生化检验解读：从血液中看你的健康状况

生化检验的必要性

（一）评估身体状况

生化检验是临床中比较重要的医学检查方法，其主要用于评估患者的身体状况和发现潜在疾病。通过分析血液中的化学成分，生化检验可以提供关于患者肝脏、肾脏、心脏等重要器官功能的信息。例如，肝功能指标有助于了解肝脏的健康状况，而肾功能指标（如肌酐和尿素氮）则有助于评估肾脏的功能。此外，血糖、血脂、电解质等指标也可以提供有关糖尿病、心血管疾病和电解质平衡的信息。

（二）判断疾病性质

生化检验在判断疾病性质方面发挥着至关重要的作用。通过分析血液中的各种化学成分，生化检验能够揭示疾病的原因、类型和严重程度，为准确的诊断提供依据。首先，生化检查能检测出一些特别的生物标记和酶的活跃程度，这些在不同的情况下会有特别的变化。比如，心脏酶的升高通常与心脏病发作有关，而一些特定的肿瘤标记的异常可能说明肿瘤的存在。检测这些标记有助于判断疾病的种类，包括传染病、炎症性疾病、肿瘤等。其次，生化检验结果可以反映出疾病的严重程度。例如，在急性肾损伤的情况下，血液里的肌酐和尿素氮含量如果升高了，就说明肾脏可能受到了损害；而在肝脏出问题时，肝酶的数值如果变高了且持续不降，就能据此判断病情有多严重。最后，可以根据生化检查结果跟踪病情变化和治疗效果，更好地评估治疗效果，以及是否需要调整治疗计划。

（三）监测治疗效果

通过定期对血液中的生化指标进行监测，医生可以了解治疗过程对患者身体的影响，以评估治疗的有效性并及时调整治疗方案。首先，许多药物会对血液中的生化成分产生影响。例如，降血糖药可能会让血糖降下来，抗凝药可能会让血凝时间变长。医生可以通过观察这些指标的变化来判断药物是否起作用，以及是否需要调整药量或者换药。生化检验还有助于了解慢性病患者病情的进展和缓解情况，例如，监测肝酶、胆红素等指标，医生可以评估肝脏疾病是否稳定，是否需要加强治疗或进行干预。此外，生化检验还可以监测癌症患者肿瘤标志物水平的变化，以评估治疗是否对肿瘤产生效果。

常见的血液生化指标有哪些？

（一）肝功能指标

肝功能指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素等。

丙氨酸氨基转移酶：一种主要存在于肝脏里的酶，如果肝细胞受伤了，它就会被释放到血液里去。因此，如果丙氨酸氨基转移酶的数值变高了，往往就是肝脏发炎或者肝细胞受伤了。丙氨酸氨基转移酶是检查肝炎、脂肪肝、肝硬化这些肝病的重要依据。

天冬氨酸氨基转移酶：主要存在于肝细胞和心肌细胞中。如果天冬氨酸氨基转移酶的数值变高了，可能说明肝细胞受伤了，特别是在得了急性肝炎或者肝硬化时。另外，天冬氨酸氨基转移酶数值高也可能是心脏出了问题。

碱性磷酸酶：主要在肝细胞和骨骼中。如果碱性磷酸酶的数值变高了，可能是因为胆道梗阻或者肝脏出了问题，如患有肝硬化。

谷氨酰转肽酶：一种主要在肝脏里的酶。如果谷氨酰转肽酶的数值变高，通常意味着肝脏可能出了问题，如患有肝硬化、肝癌或者脂肪肝等疾病。另外，谷氨酰转肽酶数值高有时也跟胆管的问题有关。

总胆红素：胆红素是肝脏代谢的产物。胆红素高可能说明肝脏代谢功能障碍或胆道梗阻，这种情况有时会导致皮肤发黄，也就是人们所说的黄疸。

（二）肾功能指标

肌酐：肌肉代谢的产物，主要通过肾脏过滤排出体外。正常情况下，这些代谢产物会被肾脏过滤掉，然后通过尿液排出去。人体血液中的肌酐含量一般较稳定，但如果肾脏出了问题，这些代谢产物就不能完全排出，血液里的肌酐就会增多。因此，可以通过测量肌酐清除率或者肾小球滤过率来了解和评估肾脏清除废物的能力。

尿素氮：尿素是蛋白质代谢的最终产物，主要通过肾脏排出体外。尿素氮的水平升高可能表明肾功能受损，如患有慢性肾炎、急性肾炎、肾结核等疾病。

尿酸：人体处理嘌呤后剩下的物质。如果血液里的尿酸含量太高，可能是因为痛风、尿酸高或者肾脏出现问题。

胱抑素C：一种小分子蛋白质，由人体自身有核细胞产生并通过肾脏过滤。胱抑素C血液水平不受肌肉量的影响，因此被认为是评估肾小球滤过率的更准确的指标。

（三）血糖

血糖水平受多种因素影响，包括饮食、运动、荷尔蒙、胰岛素等。正常空腹血糖水平为3.9～6.1毫摩尔/升。餐后2小时血糖水平通常在3.9～7.8毫摩尔/升之间。血糖水平过高或过低都可能表示存在健康问题。其中，高血糖可能与糖尿病、应激、感染等有关；低血糖可能与胰岛素过多、饮食不足、某些药物影响等有关。尤其是针对糖尿病患者的血糖控制至关重要。血糖水平过高或过低都可能引起严重的健康问题，如心脏病、脑卒中（中风）、神经损伤等。

（四）血脂

在生化检验中，血脂检测主要用于评估血液中的脂肪含量和心血管疾病的风险，主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中，总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇水平过高可能增加心血管疾病的风险；高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，因为它能将血液中的胆固醇运回肝脏，减少血管中的胆固醇沉积，高密度脂蛋白胆固醇水平过低会增加心血管疾病的风险；低密度脂蛋白胆固醇则被称为“坏胆固醇”，因为它会沉积在血管壁上，增加心血管疾病的风险，低密度脂蛋白胆固醇水平过高是心血管疾病的重要危险因素；甘油三酯是血液中的一种脂肪，甘油三酯水平过高会增加心血管疾病的风险。

（五）电解质

钾：细胞内主要的阳离子，对心脏节律、神经传导和肌肉收缩至关重要。钾水平过高或过低都可能引起严重的健康问题。

钠：细胞外主要的阳离子，对维持细胞外液量和电解质平衡至关重要。钠水平过高或过低可能导致脱水、水肿或神经功能障碍。

氯：细胞外主要的阴离子，与钠共同维持细胞外液的电解质平衡。氯水平过高或过低可能引起酸碱平衡失调。

钙：在细胞内和细胞外都具有重要功能，对肌肉收缩、神经传导和血液凝固非常重要。钙水平过高或过低可能引起心脏节律异常、肌肉痉挛或骨质疏松。

镁：细胞内主要的阴离子，对心脏节律、神经传导和肌肉收缩具有重要作用。镁水平过高或过低会导致心脏节律异常、肌肉无力或神经功能障碍。

血液生化检验指标间的关联和影响因素

在解析血液生化检验报告时，必须留意各项指标之间的相互关联及其影响因素。由于人体是一个复杂的有机整体，各项指标之间通常存在关联和影响。

（一）血糖与血脂

血糖水平与血脂代谢密切相关。高血糖可能导致胰岛素抵抗，影响血脂代谢，导致甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低，增加患心血管疾病的风险。

（二）肝功能指标与血脂

肝脏参与胆固醇和甘油三酯的合成。肝功能受损，如肝炎或肝硬化，会导致胆固醇和甘油三酯水平升高。

（三）肾功能指标与电解质

肾脏负责调节电解质平衡，如钾、钠、钙等。肾功能不全时，电解质平衡可能受到影响，导致电解质水平异常。

（四）肌酐与尿素氮

肌酐和尿素氮都是评估肾功能的重要指标。肌酐水平升高通常与肾功能受损相关，而尿素氮水平升高也可能是肾功能损害的标志。影响这些指标的因素包括生活方式、疾病状态、药物治疗等。例如，胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌的激素，负责将血糖转化为能量或储存为脂肪。在糖尿病等疾病中，胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性降低都会导致血糖水平升高。肥胖患者通常伴有高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，这些血脂异常与心血管疾病风险增加有关。

编辑：台小雨