糖尿病患者的日常护理知多少

什么是糖尿病？

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。中医认为糖尿病属于消渴病范畴，是以阴虚为本的一类疾病，该病的发生与体内阴虚火旺、伤津耗液、内热化燥等因素有关。根据发病机制和临床特征，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四种。

通常情况下，糖尿病患者的症状主要表现为多食、多尿、多饮和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。随着病情的发展，一些患者的血管、心脏、神经、肾等组织器官还会出现慢性病变、功能减退甚至衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

糖尿病的病因有哪些？

当前，糖尿病的具体病因并没有得到专家或者学者的确定，但从总体上来看，导致糖尿病发生的主要病因分为三大类，即遗传因素、环境因素和自身免疫系统缺陷。

（一）遗传因素

遗传因素是导致糖尿病的主要因素之一，糖尿病有一定的家族聚集倾向，有家族史的人群患病率比普通人群高。如果父母双方患有糖尿病，其子女患有糖尿病的概率会大大增加。在1型糖尿病发病中，遗传因素的占比非常大。有关调查发现，有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。2型糖尿病的发生同样与遗传因素相关，临床上发现有400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。

（二）环境因素

虽然导致1型糖尿病发生的具体环境性因素尚且不明，但病毒感染是导致1型糖尿病的重要环境因素之一，而常见的导致1型糖尿病发生的病毒有风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。除此之外，一些化学毒物也会破坏胰岛β细胞，引发1型糖尿病，如灭鼠剂吡甲硝苯脲等。除了人们生活的环境以外，环境因素还包括体内环境。随着年龄的增长，人体内的环境会出现变化，同时生活方式的改变、营养摄入过剩、体力活动不足等都会影响体内环境，而体内环境的变化也是导致糖尿病发生的重要因素。

（三）自身免疫系统缺陷

自身免疫系统缺陷也是导致糖尿病的主要病因之一，在自身免疫系统存在缺陷的情况下，如糖尿病伴免疫球蛋白减少、自身抗体阳性等，容易导致胰岛素细胞受损，从而引起糖尿病。

糖尿病患者的日常护理

除了配合医生积极治疗以外，糖尿病患者在患病后还需要注意自身的日常护理，避免血糖升高和病情发作。那么，糖尿病患者如何做好日常护理呢？下面就为大家盘点一下日常护理的内容。

（一）饮食护理

糖尿病的发病与饮食有一定的关系，因此，糖尿病患者一定要对日常饮食予以重视，切不可掉以轻心。特别是一些刚出院的糖尿病患者，千万不要因为没有了护理人员的“管制”就“肆意妄为”，饮食上不节制，毫不忌口。保持良好的饮食习惯，合理控制饮食，科学搭配饮食结构，是稳定病情、控制血糖的重要方式。这里需要注意以下几点。

（1）饮食要清淡。糖尿病患者日常饮食应以清淡为主，主要采取蒸、煮、炒等方式，要少油、少盐。

（2）少吃高糖食物。患者还应少吃高糖食物，如巧克力、糖果、蛋糕等，以免影响自身血糖控制。

（3）增加膳食纤维摄入量。糖尿病患者日常也可以适当补充富含膳食纤维的食物，如玉米、菠菜、苹果等，这类食物能延缓碳水化合物的吸收速度，避免血糖水平波动过大。

（4）戒烟戒酒。患者还应及时调整自身习惯，及时戒烟、戒酒，避免烟草、乙醇影响自身状态，干扰血糖的控制。

（5）控制总热量摄入。糖尿病患者需控制每天饮食的总热量，避免摄入过多的热量，热量过多也可能会对血糖控制造成不良影响。

（二）皮肤护理

与健康人群相比，糖尿病患者的皮肤组织内含糖量较高，非常适合细菌生存和繁殖。同时，血糖的升高导致血液中嗜中性粒细胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低，再加上患者自身抵抗力降低，最终造成患者极易出现皮肤感染或者皮肤瘙痒的情况，尤其是皮肤感染，一旦感染，想要康复可就没那么简单了。因此，患者在日常护理时（尤其是在家护理时）千万要注意保持皮肤干净、干燥，要勤洗澡、勤换衣，不要和其他皮肤感染的人接触。这里需要注意以下几点。

（1）避免皮肤破损。穿舒适柔软的布鞋，避免穿新鞋或皮鞋，以免造成皮肤磨损；修剪指甲时不宜过短，防止伤及皮肤。

（2）预防感染。如果手上扎刺，先用乙醇消毒，再用火烧烤针头，最后用乙醇再次消毒皮肤，不宜包扎。

（3）保持皮肤清洁。经常洗澡以保持皮肤清洁，但洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性的沐浴露。

（4）避免长时间受压。长时间卧床或久坐时，定期改变体位或使用充气床垫等辅助设备，以减少皮肤受压时间。

（三）排便护理

不少糖尿病患者都会出现自主神经功能紊乱的情况，尤其是老年人出现的概率非常大，而自主神经功能紊乱造成的直接结果就是腹泻、便秘。因此，糖尿病患者最好每次排便后检查一下自己的粪便情况，如果不懂如何判断粪便情况，也可以拍照记录下来，待定期去医院检查时请医生帮忙看一看。

除了记录自己的粪便情况以外，如果糖尿病患者出现腹泻或者便秘的情况，可以先通过调整每日的饮食结构来改善。如果情况没有得到改善，那么就需要就医检查了，需根据医嘱采用药物治疗的方式进行干预。

此外，糖尿病患者最好养成排便后清洗肛门的习惯，这样可以避免肛门周边皮肤出现感染。这里给便秘的糖尿病患者一些建议。

（1）平日里要多喝水，保持胃肠道水分充足，防止大便干燥。

（2）丰富饮食，少吃膳食纤维含量低的食物，如精细米面、肉类、蛋类、奶制品、油脂类等，多吃纤维素含量高的食物，如香菇、芹菜、竹笋、韭菜、菠菜、小白菜、莜麦菜、菜花、油菜等，促进肠道蠕动。

（3）每日做一做腹部运动或者腹部按摩等，有助于排便。

（四）肢体护理

老年糖尿病患者易患脑动脉硬化和末梢神经炎，表现为肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木。因此，在日常护理中，家属们最好多给糖尿病患者按摩四肢，或者睡觉前用热水泡一泡患者的手脚。年轻的糖尿病患者平日里最好多活动，如多散步、多运动等，以促进四肢血液循环，避免出现手脚麻木、疼痛的情况。

（五）心理护理

作为慢性疾病，糖尿病的治疗周期非常长，甚至可以说是终身性疾病，因此糖尿病患者要做好与疾病长期战斗的思想准备。但有些患者（尤其是老年患者）对糖尿病的认知较少，容易出现一些消极情绪，这不但会影响治疗依从性，还不利于血糖水平的稳定。所以，家属们应做好糖尿病患者的心理护理干预。同样的，糖尿病患者也要学会控制自己的情绪，建立正确的治疗观，积极配合治疗。这里需要注意几点。

第一，正确看待疾病，克服对糖尿病的恐惧心理。

第二，糖尿病患者在发病后不能讳疾忌医，应该提高治疗疾病的意识，积极前往医院就诊治疗，以免耽误病情。

第三，如果出现严重的心理问题，最好找专业的心理医生进行心理疏导，减轻心理压力。

结语

综上所述，糖尿病的治疗是一个非常漫长的过程，糖尿病患者一定要严格按照医嘱要求用药，做好饮食控制，养成良好的生活习惯，避免病情加重。祝愿所有糖尿病患者都能够身体健康。

编辑：张宇