浅谈偏远山区养老保险待遇领取资格认证的问题与对策

摘要：养老保险待遇领取资格认证，是防范欺诈骗保、确保基金安全和参保人合法权益的重要制度性措施。本文研究认为，全面取消待遇领取资格集中认证以来，“无感认证”“扫脸认证”等方式取得了积极成效，但仍然存在操作不方便、效率不够高等问题。特别是在偏远山区，地广人稀，老龄化程度严重，享待人员资格认证意识不强，极大制约了信息化、数据化认证方式在当地的推广应用。因此，针对偏远山区的享待人员，需要因地制宜，实施更精细、可操作的资格认证方式，维护基金安全。

关键词：偏远山区；养老保险；便民服务；社保基金

DOI：10.12433/zgkjtz.20242847

一、背景介绍

五峰土家族自治县，是一个隐匿于崇山峻岭间的自治县，地貌特征显著，8个乡镇星罗棋布于连绵起伏的山脉之中，自然景观壮丽，人文风情独特。县内居民分布稀疏，每平方公里仅约77.22人，使得公共服务的覆盖变得尤为复杂。据统计，县内基本养老保险参保人数达到了15.24万，其中54129人为待遇领取者。这一数字背后，承载着庞大的社会保障责任与挑战。面对地域辽阔、人口分散的现实，如何确保每位享待人员都能及时、准确地进行资格认证，成为了摆在政府面前的一道难题[1]。

在这样的地理环境和社会背景下，养老保险待遇领取资格认证工作面临着前所未有的考验。一方面，山区特殊的地理环境给传统认证方式带来了不便；另一方面，老龄化社会的到来，使得高龄、行动不便的享待人员日益增多，如何突破这些障碍，实现高效、便捷、人性化的认证，成为了亟待解决的关键问题。

二、当前养老保险待遇领取资格认证存在的困难

（一）老年人主动认证的积极性不高

在五峰土家族自治县，城乡居民养老保险待遇水平为每人每月182元，这在一定程度上反映了当地经济状况与社会保障水平。通过深入走访调研，我们发现，除了一小部分居住在集镇、相对便利的老年人能够定期前往银行或ATM机领取养老金外，大多数居住在偏远乡村的老年人往往一年才去银行取款一次。这意味着，一旦因为未进行资格认证而导致待遇被暂停，他们可能长时间内都无法察觉，进而影响正常生活[2]。

此外，一些高龄老人对现代科技手段持保留态度，特别是对于需要使用面部识别技术的“扫脸认证”方式，他们感到不自在，甚至产生抵触心理。在他们看来，这种证明自己“还活着”的过程既陌生又侵犯隐私，这无疑增加了资格认证工作的难度。

（二）基层服务覆盖面太薄弱

全县基层服务网络的建设尚处于初级阶段，尤其是在108个行政村（社区）中，除了城区的几个大型社区配备了较为完善的网格化管理力量，大部分乡村地区仅有一名网格员负责多项事务，导致其在执行资格认证等公共服务时力不从心。随着享受养老保险待遇的人员数量持续增长，以及居住地点的不断变化，资格认证工作面临的任务量和复杂度也随之上升。

特别是在处理长期卧床、面貌发生显著变化等特殊案例时，基层工作人员需要投入更多的时间和精力来协助完成认证。每月需要更新资格认证的人员名单，对其生存状态的核实，给村级组织带来了额外的压力。更严峻的是，当享待人员及其家属均不在本地居住时，信息沟通的障碍可能导致生存状态的误判，进而影响待遇发放的准确性。

（三）偏远山区无感认证大数据应用支撑少

人社部门利用先进的大数据技术，推出了一种创新的认证手段——无感认证。该方式的核心在于采用大数据分析，对领取养老金者的行为模式进行综合追踪，实时评估其生存状况，进而完成资格核验，旨在减少甚至消除群众办事的奔波。目前，大数据系统主要运用两种分析模型：其一为关键行为分析模型，此模型以全民参保缴费记录、医保结算信息、死亡登记等关键数据作为确权依据，直接对领取待遇者的资格进行判定。其二为关联行为分析模型，此模型通过对转诊审批、门诊就医、公共交通使用等行为的特征进行提炼和相关性分析，以此推断个人的生存状态，并决定领取待遇者是否符合资格条件。笔者随机走访了两个偏远乡镇64户散居人员，分析其行为轨迹：在一年内有8位老人有住院结算记录，1位老人有火车出行记录，6位老人能熟练使用智能手机。由于居住偏远，绝大多数老人为留守状态，大数据支撑场景屈指可数，无感认证有点“英雄无用武之地”的意味。

三、五峰土家族自治县的特色做法

（一）把握特殊时机和方式，宣传引导享待人员主动认证[3]

为了有效提升享待人员的主动认证率，五峰土家族自治县采取了一系列创新措施，旨在通过多种渠道和场合，加强资格认证重要性的宣传与教育。首先，利用“屋场会”和“宣讲会”等社区活动，面对面地向留守居民普及认证知识，现场演示操作流程，确保每一位老人都能掌握认证方法。其次，在居民健康体检、社保卡集中申领换发等时间节点，设置临时认证点，方便群众在办理其他业务的同时完成资格认证。再次，结合重阳节等传统节日，组织社保经办人员深入福利院、养老院等机构，对集中居住的老年人提供上门认证服务，既体现了人文关怀，也提高了工作效率。最后，抓住春节期间大量外出务工人员返乡的契机，通过微信公众号、地方电视台、手机短信等多种媒介，发布认证指南，鼓励年轻人帮助家中长辈完成认证，形成“小手拉大手”的良好局面。

（二）确立重点人群台账，及时核实养老金领取资格

为了精准施策，五峰土家族自治县社会保险管理服务中心特别针对高龄、重度残疾、行动不便的享待人员建立了详细的管理台账，实行精细化动态服务。通过定期更新享待人员的信息档案，确保社保数据与个人实际状况的高度匹配，有效避免了因信息滞后导致的待遇发放问题[4]。2023年2月的一个案例生动诠释了这一机制的实际效果。

当时，一位居民致电县社保中心，反映家中老人因长期卧病在床，面容变化较大，无法通过远程人脸识别系统完成资格认证。接到求助后，社保中心立即响应，派遣专人携带必要的设备，上门为这位老人完成了认证手续，并现场拍照留存作为身份验证的依据。此举不仅解决了老人的燃眉之急，也充分体现了社会保障制度的人文关怀，增强了民众对政府服务的信任度。通过此类举措，五峰土家族自治县正逐步建立起一套更加人性化、高效的资格认证体系，有效保障了每一位享待人员的合法权益。

（三）不断发掘“正逆向”认证数据

尽管大数据应用在五峰土家族自治县的无感认证方面尚处于起步阶段，但社保经办机构正积极拓展“正逆向”数据认证的深度与广度。正向数据涵盖了享待人员在日常生活中的一系列行为，比如，在自助终端或服务窗口进行的扫脸认证、在银行网点的养老金取款记录、乘坐公共交通工具时的刷卡信息等，这些都可为资格认证提供直接证据。逆向数据则涉及多个政府部门间的信息共享，包括卫健、民政部门提供的死亡通知，公安机关及法院发布的拘捕或判决公告，以及跨部门数据对比的结果，这些数据也都能够从反面验证享待人员的生存状态[5]。

通过对正向数据中高频事项的分析，社保中心与金融机构合作，将“协助取款人完成领取待遇资格认证”纳入常规服务流程，覆盖全县28个乡镇的银行网点和207个村级便民取款点，确保认证工作无缝对接。同时，通过与医保系统的数据比对，利用享待人员的非死亡住院结算信息，自动补充当年的资格认证记录，进一步简化了认证流程，提高了服务效率。

四、取得的成效

（一）系统线上资格认证率大幅提升

近年来，随着数字化转型的加速推进，五峰土家族自治县的养老保险待遇领取资格认证工作也迎来了质的飞跃。线上资格认证渠道的丰富和完善，极大地便利了享待人员的操作，主要通过“湖北12333”微信公众号、“湖北智慧人社”支付宝小程序以及“宜格服务”微信小程序等平台实现扫码认证。数据显示，2022年度，线上认证人数达到了37，912人，而线下认证人数为14，022人；到了2023年，线上认证人数激增至53，575人，相比之下，线下认证人数锐减至749人。

这一显著变化标志着线上认证已成为主流趋势，它不仅大幅提升了认证效率，减少了人工审核中的潜在错误，还有效降低了疫情防控期间的聚集风险，为享待人员提供了更加安全、便捷的服务体验。线上认证的普及，不仅彰显了信息技术在公共服务领域的强大推动力，也为五峰土家族自治县的社保管理工作注入了新的活力，预示着未来社会保障服务将更加智能、高效。

（二）新发现的冒领、重复领取待遇线索大幅减少

社保经办机构的严格监管与数据分析能力的提升，有效遏制了冒领、重复领取待遇的现象。通过建立常态化的数据比对机制，社保中心能够及时获取死亡、服刑、羁押等关键信息，迅速调整享待人员的待遇领取资格，确保基金的安全与合理使用。统计显示，从2019年至2021年，三年间涉及死亡冒领、服刑期间享待、重复领取待遇的总金额为195，720.52元；到了2022年，这一数字显著下降至147，940元；而在2023年，全年仅发现三起死亡冒领案例，涉及金额仅为840元。这一成果表明，通过精细化管理和技术手段的应用，冒领与重复领取待遇的问题得到了有效控制。

这一系列数据的变化，不仅是社保经办机构努力的结果，也是信息化技术在社会保障领域成功应用的体现。它不仅节省了公共资源，减少了不必要的财政支出。更重要的是，它维护了社会公平正义，保障了每一笔养老金都能精准地发放到真正需要的享待人员手中，体现了社会保障制度的初衷与价值。

（三）社保基金安全“群防”模式初步形成

党建引领“一警三专N员”是五峰土家族自治县于2021年创新推广的基层社会治理新机制。“一警”指社区民警或驻村辅警；“三专”指各村交管路长、治保主任、网格员；“N员”即村民小组长、村民代表、党代表，公益性岗位中综合素质较高的护林员、保洁员、管水员等义警。“一警”负责统管村庄（社区）基层社会治理工作；“三专”负责带领“N员”开展交通隐患排查、矛盾纠纷解决、基层信息采集等基层公共安全治理工作。“N员”则负责分片包保，发挥人熟、地熟、事熟等特点，由于对村民的家庭情况、人员构成、邻里关系等了如指掌，将社保基金安全风险防控与“一警三专N员”相结合，及时掌握享待人员的相关情况。

五、对策和建议

（一）不断提升养老保险待遇领取资格核验的公众认知度，丰富推广手段

在现有的短信、社交平台、电视广播等传播途径基础上，利用视频短片、发放宣传资料、举办知识竞赛等多种形式来增强认证政策的公众认知[6]。让市民深刻理解到养老保险资格认证与每个人的利益密切相关。通过社区参保登记、志愿服务进社区等日常活动，实行“邻里”宣传活动，增强待遇领取者的认证意识。通过分析欺诈骗保的具体案例，普及《社会保险法》的法律知识，把打击冒领行为作为宣传重点，强调冒领养老金不仅是违反社会保障政策的行为，更是侵害退休人员合法权益的违法行为，严重者将依法以欺诈罪追究刑事责任。

（二）稳定人员结构，加强内部管理

社保经办机构要正确认识基层队伍结构的稳定性，按服务人口比例配备经办人员，不断强化资格认证队伍建设。一是保障资金支持，资格认证工作人员下乡频繁，为促进资格认证工作稳步开展，应该设置专项经费纳入财政预算，专款专用。二是明确岗位责任制，规范工作交接程序，加强流程的监督管理，从制度层面约束经办人员的消极行为，增强对养老保险资格认证工作的重视程度。

（三）注重教育培训，增强业务本领

一是加强业务技能培训，特别是加强对乡镇、村（社区）经办人员的操作培训、政策培训。社会保险业务管理部门需积极深入基层，对一线业务操作给予专业辅导与支持，并为负责资格审核的工作人员搭建一个成长与沟通的场所。通过组织定期的集体研习等形式，让一线工作人员系统掌握政策法规，对社保政策细节和业务办理中常见的误区及易错点进行详细剖析，以此提高培训的实效性。二是强化廉洁自律教育。鉴于乡村和社区的业务人员常常是当地居民，可能因私人关系而出现“虚假审核”的行为，导致资金损失，故需加强工作人员的职业操守教育，周期性地进行廉政警示教育，以增强工作人员对风险的防范意识。

六、结语

与其事后追责，不如事前负责；与其事后思过，不如事前设防。社保基金是老百姓的“养命钱”，一直受到社会各界的广泛关注和监督，这更要求社保经办机构强化养老保险基金欺诈防范措施，既有利于防止基金流失，维护广大参保群众的合法权益，又有利于将退休人员纳入社会化管理服务。偏远山区由于其地理位置、人口数量等因素的限制，在资格认证工作中可能遇到更多的困难和不被理解，社保经办机构要常怀为民之心，重视退休人员的心理情感，在数据挖掘上下功夫，在宣传引导中讲方法，着力打造以静默认证为主导、主动认证为辅助、社会化服务兜底的“三位一体”的养老保险待遇领取资格“无感认证”新模式，努力提升人民群众的满足感，维护好社会保险基金安全。

参考文献：

[1]周琨.着力防范化解城乡居民养老保险风险[J].人力资源，2024（02）：92-94.

[2]谢思球.老有所养，完善城乡居民基本养老保险制度[J].人力资源，2024（07）：112-113.

[3]刘建立.新时期社保基金风险管控对策研究[J].市场瞭望，2024（05）：28-30.

[4]黄霞.保障社保基金安全的思考与建议[J].四川劳动保障，2023（12）：7.

[5]阮召长.城乡居民社会养老保险基金存在的问题与对策[J].就业与保障，2023（07）：40-42.

[6]刘洪清.当基金安全的守护者做服务群众的贴心人[J].中国社会保障，2023（07）：76-77.