脑卒中患者的中医康复护理那些事儿

认识脑卒中

脑卒中是一种严重的脑部疾病，发生时脑血管突然破裂或被阻塞，导致血液无法正常供应大脑，从而造成脑组织受损。它主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中俗称脑梗死，是由血管阻塞导致脑部血流减少或中断，使脑组织因缺血而受损。出血性脑卒中又称脑出血，是由于脑部血管突然破裂，血液溢出进入脑组织，造成压迫和损伤。

脑卒中在中老年人中较为常见，其病因多种多样，涵盖了糖尿病、高血脂、高血压等慢性疾病。这些疾病长期存在会损害血管健康，增加脑卒中的风险。同时，不良的生活习惯也是脑卒中的重要诱因，如有长期的吸烟史、饮酒过量、饮食不均衡等，都会加速血管老化，提高脑卒中发病率。

脑卒中的症状表现多种多样，最常见的是一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，患者可能猝然昏倒、不省人事。其他症状还包括一侧肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂、行走不稳、头晕、失去平衡感等。这些症状的出现往往提示着脑部血管已经发生严重病变，需要及时就医进行专业的诊断和治疗。

中医对脑卒中的理解

中医认为，脑卒中并非一朝一夕形成的，若论其发病根源，则在于人体内部的脏腑功能失调与气血素虚。在正常生理状态下，人体的脏腑相互协调，气血运行顺畅，维持正常的生命活动。然而，当脏腑功能失调时，气血生成与运行受阻，加之痰浊、瘀血等病理产物的内生，就为脑卒中的发生埋下了隐患。

此外，脑卒中的发病还常常受到多种外界诱因的影响。例如：劳倦内伤，使得机体抗病能力下降；忧思恼怒，导致情志不畅、气机郁滞；饮酒饱食，损伤脾胃，湿浊内生；用力过度，耗伤气血，筋脉失养；气候骤变，人体未能及时适应，外邪乘虚而入。这些诱因作用于已处于病理状态的人体，进一步加剧了气血的紊乱，使得瘀血阻滞、痰热内蕴的病理状态更为严重。

在这种病理状态下，阳化风动，血随气逆，最终引起脑脉痹阻或血溢脉外，发为中风。因此，中医治疗脑卒中不仅注重祛除瘀血、痰热等病理产物，还强调调整脏腑功能，调和气血，以达到治病求本的目的。这种整体观念和辨证论治的思想，正是中医在脑卒中康复护理中的独特优势所在。

中医康复护理的重要性

第一，促进身心全面恢复。中医康复护理不仅关注患者身体的恢复，还注重心理的调节。它通过调和气血、平衡阴阳、扶正祛邪等方法，促进患者身心的全面恢复。这种综合性的康复方式有助于患者更好地应对疾病危机，提高康复效果。

第二，制订个性化的康复方案。中医康复护理强调因人而异，根据患者的具体病情、体质和康复需求，制订个性化的康复方案。这种个性化的康复方式能够更精准地解决患者的康复难点，提高康复效率。

第三，增强患者自我康复能力。中医康复护理注重激发患者自身的康复潜能，通过中医的调养和护理，帮助患者增强体质和免疫力，从而提高其自我康复能力。这有助于患者在康复过程中更好地发挥主观能动性，积极参与康复活动。

第四，减少康复过程中的不适和并发症。中医的调养和护理能够缓解患者在康复过程中可能出现的不适症状，如疼痛、肿胀、僵硬等。同时，它还能减少感染、压疮等并发症的发生，从而保证患者的康复安全。

第五，提高患者生活质量。中医康复护理的最终目标是提高患者的生活质量。通过中医的调养和护理，患者能够更好地恢复身体功能，提高生活自理能力，从而重新融入社会，享受美好的生活。

中医康复护理的具体方法

（一）针灸疗法

针灸是中医康复护理中的一大特色疗法。针刺特定的穴位，如头皮针、体针和耳针，可以疏通经络、调和气血，促进神经功能的恢复。头皮针主要刺激头部穴位，促进气血循环；体针则针对肢体瘫痪等症状进行刺激；耳针则通过刺激耳部穴位，达到调和气血、疏通经络的目的。针灸不仅能缓解患者的疼痛、麻木等不适症状，还能提高患者的生活质量。

（二）推拿按摩

适当地推拿按摩可以舒缓肌肉紧张，促进血液循环，缓解疼痛。对于脑卒中患者来说，推拿按摩可以改善偏瘫肢体的运动功能，提高生活质量。例如，按摩风池、翳风、廉泉等穴位有助于缓解患者的吞咽障碍。

（三）中药治疗

中医会根据患者的体质和病情辨证施治，选用具有活血化瘀、清热解毒、补气养血等功效的中药。常用的中药包括黄芪、桂枝、当归、牛膝、生地黄等。通过内服或外用，这些药物可以促进血液循环，消除瘀血，促进神经功能的恢复。

（四）熏蒸疗法

熏蒸疗法是利用中药煮沸后产生的热蒸气，通过经络、腧穴等部位传输至全身，达到温通气血、温经散寒的作用。这种疗法对于缓解脑卒中患者的肢体疼痛、麻木等症状有一定疗效。熏蒸疗法操作简单，患者在家中也可自行操作，但需注意控制时间和温度，避免烫伤。

（五）艾灸疗法

艾灸疗法是以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴，达到通络经脉、疏通气血的目的，尤其对于缓解肢体疼痛、麻木等症状有显著疗效。

（六）康复训练

在康复师的专业指导下，患者需要有针对性地进行康复训练，运动疗法和作业疗法有助于恢复患者的肢体功能，提高日常生活能力。康复训练应遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。同时，家属也应给予患者足够的支持和关爱，让患者能够积极面对康复之路。

中医康复护理的注意事项

（一）个体化治疗

中医康复护理应根据患者的具体情况进行个体化治疗。每个患者的病情和体质都不同，因此需要制订有针对性的康复方案。患者应在专业医师的指导下选择合适的康复方法，避免盲目跟风或自行治疗。

（二）持之以恒

脑卒中康复是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。患者应按照康复方案进行持续的治疗和训练，不能半途而废。同时，家属也应给予患者足够的情绪价值，使患者有足够的信心面对康复之路。

（三）综合施治

中医康复护理是一个综合性的过程，需要多种方法综合施治。推拿、针灸、康复训练等方法各有优势，应根据患者的具体情况选择合适的方法或组合使用，以达到最佳的治疗效果。

日常生活中的护理要点

（一）饮食方面

患者需制订个性化的饮食计划，以高蛋白、高纤维、低糖分和低盐的食物为主，同时重视食物的易消化性和粗纤维的摄入。采用少量多餐的方式，有助于促进食物的消化和吸收。另外，具体食材的选择还需根据患者的实际体质和症状调整。例如，肝火旺盛的患者应避免辛辣刺激的食物；阴虚体质的患者则可适当食用冬瓜等温凉食物。

（二）情志护理

考虑到脑卒中治疗后可能产生失语、偏瘫等后遗症，患者的情绪管理同样关键。家属和医护人员应提供充足的心理支持，可通过分享其他患者的康复成功故事来激励患者。在适当情况下，可以安排一些已经治疗成功的患者与正在接受治疗的患者交流，增强患者的康复信心。

（三）运动护理

适当的运动有助于促进血液循环和肌肉力量的恢复。对于卧床时间较长的患者，家属应为其定时翻身和擦洗身体，避免压疮的发生。同时，家属可指导患者进行简单的床上运动（如关节被动运动等），以促进肢体功能的恢复。

（四）语言护理

对于存在语言障碍的患者，家属和医护人员应指导其进行语言康复训练。可以从简单的音节开始练习，逐渐增加到复杂的句子和对话。同时，鼓励患者多说话、多交流，以恢复语言功能。

中医康复护理以其独特的魅力和显著的疗效，赢得了越来越多患者的信赖和好评。当然，中医康复护理并非一朝一夕之功，它需要患者、家属和医护人员的共同努力、坚持与配合，才能发挥最佳的康复效果。

编辑：张宇