医美护理管理结合心理咨询在整形美容门诊患者中的应用

[摘 要]目的 分析给予整形美容门诊患者医美护理管理结合心理咨询干预的效果。方法 选取2023年1月-2024年2月我院收治的60例整形美容门诊患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）与试验组（n=30），对照组采用医美护理管理，试验组在对照组基础上结合心理咨询干预，比较两组护理效果、负面情绪、生命体征、MCMQ评分和护理满意度。结果 试验组服务态度、服务咨询、门诊环境、等候就诊、整体形象评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组呼吸频率、心率、收缩压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理满意度为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医美护理管理结合心理咨询干预，可给予整形美容门诊患者专业化的护理支持，关注患者接受治疗期间的心理情绪，使其更主动积极地接受治疗，提高患者的依从性，维持稳定的生命体征，保障治疗的有序开展。

[关键词] 医美护理管理；心理咨询；整形美容；门诊

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）19-0166-05

Application of Medical Beauty Nursing Management Combined with Psychological Counseling in Plastic and Cosmetic Outpatients

XUE Liuyan

（Outpatient Office of Shanghai Tianyou Hospital， Shanghai 200331， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of medical beauty nursing management combined with psychological counseling intervention for plastic and cosmetic outpatients. Methods From January 2023 to February 2024， 60 plastic and cosmetic outpatients in our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group （n=30） and experimental group （n=30）. The control group was treated with medical and aesthetic nursing management， and the experimental group was combined with psychological counseling intervention on the basis of the control group. The nursing effect， negative emotion， vital signs， MCMQ score and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of service attitude， service consultation， outpatient environment， waiting for treatment and overall image in the experimental group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of HAMA and HAMD in the experimental group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The levels of respiratory rate， heart rate and systolic blood pressure in the experimental group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The confrontation score of the experimental group was higher than that of the control group， and the yield and avoidance scores were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 96.67%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Medical beauty nursing management combined with psychological counseling intervention can give plastic surgery outpatients professional nursing support， pay attention to the psychological emotions of patients during treatment， make them more active and active in treatment， improve patient compliance， maintain stable vital signs， and ensure the orderly development of treatment.

[Key words] Medical beauty nursing management； Psychological counseling； Plastic surgery； Outpatient

近年来，整形美容的患者数量越来越多，大部分患者希望通过整容手术，改变自己的容貌，提高自身的美观程度。然而，整形手术难免会对患者产生一定损伤，在接受治疗期间，患者常存在精神负担，而且对整容的相关医疗知识了解不透彻、全面，容易增加整容医疗风险[1，2]。另外，患者与医护人员的交流的相对较少，对手术过程中的身体损伤，甚至生命安全知识了解不清晰，使得患者在进手术室以后，会产生非常紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。整形美容门诊是患者最早接诊的地方，也是医院的主要医疗服务窗口，门诊护理人员的整体素质与服务质量，不仅影响着患者的心理状态，也影响着医疗机构的声誉及医疗服务水平[3]。应给予患者全面、系统、整体的护理干预，使得患者在心理和生理上能得到综合护理支持。因此，在接诊过程中，要注意患者的精神状态与言行举止，始终秉持人性化护理理念，做好身体和心理的护理干预，并向患者详细地讲解有关于整形手术的知识，以加深患者的认识，提高患者的依从性[4，5]。故本研究以我院收治的60例整形美容门诊患者为研究对象，探讨医美护理管理结合心理咨询在整形美容门诊中的应用效果，以期为门诊护理提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

s9J/bjeNyvq2q/Isf2BZYw==

1.1 一般资料 选取2023年1月-2024年2月上海天佑医院收治的60例整形美容门诊患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）与试验组（n=30）。对照组男7例，女23例；年龄18～65岁，平均年龄（32.58±3.21）岁；手术类型：重睑8例，鼻畸形整形4例，睑袋整复5例，隆乳5例，隆鼻7例，其他1例。试验组男6例，女24例；年龄19～64岁，平均年龄（32.73±3.54）岁；手术类型：重睑7例，鼻畸形整形4例，睑袋整复6例，隆乳4例，隆鼻8例，其他1例。两组性别、年龄、手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究知情，并已签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均接受门诊手术治疗；年龄>18岁；资料信息完整。排除标准：合并心肝肾功能不全；恶性肿瘤；凝血功能障碍；中途主动退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用医美护理管理模式：对患者基本资料进行统计与分析，选择患者更为理解的方式，对患者进行健康宣教，加深患者对即将接受整形手术治疗方案的认知。在门诊增设健康宣传栏，放置相关杂志或者美容指导教育宣传页，优化医疗手术环境，营造更为温馨舒适的氛围，减轻患者的内心压力，护理人员要具备较强的组织协调能力，合理安排患者接受诊断与治疗，并通过与患者的密切沟通，了解患者的需求，引导患者做好准备，尽可能缩短患者的等待时间；采取岗位轮训制度，加强对门诊的管理，以便于及时观察患者的需求及变化；及时识别门诊的不良风险因子。

1.3.2试验组 在常规护理管理的基础上，联合心理咨询干预：首先要加强对护理人员的专业培训，使其掌握心理学相关知识，邀请专业的心理咨询师为护理人员开展教育培训，使其能够掌握心理护理技巧，在门诊护理工作中，能够给予患者更全面、细致化的心理干预。其次，强化健康教育，包括介绍科室团队的专业水平，向患者介绍整形手术的相关知识，增强患者对整形美容手术的认知，使得患者能够从内心接受手术治疗，并且避免内心期望值过高。在护理期间结合患者的实际情况，分析患者的心理类型，比如可分为正常求美型、情绪受挫型、畸形缺陷型、焦虑恐惧型、偶像崇拜型，结合年龄特点为患者制定针对性的心理护理方案，多用鼓励性语言给予患者支持，让患者能够正确看待整形美容手术，增强患者的信心，减轻焦虑、不安等情绪带来的负面干扰。在接受治疗前可通过心理暗示、音乐干预等方式，减轻患者内心的紧张感，鼓励患者多与病友交流互相支持，减轻内心的压力，以更积极的心态去面对治疗。而对于存在疑问的患者，在咨询期间要保持充分的耐心、良好的态度，以更温和的语气去与患者交流，突出心理护理的人性化特征，实现对患者的精准答疑，以此减少不良心理问题的出现。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组护理效果 采用自制护理效果调查问卷，对服务态度、服务咨询、门诊环境、等候就诊、整体形象进行评分，各条目满分10分，分数越高，表明整体护理效果表现越良好。

1.4.2评估两组负面情绪 采用汉密尔顿焦虑/抑郁（HAMA/HAMD）量表，HAMA评分>14分有焦虑，HAMD评分>17分提示轻、中度抑郁[6]。分数越高，表明患者的负面情绪表现越严重。

1.4.3监测两组生命体征指标 监测两组呼吸频率、心率、收缩压水平。

1.4.4比较两组MCMQ评分 使用医学应对问卷（MCMQ）评估患者面对、屈服、回避情况，3个维度均采用4级评分法，其中面对量表8个条目，总分8～32分，分数越高表明患者应对能力越强；屈服量表8个条目，总分8～32分；回避量表5个条目，总分5～20分，分数越高，表明患者屈服、回避表现越严重。

1.4.5调查两组护理满意度 采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）进行评估，总分100分，<60分为不满意，60～90分为基本满意，>90分为非常满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 试验组服务态度、服务咨询、门诊环境、等候就诊、整体形象评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组负面情绪比较 试验组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生命体征指标比较 试验组呼吸频率、心率、收缩压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组MCMQ评分比较 试验组面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

随着人民的物质条件日益改善，人们对美丽有了更高要求，再加上交通事故等意外伤害导致的面部损伤，使得整形美容科的人数也在逐年递增[7]。整形美容外科可以使患者的面貌发生改变，让患者面部变得更美观，但对患者也会造成一定伤害，而且患者在接受整容手术治疗时，需要面对一些风险，不稳定的因素也较多，所以在接受治疗过程中，会产生心理波动，增加精神压力[8，9]。因此，要做好患者的心理辅导工作，使得患者能够摆脱消极情绪。此外，护理人员也要随着医疗技术的进步，积极学习有关于心理咨询护理的知识，多进行相关研究，增强心理护理知识储备，做到真正解除患者疑虑，增强患者认知[10]。

本研究在医美护理管理的基础上，为试验组患者给予了心理咨询干预，并与采取单一医美护理管理的对照组进行对比，结果显示试验组服务态度、服务咨询、门诊环境、等候就诊、整体形象评分均高于对照组，试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明在心理支持下，患者认可护理人员的服务与指导，治疗配合度得到提升。这是由于心理咨询拉近了护患距离，患者的需求可以被护理人员熟知，并通过针对性的护理支持，给予患者全面的指导，加深患者对手术治疗的认知，使其更主动地去配合治疗方案，提高其满意度，与刘元菲等[11]研究结果一致。而且在护理干预期间，患者对护理人员的印象明显更优，并认为护理人员的服务态度、服务咨询解答情况表现更优异，通过对护理方案的调整，患者对门诊环境的营造、等候就诊服务也更为满意，并认为院内整体形象良好，因此整体护理效果表现更佳。试验组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组，试验组面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组（P<0.05），再次证实了患者的情绪状态逐渐稳定，原因可能在于心理咨询的目的是疏解患者的负面情绪，护理人员的针对性照护更利于消除焦虑、紧张等表现，所以患者情绪更稳定[12，13]。而且护理人员在进行心理辅导咨询时，会从患者角度出发寻找问题，针对患者的实际情况制定个性化心理护理方案，让患者更加配合临床的医疗指导，以更为稳定的情绪去应对医美护理，保障治疗干预的有序进行。另外，试验组呼吸频率、心率、收缩压水平均低于对照组（P<0.05），说明随着患者情绪波动的减轻，患者接受治疗期间的各生命体征表现也更平稳，整容手术治疗更安全，患者预后更良好。这是由于在进行心理干预时，护理人员会提前向患者解释手术的优点，特别是会告知患者随着现代医疗技术的进步，整容手术治疗技术愈发成熟，成功率更高，医院的配套设备也愈发齐全，医疗操作更加标准化，让患者对即将进行的手术方案更加了解且充满信任，提高患者的信心，使得患者以稳定的心态去应对治疗，从而维持生命体征的稳定性[14，15]。

综上所述，医美护理管理结合心理咨询干预，可为医美护理管理患者提供综合化门诊护理服务的同时，改善患者内心的不良情绪，使其更主动配合治疗，获取满意效果。

[参考文献]

[1]张洁，杨敏.针对性干预在面部整形美容手术患者护理中的应用效果[J].贵州医药，2023，47（12）：2015-2016.

[2]陈冰.个性化护理在整形美容围术期护理中对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（10）：2438-2440.

[3]孙艺谋，徐沛琳，刘肇瑞，等.医疗美容门诊咨询者的焦虑症状和人格障碍[J].中国心理卫生杂志，2024，38（3）：225-231.

[4]王玉超，林美，吴明珍.基于人文关怀的延续性护理在门诊面部美容整形患者中的效果评价[J].罕少疾病杂志，2023，30（3）：107-108.

[5]唐靖，高佳丽.精细化优质护理在对小儿面部烧伤整形美容缝合的效果观察[J].川北医学院学报，2023，38（2）：281-284.

[6]李婷婷，王豫，夏添.手术室整体护理对减轻整形美容患者局部麻醉应激反应的效果[J].齐鲁护理杂志，2022，28（8）：137-140.

[7]拓宽亮，周婷，贺云霞，等.外化叙事心理干预对整形美容患者自我评估、自我效能及期望偏差的影响[J].海军医学杂志，2021，42（6）：740-743+765.

[8]张容，郭艳，商月，等.围手术期心理护理干预对整形美容患者心理、生理及满意度的影响[J].中国美容医学，2021，30（11）：151-153.

[9]龚宇.医疗美容医疗纠纷成因分析及对策探讨[J].中国医院管理，2017，37（10）：50-51.

[10]刘小加，王景明，罗明灿，等.医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用[J].中国美容医学，2020，29（2）：152-155.

[11]刘元菲，庞冬，马红彤，等.面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度的相关性研究[J].护理研究，2021，35（12）：2135-2139.

[12]朱宗丽.观察护理干预在面部外伤整形美容缝合中的效果及对患者满意度的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2022，27（7）：841-841.

[13]车宇航，郑益略，王永前，等.中国整形美容医疗器械注册临床研究的特征和发展趋势[J].中华整形外科杂志，2022，38（12）：1390-1396.

[14]刘锦华，杨峥，朱莹，等.整形美容专科医师继续医学教育的探索[J].继续医学教育，2024，38（2）：121-124.

[15]靖媛，胡炜圣，陈谦峰，等.以状态辨识为核心的中医美容健康管理体系构建思路[J].北京中医药大学学报，2022，45（1）：97-101.

收稿日期：2024-6-3 编辑：张孟丽