心理护理和语言沟通技巧干预在精神病护理中的应用效果探讨

【摘要】 目的 探究心理护理结合语言沟通技巧干预在精神病护理中的应用效果。方法 选取2022年6月—2023年6月泉州市第三医院收治的88例精神病患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和研究组，各44例。对照组接受常规护理，研究组采取心理护理和语言沟通技巧干预，观察2组患者的心理状态、用药依从性和精神症状。结果 干预后，研究组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分低于对照组（Plt;0.05）;研究组护理依从性高于对照组（Plt;0.05）;研究组简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）中各因子评分均低于对照组（Plt;0.05）。结论 心理护理和语言沟通技巧干预能改善精神病患者的依从性，促使患者不良心理状态及精神症状缓解，值得推广。

【关键词】 精神病;心理护理;心理状态;精神状态

文章编号：1672-1721（2024）29-0079-03" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R541.4

人类的精神活动往往是协调的、统一的。如果在多方面因素影响下，个体行为与社会认可的方式不匹配，则可认定为精神异常。虽然临床关于精神病的研究较多，但没有可以治疗精神病的特效药[1]。受疾病影响，精神病患者通常表现出较差的用药依从性，不利于病情控制。在用药治疗期间，临床建议加强护理干预，以促进患者正确、规范服药，通过有效指导纠正患者的错误认知，让患者以正确的心态面对疾病[2]。相比于正常患者，精神病患者对护理人员的行为、语言更加敏感。护理人员在沟通过程中要注重自身言行，才能逐渐赢得患者信任，确保医疗干预顺利开展和推进。要加入适当的心理干预举措，减轻患者内心负担，满足患者心理和精神方面的需求，促进患者精神症状改善[3]。本次研究将88例精神病患者作为研究对象，探究心理护理结合语言沟通技巧干预的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月—2023年6月泉州市第三医院收治的88例精神病患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和研究组，各44例。对照组男性19例，女性25例;年龄18～64岁，平均年龄（39.75±4.62）岁;病程1～13年，平均病程（6.71±1.65）年;疾病类型，抑郁症18例，焦虑症15例，精神分裂症7例，其他4例。研究组男性18例，女性26例;年龄19～66岁，平均年龄（39.71±4.54）岁;病程1～15年，平均病程（6.66±1.69）年;疾病类型，抑郁症17例，焦虑症14例，精神分裂症7例，其他6例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合疾病诊断标准[4];无严重认知损伤，可配合完成本次研究;年龄≥18岁，各项临床资料均完整;患者或家属在了解研究内容后签署知情书。

排除标准：依从性极差，无法配合完成本次研究;合并严重的器质性疾病;处于妊娠期或哺乳阶段的妇女;因各种原因中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组接受常规护理干预。为患者创造良好的住院环境，指导患者合理用药，做好生活与安全等方面的管理，避免意外情况发生。

1.2.2 研究组护理方法

研究组在对照组基础上开展心理护理和语言沟通技巧干预，具体如下。

心理护理。（1）建立良好关系。在患者入院的第一时间，护理人员积极、热情接待患者，注意自身言行态度，时刻保持微笑，削弱患者防御心理。向患者介绍医院、病房环境，让患者尽快适应，提升患者安全感。尽快收集患者资料，了解患者性格特点，依据患者情况制定个体化干预方案[5]。（2）医疗干预。考虑到精神病患者情绪多变，护理人员在采取医疗措施时保持最大程度耐心，避免刺激到患者，确保患者在稳定情绪下积极配合。了解患者对于疾病的态度，通过循序渐进的引导让患者了解错误所在，从而主动改变思想及行为。为患者提供各种各样的减压方式，如听音乐、阅读书籍等。举办相应活动，鼓励患者参与集体的减压活动，在改善心态的同时促进社会功能改善。必要情况下，将患者心理问题反映至心理师处，寻求解决患者心理问题的方法。（3）家属支持。护理人员要多与家属沟通交流，让家属明白其支持和帮助对改善患者病情的重要性。让家属尽可能多的陪伴患者，使用正向话语鼓励和引导患者，促使患者积极配合治疗。对于存在负性情绪的家属，护理人员同样要做好工作，避免将不良情绪传递给患者，加重患者的心理压力。（4）其他支持。护理人员可列举病情控制良好的案例，在患者复查期间邀请其现身说法，给予其他患者激励。可以召开病友交流会，让患者轮流发言，讲述自身对疾病的看法及抗病心路历程，不仅有助于缓解患者内心的孤独情绪，也能从其他患者处对疾病产生多样化认识，从而更好地对抗疾病。

语言沟通技巧干预。（1）注意语言和措辞。在与患者沟通时，护理人员一定要充分尊重患者。对年长者可加上如叔叔、阿姨等称谓，让患者感到亲切。护理人员要学着在患者语言基础上与其进行有效沟通，帮助患者更好地认知疾病与自我状态等。当患者主动询问病情时，护理人员不要只简单回答“是”或“不是”，而是根据患者谈话进行延伸，提升沟通效果，构建良好的护患关系。多使用鼓励性、赞赏性语言，尤其是患者表现出积极行为后。这能形成正强化，使患者更积极地配合治疗。（2）注意态度。在沟通过程中，真诚的态度非常重要。护理人员要给予患者更多的关怀和帮助，减少指示性语言的使用，避免使用损伤性语言刺激到患者，更不要带着不良情绪与患者沟通。学会倾听，在患者表达自身想法时，及时给予患者反馈，表明自己正在倾听，让沟通更加顺畅、融洽。在向患者提供意见时，不要给予太复杂的信息，调整语速、语言、态度，让沟通达到预期效果。护理人员应把控程度，有时过分热情可能产生相反效果。

1.3 观察指标

（1）心理状态。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价干预前后患者的心理状态。HAMA包括14个条目，各条目采用0～4分5级计分法，分值超过14分表示肯定存在焦虑。HAMD包括24个条目，其中14个条目采用0～4分5级计分法，9个条目采用0～2分3级评分法，第18条目早、晚各采用0～2分3级评分法，分值超过20分表示肯定存在抑郁。HAMA、HAMD分值越高表明患者的负性心理越严重。（2）护理依从性。依据患者表现将结果分为完全依从、部分依从及不依从。完全依从表现为患者积极配合医务人员完成用药、休息等医疗行为;部分依从表现为在干预过程中患者出现抵触情绪，但经安抚完成现阶段治疗;不依从表现为患者抵触情绪严重，演变为反抗行为，导致医疗行为中断，需选时间重新开展。护理依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。（3）精神症状。使用简明精神病评定量表（BPRS）进行评价，可分为焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性及敌对猜疑5个维度，依次包含4个、4个、4个、3个、3个条目，共18个条目，各条目分值1～7分，分值越高表明患者的精神症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

干预前，2组患者的HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）;干预后，2组患者的HAMA、HAMD评分均下降，且研究组下降幅度大于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2 护理依从性

与对照组相比，研究组患者容的护理依从性更高（Plt;0.05），见表2。

2.3 精神症状

干预前，2组患者的BPRS评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）;干预后，2组患者的BPRS评分中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性及敌对猜疑评分均下降，且研究组下降幅度大于对照组（Plt;0.05），见表3。

3 讨论

精神病被认为是生物、心理、社会交互作用引发的一类疾病。近年来，随着社会经济快速发展，人们的生活压力不断增加，精神病发生率不断攀升。精神病不仅会严重影响到患者的日常生活，带来一系列的躯体健康问题，还伤害家人感情，带来家庭负担[6]。情绪方面的波动以及认知方面的错误让精神病患者治疗具备特殊性。在使用药物控制病情的同时，高质量的护理干预能改善患者依从性，减轻疾病带来的精神折磨，促使病情缓解，加速患者康复。心理护理是常规护理的一种补充，要求护理人员在关注患者身体状态的基础上了解患者精神方面的需求，进而展开针对性干预，提升患者心理健康程度。心理护理对精神病患者来讲尤其重要。在干预过程中，护理人员要充分运用语言沟通技巧，满足患者被尊重、被关爱的需求，构建和谐医患关系[7]。

本研究显示，与对照组相比，研究组的护理依从性更高（Plt;0.05）。在精神病患者护理中，解决患者依从性低的问题十分重要，能促使患者按时、规律地服用药物，从而避免病情发展。在心理护理中，护理人员以改善负性情绪为目标，通过专业的医疗支持，积极寻求其他人员的帮助，减轻患者内心压力，降低患者对药物治疗的抗拒性。在语言沟通中，护理人员注意使用的语言内容与沟通态度，用良好的态度温暖患者，用合理的语言让患者意识到药物治疗的重要性，从而提高患者的依从性。

本研究还显示，干预后，2组患者的HAMA评分、HAMD评分均下降，且研究组下降幅度大于对照组（Plt;0.05）。受精神疾病影响，患者出现不同程度的负性情绪。心理护理以改善患者不良心态为目标。在患者入院后，护理人员以良好的态度赢得患者信任，收集患者信息，制定针对性心理护理策略。在患者住院治疗的过程中，护理人员在心理护理的同时，还会寻求心理医师、患者家属及病友的帮助，搭建完善的心理支持体系，让患者正确看待疾病、积极配合治疗[8]。语言沟通技巧是心理护理的辅助操作。在进行心理护理时，护理人员要合理使用语言，避免刺激到患者。在合适的时机开展相应干预，最大程度提升患者心理健康程度，促使患者精神症状缓解。

综上所述，心理护理和语言沟通技巧干预能改善精神病患者的依从性，促使患者不良心理状态及精神症状缓解，值得推广。

参考文献

[1] 王洁.基于语言沟通的心理护理模式用于精神病患者护理中的效果[J].心理月刊，2023，18（10）：144-146.

[2] 呼琴琴，任文静，徐鸿超，等.心理护理和语言沟通技巧干预在精神病护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（21）：174-176.

[3] 柳婷.心理护理和语言沟通用于精神病患者护理中的作用探讨[J].基层医学论坛，2021，25（6）：832-834.

[4] 中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001.

[5] 刘平平.精神病患者护理中采取语言沟通联合心理护理模式的效果及其对护理满意度的影响[J].中国医药指南，2020，18（22）：196-198.

[6] 岳洪飞.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用探究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（5）：58-59.

[7] 牛雨晴.语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2020，18（19）：235-236.

[8] 汪琳，叶云云.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：52.

（编辑：张兴亚）

作者简介：颜婷婷（1991—），女，福建泉州人，本科，护师，主要从事精神科护理方面的研究。