二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹的临床效果

[摘 要]目的 探讨二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹的临床效果。方法 选择2022年11月-2024年2月长沙华韩医疗美容医院收治的60例妊娠纹产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组应用半岛黄金微针治疗，研究组在对照组基础上应用二氧化碳激光治疗，比较两组修复效果、妊娠纹情况、腹部美观度及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%（P<0.05）；两组治疗后妊娠纹灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后腹部美观度评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹的临床效果确切，能够提高妊娠纹修复效果，减轻产妇妊娠纹严重程度，提高腹部美观度，且安全性较高。

[关键词] 二氧化碳激光；半岛黄金微针；妊娠纹

[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）19-0032-04

Clinical Effect of Carbon Dioxide Laser Combined with Peninsula Gold Microneedle in the Treatment of Striae Gravidarum

LIU Lanfang1， ZHOU Haigang2

（1.Department of Dermatology and Cosmetology， Changsha Huahan Medical Cosmetology Hospital， Changsha 410004， Hunan， China； 2.Department of Dermatology， Suzhou Meijila Medical Cosmetology Clinic， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of carbon dioxide laser combined with peninsula gold microneedle in the treatment of striae gravidarum. Methods A total of 60 pregnant women with striae gravidarum admitted to Changsha Huahan Medical Cosmetology Hospital from November 2022 to February 2024 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and study group， with 300 pregnant women in each group. The control group was treated with peninsula gold microneedle， and the stu6a2eec711ab80b11ae1a488c6525b813dy group was treated with carbon dioxide laser on the basis of the control group. The repair effect， striae gravidarum， abdominal aesthetics and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 96.67%， which was higher than 73.33% in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of gray value， depression volume， roughness and average depression degree of striae gravidarum in the two groups were lower than those before treatment， and those in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of abdominal aesthetics in the two groups were lower than those before treatment， and those in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Carbon dioxide laser combined with peninsula gold microneedle has a definite clinical effect in the treatment of pregnant women with striae gravidarum， which can improve the repair effect of striae gravidarum， reduce the severity of striae gravidarum， improve the abdominal aesthetics of pregnant women， and has high safety.

[Key words] Carbon dioxide laser； Peninsula gold microneedle； Striae gravidarum

妊娠纹（striae gravidarum）又称萎缩纹，一般发生于妊娠第5～6个月，该阶段孕妇腹部迅速隆起，破坏了皮肤弹性支撑组织，皮肤细胞变薄变细，毛细血管以及静脉壁逐渐扩张，血管外露，出现不同颜色的粉红色或者紫红色细纹[1]。妊娠纹一般不易消退，对美观的影响较大，因此选择进行妊娠纹修复的患者较多[2]。微针治疗妊娠纹效果较好，可活化细胞，加快胶原蛋白和弹性纤维增生，但同时容易导致患者出现瘙痒、水疱、渗出等症状[3]。二氧化碳激光治疗无需手术，不会留下瘢痕，且治疗过程短暂、恢复快。但单独使用容易出现复发情况，不利于妊娠纹患者的身心健康[4]。对妊娠纹患者采用二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗对提升疗效、促进妊娠纹的修复具有积极意义[5]。基于此，本研究选取2022年11月-2024年2月长沙华韩医疗美容医院收治的60例妊娠纹产妇为研究对象，旨在探讨二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年11月-2024年2月长沙华韩医疗美容医院收治的60例妊娠纹产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（30.59±5.17）岁；病程1～5年，平均病程（3.03±0.34）年；妊娠纹颜色：白色19例，红色11例；产妇类型：初产妇18例，经产妇12例。研究组年龄22～38岁，平均年龄（30.02±5.11）岁；病程1～4年，平均病程（2.69±0.31）年；妊娠纹颜色：白色20例，红色10例；产妇类型：初产妇19例，经产妇11例。两组年龄、病程、妊娠纹颜色、产妇类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意且签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：病程>1年；年龄≥18岁；精神正常、听力正常、有较好的语言能力；能按照本次研究的要求独立完成随访。排除标准：重度过敏体质的孕妇、儿童和易过敏体质人群；患有光敏感系统疾病；有凝血功能障碍者或为瘢痕体质者；近期妊娠纹周围部位皮肤外用糖皮质激素软膏者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用半岛黄金微针治疗：给予半岛黄金微针（深圳半岛医疗有限公司，粤械注准20182010997，United）治疗，设置射频功Vwh0WKR68VdoKc5CNhVqyiyaxkViHQGE+eM8lq1PBtI=率为8～12 W，结合患者的耐受度合理调整射频功率，射频输出时间为200～600 ms，出针长度为1.8～3.2 mm，治疗期间将治疗头放在患者腹部，结束治疗后立即贴敷20 min医用透明质酸钠冷敷贴。指导患者治疗后3 d避免腹部沾水，贴敷1～2片医用修复面膜，治疗区域使用修复因子喷雾剂，1次/月，共治疗3次。

1.3.2研究组 在对照组基础上应用二氧化碳激光治疗：半岛黄金微针治疗后应用二氧化碳激光治疗。常规对患者腹部进行消毒，腹部涂抹利多卡因，仪器选择KL型二氧化碳点阵激光系统（吉林省科英股份有限公司，国械注准20163011770），若患者妊娠纹凹陷深度较大，先以1～2 W磨削模式磨平妊娠纹的边缘，再借助于点阵DeepFx模式开展治疗，能量密度参数定为100～140 mJ/cm2，光斑大小为5 mm，点间距1.2～1.5 mm，可依据患者面部皮肤具体的厚度、瘢痕深度以及耐受度合理调整能量值，1次/月，连续治疗3个月。每次治疗前后使用皮肤超声（迈瑞全数字便携式超声诊断系统，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）检测治疗区固定点（肚脐左侧横向距离5 cm处）皮肤情况。如果患者妊娠纹改善面积>75%，腹部皮肤厚度、颜色以及粗糙度接近正常，无凹陷，即可停止治疗。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组修复效果 显效：妊娠纹颜色和粗糙度与正常皮肤相近，且电生理参数和局部血液循环检测指标为正常水平，妊娠纹改善面积达到75%；有效：妊娠纹呈白色，且伴有轻微珍珠色泽，妊娠纹改善面积达到50%；无效：妊娠纹呈深度白色，粗糙度十分明显，改善面积低于50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2检测两组妊娠纹情况 采用VISIA皮肤检测仪检测妊娠纹，包括灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度4个方面，每项1～15分；分值越高表明妊娠纹越严重。

1.4.3评估两组腹部美观度 于治疗前后采用5级评分法进行评估，评分0～4分，其中皮肤颜色正常、腹部光滑细腻，按压后立即回弹，记为0分；皮肤颜色为粉色，腹部光滑度欠佳，可见轻微凹陷，肉眼纹路不明显，记为1分；皮肤为红色，润泽度欠佳，触及有空落感，肉眼纹路明显，记为2分；皮肤为紫红色，伴有轻度脱屑，触及空落感明显，肉眼纹路凹陷，记为3分；皮肤为青紫色，伴有严重粗糙感，弹性欠佳，有明显凹陷及褶皱，记为4分；评分越高表明腹部美观度越差。

1.4.4记录两组不良反应发生情况 记录皮肤损伤、色素沉积、肿胀、灼伤的发生情况。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组妊娠纹情况比较 两组治疗后妊娠纹灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度评分均低于治疗前，且研究组均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组腹部美观度比较 两组治疗后腹部美观度评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 对照组发生皮肤损伤1例，色素沉积2例，肿胀1例，灼伤2例；研究组发生皮肤损伤1例。研究组不良反应发生率为3.33%（1/30），低于对照组的20.00%（6/30）（χ2=10.235，P=0.000）。

3 讨论

黄金微针射频在改善瘢痕、皱纹及毛孔粗大方面功效良好，而且恢复时间短、安全无副作用。二氧化碳激光治疗妊娠纹的基础理论是局灶性光热效应，借助损伤修复机体和热效应，刺激胶原纤维增加，最终对皮肤进行重塑，取得较好的治疗效果。研究显示[6]，采用黄金微针射频对妊娠纹进行治疗期间辅以二氧化碳激光治疗，能进一步提高治疗效果，改善妊娠纹。

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本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后灰度值、凹陷体积、粗糙程度、平均凹陷程度评分均低于治疗前，且研究组均低于对照组（P<0.05），说明二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹能够提高修复效果，减轻妊娠纹严重程度。分析认为，半岛黄金微针是一种微侵入式的射频点阵技术，利用多根阵列排列的微针在预先设定的组织深度提供射频能量，很好地集合了微针的机械性损伤与射频的热损伤作用，可以刺激胶原纤维细胞，促进胶原蛋白生成，提升胶原及弹性纤维重整功能，修复受损皮肤细胞，进而对妊娠纹起到良好的治疗效果，改善腹部皮肤状态。二氧化碳激光是剥脱性点阵激光的代表，二氧化碳激光的波长为10 600 nm，对水的吸收度虽然低于铒激光，但其有着较mvaOPvxFHnKnqG0J3+837g==好的气化效果与热刺激作用[7-9]。二氧化碳激光结合半岛黄金微针使用，可发挥修复皮肤和促进组织增生的效果，提高妊娠纹治疗效果[10-12]。两组治疗后腹部美观度评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05），说明二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹能够提高腹部美观度。半岛黄金微针融合了智能微针技术与AI射频技术，借助镀金细小微针将RF能量精准作用至需治疗的不同层次，医师可结合临床具体需求合理选取出针长度、治疗时间、治疗速度和治疗温度，达到紧致皮肤、促进胶原再生、促使胶原收缩、改善皮肤微循环、破坏腺体组织等作用。此外，完成设定能力发射之后，自动退出微针，微针在穿透皮肤时留下的微孔能协助修复产品渗透。二氧化碳激光可以刺激多类赋活因子，从而发挥淡斑、美白以及除皱等多重效用，改善患者的皮肤状态，提升美观度。两者联合使用，可进一步提高妊娠纹产妇的腹部美观度。本研究结果还显示，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），说明二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹的安全性较高。分析认为，微针疗法打通了皮肤输送营养物质的通道，使营养物质进入中胚层，并且通过对皮肤损伤的方式激活自我修复能力，虽然属于有创治疗，但是刺针极细，对于皮肤损伤较小，因此不良反应少。二氧化碳激光原理为局部光热效应，可控制皮肤受损区域，精确控制深度、宽度、密度，手术风险较低。二氧化碳激光和半岛黄金微针治疗均为微创疗法，仅通过仪器对皮表进行刺激发挥治疗作用，对机体组织损伤轻微，从而降低了治疗后不良反应的发生几率。

综上所述，二氧化碳激光结合半岛黄金微针治疗妊娠纹产妇的临床疗效确切，能够提高妊娠纹修复效果，减轻产妇妊娠纹严重程度，提高腹部美观度，且安全性较高，值得临床应用。

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收稿日期：2024-8-9 编辑：刘雯