影视剧里经常有这样一幕:某角色因为车祸等原因需要输血,然后某个亲属站出来表示用自己的。希望大家不要被这一幕误导了,因为医生们都知道,除非真的找不到献血者了,亲戚是不能输血的,因为后果可能比较严重。如果夫妻还想要孩子的话,老公尤其不能给老婆输血。
实际上,亲属输血,尤其是近亲输血容易让受血者患上输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。原因如下。
血液有一种白细胞叫作T细胞,它相当于来回巡视的保安,会识别和攻击外来物质,如入侵人体的细菌和其他人的细胞。在健康人献血几天后,这些脱离人体的T细胞依然具有活性。输血后,一般来说受血者的免疫系统会清除这些外来的细胞。但是在某些情况下,献血者的T细胞会反客为主,在受血者体内存活数月,反噬受血者。亲属输血时,献血者的T细胞会把受血者的T细胞看作入侵者,但是受血者却把这些进攻者看作亲人而不加打击,宁愿挨打绝不还手,这就会造成严重的后果,甚至威胁受血者的生命。
同样,丈夫也不能给怀孕的妻子,或以后会怀自己孩子的女人献血,因为这会增加这个女人未来怀孕时产生并发症的可能性。这是因为,输血也能让一个人对另一个人产生抗体。妻子接受了丈夫的血液后,其血浆中会产生抗体,这种抗体会让胎儿的红细胞凝集,使孩子患上致命的新生儿溶血病。
基于上述原因,不管谁给谁输血,最好都先把白细胞去掉才比较安心。实际上,我国大部分省市的血液制品都会去白细胞。但是,想要完全去除白细胞的话,目前只有一种方法,那就是对血液制品进行伽马辐射。伽马辐射也是目前被证明唯一有效的预防TA-GVHD的措施。
因此,如果近亲要献血,就需要通过伽马辐射把血液中的白细胞彻底去除。
而根据我国国家卫生健康委员会在2018年发布的《WS/T 623—2018全血和成分血使用》标准,亲属间输血需要使用辐照血,也就是经过伽马射线处理后的血液。但是,辐照血的技术门槛和成本都更高,不是所有医院都能做的。
内容来源:把科学带回家微信公众号(节选)
本栏目编辑:焦雁