时期医院顺利推进预算管理信息化体系建设,当务之急就是解决好全员对预算管理信息化建设及应用价值的片面化认知与刻板偏见。同时,立足医院预算管理实际需求加强基础建设,从而为预算管理信息化体系建设、应用、作用发挥奠定坚实基础。纵观国内各医院预算管理实际情况发现,其中部分医院因长期受传统运营管理模式的影响,并未意识到建设预算管理信息化体系的重要性。甚至个别医院直接忽视了预算管理工作,将工作重点全部放在了医疗技术研发、提升医疗服务质量上。将预算管理片面化理解为成本控制,并认为只要增加医疗项目获取更多经济效益,根本无需进行预算管理。这一错误认忽视了预算管理对资金配置与使用的指导作用、对各项目的监管约束作用,给医院预算管理信息化体系建设带来了阻碍。此外,一些已经主动推进了预算管理信息化体系建设活动的医院,将信息化建设与更新计算机设备、提高医院内部网络宽带速度画等号,并未对信息技术对预算管理工作的辅助功能进行深度挖掘。而医院预算管理信息化体系建设所面临的实践困境、信息技术及设备引进不足、硬件设备不完善、缺乏相应的资金与制度支持等,均制约着医院预算管理信息化体系建设进程。
(二)预算报表数据不精准,成本核算体系不完善
针对现阶段已经推进了预算管理信息化体系建设工作的医院进行分析,随着信息技术在医院预算管理工作中的深入渗透,财务人员可以利用信息化工具处理很多工作任务。其中编制财务预算报表就是其中一项。但是事实上,部分医院在利用信息技术编制财务预算报表过程中存在对信息技术功能开发不足的问题。仍然将信息技术作为预算管理的辅助手段,如以人工收集各部门财务信息为主,人工整合信息以后再将其录入到医院预算管理信息化平台上。不仅限制了信息技术对医院预算管理工作的作用发挥,同时还降低了财务预算报表编制效率、针对性、精准度。这一运行模式下,人为主观意愿仍然占主导地位,较为容易引发财务数据收集不完整、营业预算信息生成失误等问题,弱化了预算管理信息化体系的建设与应用效果,打消了医院继续探索预算管理信息化体系建设路径的热情。除此之外,一些医院在推进预算管理信息化系统建设期间,并未搭建完善的成本核算体系。
(三)与办公系统融合差,缺乏复合型人才支持
新时期医院预算管理工作不再局限于财务领域,而是延伸至各部门、项目活动中对预算编制、预算执行、预算监管、预算调整、预算绩效考核等环节进行综合管理。要想深化预算管理工作在各环节中的渗透效果,就需要医院将预算管理信息化体系与办公系统进行充分融合,以此实现各环节信息的及时收集、预算管理指导意见的及时反馈。然而,目前多数医院已经实现了会计电算化转型升级,但所使用的财务管理软件与预算管理信息化系统仍然处于独立状态,各部门与预算管理部门之间存在信息孤岛,无法实现财务信息共享。这就给预算编制、执行、监管、调整、考核等活动顺利开展带来了一定阻碍。
(四)预算考核体系不健全,工作实效性较差
预算绩效考核是医院预算管理的重要一环,预算绩效考核结果可以如实反映医院预算管理效果、预算信息化体系建设不足等,为调整信息化建设方案、合理运用信息技术管理预算提供科学依据。但是部分医院在预算管理信息化体系建设中忽视了预算绩效考核信息化建设,并未构建完善的考核指标体系、对绩效考核结果的公示力度不足,直接影响着医院预算管理信息化体系建设与应用效果。以预算绩效考核指标体系不完善为例,部分医院所设定的预算绩效考核指标侧重于工作完成量、项目收益等方案,对预算编制合理性、执行情况等的考核力度不足。甚至个别医院面向所有部门、项目采用了统一的预算考核标准,忽视了项目及部门的差异性,最终所得预算绩效考核结果无法反映医院预算管理效果,也无法为预算管理信息化体系建设提供参考。
三、新时期医院预算管理信息化体系建设策略
(一)加大宣传与基础建设,营造良好建设环境
针对新时期医院预算管理信息化体系建设中面临的思想重视度不足、实践环境不佳等问题,可以从加大宣传、加强预算管理信息化基础建设两个方面解决问题。一方面,医院应面向全体职工开展关于预算管理、信息化技术、预算管理信息化体系建设等相关理论知识、内容、政策等的宣传,逐步引导医院职工打破“信息化建设就是更新计算机设备”这一刻板印象,认清预算管理信息化体系的功能优势与应用价值,从而引导其主动配合、参与医院的预算管理信息化体系建设活动。医院管理者应当将预算管理信息化体系建设纳入到医院战略部署中重点推进,并为其提供制度支持。如预算信息化管理流程规章、信息化建设责任机制等,从而提高全员对预算管理信息化体系建设的重视度。另一方面,在年度预算规划中提高预算管理信息化体系建设资金划拨额度,及时引进硬件及软件设施。为新时期医院预算管理信息化体系建设营造良好环境。结合医院发展战略目标设定预算管理信息化体系建设目标,确保信息化体系建设工作始终与医院发展方向保持一致。并从医院发展的战略高度明确预算管理信息化体系建设的实施路径。
(二)科学分析预算报表,搭建成本核算体系
对于新时期医院预算管理信息化体系建设中面临的财务报表数据不精准这一问题,医院管理层与预算管理部门应利用好大数据技术加强各项目信息收集效率,以便及时了解个别项目的预算编制执行情况,提高项目预算控制成效。在分析出项目预算超支原因以后,利用人工智能技术自动生成整改方案并督促相关部门在规定期限内调整项目预算资金配置结构。同时,利用预算管理信息化系统展现各部门、项目的预算执行情况,设定对应奖惩机制,充分激发医院全体职工的预算管理热情。为了合理规避预算信息化控制失误的问题,财务人员还应联合技术人员分析各项数据的动态变化情况,从而提高医院财务报表数据的精准度;对于新时期医院预算管理信息化体系建设中存在的成本核算体系不完善问题,应结合降本增效的发展目标、医院整体经济实力,优化成本核算方式与流程。划分会计核算职责,并将其落实到核算系统下属各部门中,提高医院成本核算的实效性。成本核算系统应主动记录各项目的资金使用情况、收益盈利,观测成本控制变化,及时发现高成本损耗环节,合理降低医院运营成本。
(三)加强系统融合,打造专业化工作队伍
对接好预算管理信息化体系与各业务系统,可以提高医院财务信息收集全面性与共享率,为科学编制预算、动态化监管预算执行情况、防范和应对财务风险提供了有力支持。新时期,医院在建设预算管理信息化系统过程中,应融合办公系统与预算管理系统,利用适宜的数据接口提高财务数据共享效率。这样医院内部工作人员就可以在融合系统中随时查询特定项目的预算执行情况、医院预算资金划拨情况等,切实提高医院预算管理工作的公开透明度,降低廉洁风险的发生概率。医院可以搭建财务贡献中心,明确各项目中的预算管理范围,提高医院预算管理针对性与实效性。以医疗项目预算经费管理为例,医院应将项目具体内容、发展目标融入到预算管理信息化体系中,细化预算经费支出类型,从而强化医院预算管理信息化体系的建设水平。除此之外,为了保障医院预算管理信息化体系顺利建设与应用,还应加强复合型工作队伍建设。培养兼具预算管理专业能力与信息技术应用技能的复合型人才,深化医院预算管理信息化水平,满足医院日益多元的项目预算资金需求。
(四)健全预算绩效考核体系,深化预算管理效果
新时期,各医院应利用好现代化信息技术搭建预算考评指标体系,依据不同部门、项目的业务特定制定针对性预算绩效考核指标,定期公示考核结果,促使各部门不断优化项目预算管理方案,提高医院的预算管理整体成效。第一,在预算绩效考核体系中引进平衡记分卡适量,从财务管理、患者满意度、业务管理、学习与成长角度制定预算绩效考核指标体系。如财务管理角度的预算绩效考核指标应包含:项目预算编制执行率、业务收支结余率、现金流动比率;患者满意度角度的预算绩效考核指标应包含:门诊人数增长率、患者投诉率等。第二,健全预算绩效考核反馈系统,及时将考核结果反馈至各部门,并线上监管部门整改工作,以此提高医院预算信息化管理水平。
四、结束语
综上所述,新时期医院加快建设预算管理信息化体系,对于医院平衡收支结构、实现稳定运营及可持续发展战略目标,具有较强现实意义。一方面,借助预算管理信息化体系可以动态监管各项目、经济活动的收支情况,客观反映医院整体经济水平,为医院项目投资、运营决策提供科学依据;另一方面,建设预算管理信息化体系可以提高财务管理效率与数据分析深度,及时发现问题、及时解决,将财务风险与运营风险的发生概率及不利影响降到最低。基于此,相关医院应当认清新时期建设预算管理信息化体系的重要意义,主动探究建设中面临的困境及成因。采取加大宣传与基础建设;科学分析预算报表,搭建成本核算体系;加强系统融合,打造专业化工作队伍;健全预算绩效考核体系等措施,提升医院预算管理信息化水平,助力医院合理使用资金实现稳定运营。
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