富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的临床效果

[摘 要]目的 探讨富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的临床效果。方法 选取2020年1月-2024年1月南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心收治的60例面部过敏性皮炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及观察组，各30例。对照组实施LED红、黄光治疗，观察组实施富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗，比较两组治疗效果、皮肤症状、生活质量、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）；观察组颜色、发热、瘙痒、鳞屑评分低于对照组（P<0.05）；观察组各维度生活质量评分低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的效果确切，能有效缓解患者临床症状，提高患者生活质量，且治疗安全性较高。

[关键词] 富马酸卢帕他定；LED红、黄光；面部过敏性皮炎

[中图分类号] R758.2 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）19-0068-04

Clinical Effect of Rupatadine Fumarate Combined with LED Red and Yellow Light in the Treatment of Facial Allergic Dermatitis

YU Bingyin

（Nanjing Qinhuai District Fuzimiao Community Health Service Center， Nanjing 210001， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light in the treatment of facial allergic dermatitis. Methods A total of 60 patients with facial allergic dermatitis admitted to Nanjing Qinhuai District Fuzimiao Community Health Service Center from January 2020 to January 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with LED red and yellow light， and the observation group was treated with rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light. The therapeutic effect， skin symptoms， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. The scores of color， fever， itching and scales in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The quality of life scores of each dimension in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Rupatadine fumarate combined with LED red and yellow light is effective in the treatment of facial allergic dermatitis， which can effectively alleviate the clinical symptoms of patients， improve the quality of life of patients， and has high treatment safety.

[Key words] Rupatadine fumarate； LED red and yellow light； Facial allergic dermatitis

面部过敏性皮炎（facial allergic dermatitis）的临床表现多样，主要包括潮红、瘙痒、干燥、脱屑、水肿等症状，会对患者的日常生活和心理健康产生影响[1]。LED红、黄光疗法作为一种新兴的光生物调节技术，广泛应用于皮肤疾病的治疗。其基本原理是通过特定波段的光线刺激皮肤组织，以促进细胞的代谢和再生，改善血液循环，增强皮肤对外界刺激的抵抗力。虽然LED红、黄光疗法对促进皮肤修复有一定作用，但单一使用LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的效果有限[2]。且长时间单一使用LED红、黄光治疗可能会存在复发风险，因此，需要进行综合治疗。有研究表明[3]，富马酸卢帕他定可通过阻断组胺H1受体，抑制炎症介质的释放和肥大细胞的脱落，从而缓解面部过敏性皮炎的症状。基于此，本研究结合南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心2020年1月-2024年1月收治的60例面部过敏性皮炎患者临床资料，旨在探究富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2024年1月南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心收治的60例面部过敏性皮炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组男12例，女18例；年龄27～45岁，平均年龄（36.08±3.21）岁；病程2～8年，平均病程（5.04±1.28）年。观察组男13例，女17例；年龄25～45岁，平均年龄（35.57±3.08）岁；病程3～7年，平均病程（5.11±1.37）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。患者对本研究内容知情，且签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合过敏性皮炎诊断标准[4]；年龄在18岁以上。排除标准：合并其他皮肤疾病；存在免疫系统障碍；合并心、脑血管疾病；合并精神障碍，无法配合治疗者；存在LED红、黄光照射禁忌证者；研究药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采取单一LED红、黄光治疗：于治疗前用温和的洁面产品清洁患者面部皮肤，确保治疗区域干净无异物。在治疗前为患者佩戴专业的护目镜，以保护患者的眼睛免受强光刺激。协助患者取仰卧位，根据患者的具体情况采用LED治疗仪（武汉搏激世纪科技有限公司，鄂械注准20152092123，型号：Multi-B）进行治疗，先进行红光照射，红光波长设置为630 nm，能量密度设置为40 mW/cm2，可根据患者皮肤耐受情况进行调整，照射时间为5 min。待红光照射结束后，进行黄光照射，黄光波长设置为590 nm，能量密度设置为30 mW/cm2，可根据患者皮肤耐受情况进行调整，照射时间为5 min。在照射过程中需保持患者静止，以确保光波能均匀作用于皮肤。医师需密切观察患者的反应，若患者有不适需及时调整治疗参数或停止治疗。照射结束后，给予患者医用冷敷贴或进行冷喷处理，以缓解皮肤红肿、灼热等不适感。治疗频率为3次/周，连续治疗4周。

1.3.2观察组 采用LED红、黄光联合富马酸卢帕他定治疗：在对照组基础上，服用富马酸卢帕他定片（合肥恩瑞特药业有限公司，国药准字H20243053，规格：10 mg/片），1次/d，1片/次，连续治疗4周。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组治疗效果 显效：治疗4周后，患者皮损明显减少，色素沉着明显改善，瘙痒症状消失；有效：治疗4周后，患者皮损有部分减少，瘙痒症状得到缓解；无效：治疗4周后，患者临床症状无明显改善或持续恶化[5]。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2评估两组皮肤症状 于治疗前后对皮肤症状进行评分[6]，包括颜色、发热、瘙痒、鳞屑4个维度，各维度满分均为3分，分数越高表明患者皮肤症状越严重。

1.4.3评估两组生活质量 选取皮肤病生活质量指数（DLQI）对患者生活质量进行评价[7]，包括症状和躯体感受、心理感受、日常活动等10个维度，各维度总分均为3分，分数越高表明对生活质量的影响越大。

1.4.4记录两组不良反应发生情况 记录两组出现皮肤出血、刺痛、结节的情况。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组皮肤症状比较 观察组治疗后颜色、发热、瘙痒、鳞屑评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组治疗后各维度生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>/2N+rGEI0QKdZVfol39v6g==0.05），见表4。

3 讨论

面部过敏性皮炎是一种临床常见的皮肤病，通常由过敏原引起，常表现为面部皮肤红肿、瘙痒等，严重者可能伴有起泡、糜烂等。面部过敏性皮炎的主要病理变化为皮肤表层细胞间质和细胞内水肿，这导致皮肤出现水肿和红肿的情况。此外，皮损浅层可能会出现毛细血管扩张的现象，同时伴有单核细胞浸润，这些病理改变使患者的面部皮肤产生各种不适[8，9]。因此，寻找一种有效的治疗方式以改善患者的临床症状至关重要。

本研究结果显示，观察组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%（P<0.05）；观察组颜色、发热、瘙痒、鳞屑评分低于对照组（P<0.05）；观察组各维度生活质量评分低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的临床效果理想。分析原因为，LED红、黄光治疗均为非侵入性治疗方式，对皮肤的损伤小，患者接受度高；LED红光能够穿透皮肤深层，促进细胞新陈代谢和血液循环，加速组织修复，减轻面部过敏性皮炎的炎症反应。LED黄光能抑制血管、神经的高反应性，促进细胞生长和重建真皮结构，有助于促进皮肤屏障修复，舒缓皮肤不适，改善皮肤瘙痒、刺痛等症状[10-12]；富马酸卢帕他定作为新一代三环类抗组胺药物，对H1受体的亲和力较高，抗组胺效果显著，且作用时间长，可达24 h，可减少患者服药次数，提高患者治疗依从性[13]；富马酸卢帕他定不仅能阻断组胺，还能抗血小板活化因子[14]，可以全面地抑制免疫反应；富马酸卢帕他定的临床安全性已得到广泛验证，其在治疗面部过敏性皮炎中的安全性高[15]；富马酸卢帕他定联合LED红、黄光在治疗面部过敏性皮炎中具有协同作用，药物能够抑制过敏反应，而光疗则能促进皮肤修复和舒缓症状，两者结合能够更快地缓解病情。联合治疗能够从内部和外部两个方面对面部过敏性皮炎进行改善。

综上所述，富马酸卢帕他定联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎的效果确切，能有效缓解患者临床症状，提高患者生活质量，且治疗安全性较高。

[参考文献]

[1]吴亚梅，罗霞，江南，等.基于箍围理论内外兼治面部过敏性皮炎的临床及实验研究[J].四川中医，2023，41（12）：148-152.

[2]朱孝坤，马丽华.富马酸卢帕他定联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎[J].山东医学高等专科学校学报，2018，40（5）：365-367.

[3]章海涛，郭云.黄连膏联合LED红、黄光治疗面部过敏性皮炎疗效分析[J].中国美容医学，2022，31（1）：107-110.

[4]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组，特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53（2）：81-88.

[5]李凤婷.LED红黄光联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎患者临床效果观察[J].医学理论与实践，2024，37（13）：2245-2247.

[6]笪苏蓉，孙凤兰，柳文宏，等.LED红黄光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（6）：548-550.

[7]史爱华，刘淑娜，刘静.复方黄柏液湿敷联合黄光治疗面部过敏性皮炎的效果[J].实用中西医结合临床，2023，23（4）：44-46，50.

[8]郭晓玲.凉血五花汤联合热毒洗剂治疗面部过敏性皮炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2023，21（14）：94-96.

[9]王丽，李姗姗，王瑞丽，等.皮肤屏障修复剂联合抗组胺药物在面部皮炎治疗中的应用研究[J].中国美容医学，2022，31（7）：5-9.

[10]钟广敏.复方黄柏液涂剂与LED红、黄光治疗面部急性皮炎的临床效果[J].内蒙古中医药，2022，41（6）：99-101.

[11]王肖，李刚.LED红黄光治疗面部皮炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2022，17（16）：35-38.

[12]闫妍，孙伟，赵联，等.卢帕他定联合LED-LLLT黄光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性[J].中华全科医学，2023，21（9）：1508-1511.

[13]李聪，许俐歆，张程.隔姜灸联合富马酸卢帕他定治疗风热型慢性荨麻疹疗效观察[J].四川中医，2022，40（11）：208-210.

[14]张帆，孔连委，马林.自拟消风止痒汤联合富马酸卢帕他定片治疗风热型慢性人工荨麻疹的疗效观察[J].中国中医药科技，2022，29（2）：287-288.

[15]谭凌玲，许芸，王凯.富马酸卢帕他定片对慢性自发性荨麻疹患者T淋巴细胞及Th1/Th2失衡的影响[J].山东医药，2021，61（2）：81-83.

收稿日期：2024-8-19 编辑：刘亦洋