“岗课赛证”融合模式下的护理教学实践探究

2021年4月召开的全国职业教育大会提出：“要一体化设计中职、高职、本科职业教育体系，深化三教改革，推进岗课赛证综合育人。”就中职护理专业来说，“岗课赛证”融合育人模式下的“岗”是指以护理为主的医疗工作岗位，“课”是指与护理专业有关的课程实训教学，“赛”是指以医学护理为主的各种技能比赛，“证”是指以包括医疗护理在内的各种医学资格证书、岗位证书、技能证书等。基于此，在中职护理专业课程教学中，必须要改革和创新教学模式，才能培养出临床所需的护理人才。

一、“岗课赛证”融合的教学设计

“血压的评估与护理”是中职护理专业主干课程护理学基础“第十一章生命体征的评估与护理”第四节的内容，授课时长定为4学时。学生已经在之前生理学课程中掌握了血压的概念及生理性变化，初步了解了血压的测量，但学生尚未学习临床专科科目，对病人护理缺乏整体性认识，对临床岗位任务不够清楚。中职护生动手能力较强，好奇心重，乐于运用信息化手段学习和实践，喜欢通过团队合作完成任务。面对这样的学情，本节课以临床真实案例为起点，以临床护理工作过程为导向，将全国护士执业资格证的考点内容融合到教学中，渗透护理技能竞赛要求，运用线上线下混合式教学模式进行教学改革，从而全面提高学生的能力。

1.根据岗位需求明确教学目标，确定教学重难点

知识目标：掌握血压的正常范围（重点）；掌握异常血压的评估及护理；了解血压计的种类和构造；掌握血压测量方法（重点）；掌握测量血压的注意事项。

能力目标：能正确规范测量血压（重点），正确读取血压值（难点）；能对异常血压病人实施相应的护理措施。

素质目标：培养学生具有良好的沟通技巧，以人为本，理解、关心、体贴病人；培养学生慎独严谨、精益求精的工匠精神；培养学生具有吃苦耐劳的精神，敬业爱岗，以及为患者服务的奉献精神。

2.课前发布操作视频，树立职业认同，了解岗位需求

广东省职业院校技能大赛中职组护理技能大赛由两个赛道组成，其中第一赛道“呼吸心跳骤停患者救护”项目中心肺复苏术，赛规要求心肺复苏术后通过测量血压判断复苏效果，教师据此进行教学设计创新。课前一周在教学平台推送我校省赛选手相关操作视频和选手获奖事迹报告，引导学生向师姐学习，领悟工匠精神，思考测量血压的临床意义；教师提前自制临床实境下为病人测量血压的操作视频，并于课前3天上传至班级学习群，学生观察教师为病人提供服务。与此同时，在平台上发布学习任务单，包括学习目标、案例介绍及问题讨论等，教师则根据学生提交的反馈及时调整教学策略。

3.创设教学情境，案例引入

从临床真实案例、技能大赛、考证题库中提炼教学案例引入，创设教学情境，针对案例情境，培养学生的学习兴趣，并引导学生以小组为单位，合作完成任务。例如引入临床高血压病人入院护理病例，通过分析病例，需监测血压，由此提出：“如何开关血压计？”“如何正确绑袖带？”“高血压病人如何护理？”等问题，通过提前分发血压计，小组讨论积极思考且摸索实践。在教师主导下，以完成任务为导向，学生为主体学习群体，实现“做中学、学中教、教中做”。教师根据国家护士执业考试大纲要求，根据学生存在的问题，明确教学重点和难点，通过自制微视频及教师讲解解决教学重难点。

4.创设与临床相符的教学实训情境，教师整体示教

在情境模拟的过程中，将大赛评价标准融入课程实践技能评价标准，教学过程中借鉴大赛情境案例设置和应用标准化病人，培养学生的严谨慎独、人文关怀和临床思维等职业素养。同时，将比赛过程中所呈现出来的岗位应急能力、心理素质建设、职业素养培养等融入日常教学中，促进学生整体综合实践能力的提升。实训教学与技能大赛有效融合，既能弥补护理技能大赛仅个别学生受益的弊端，也能让更多的学生体验赛项前沿资讯，为学生提供更多公平竞争的机会。教师示教测量血压操作中，结合护理技能证（中职护生参加“3+证书”高职高考中证书之一，“3+证书”是指高等院校高职班招收中职学校毕业生的考试，这项考试要求考生必须具备一门专业技能证书）中“生命体征的测量”项目的考核标准进行渗透，强调常见失分点和考核注意事项，从而将课程与岗位技能无缝对接，学生无须额外培训即可掌握相关考核标准，以便顺利考取相关技能证书。

5.指导学生练习

教师指导学生两人一组角色扮演练习操作，通过体验病人角色培养人文关怀理念。引导学生，明确护理目标，规划工作内容与流程，拟定人文关怀方案，按照临床实际工作过程为逻辑顺序，遵循护理程序，完成护理操作，提升学生护理职业能力和职业素养，增强职业发展能力。学生在仿真实训室学生反复练习操作，教师在巡视中加强指导，使其能够熟练完成操作，避开易错点。同学之间互助互学，实现“做中学、学中教、教中做”的教学过程。最后，通过抽取学生进行组间比赛，引入标准化病人，通过沟通交流和病人评价等，强化人文关怀精神。培养学生具有爱岗敬业、严谨慎独、精益求精的劳动精神。学生学习从被动转为主动，认真观看比赛，仔细点评，激发学生发现问题及解决问题的能力，促使操作技能更加精确和规范，同时也培养了学生团队精神。

6.布置作业，完成测试，课后强化

课后在信息化教学平台上传国家护士执业资格考试知识题库等，布置学生主动参与学习并完成测试，使学生能在日常学习中熟悉护士执业考试题型及相关考点，更好地为后面顺利通过国家护士执业资格考试做好准备。借助开放校内仿真模拟实训室，帮助学生强化岗位所需的专项技能。布置学生利用周末时间到附属医院门诊见习参观，加深学生对岗位的认知，提升学生岗位责任意识。

二、“岗课赛证”护理教学改革总结

1.学生：职业素养与实践技能双提升

以“课”为核心的“岗课赛证” 综合育人，有利于学生了解岗位需求掌握临床岗位所需技能，让“做中学”发挥最大实效，提升了学生职业素养。“以赛促学”将护理专业技能竞赛和专业教学进行紧密结合，将竞赛内容融入教学中，以提高学生的实践工作能力和综合素养。“岗课赛证”融通有助于学生在取得学历证书的同时，也能够获取多个职业技能证书，如护士执业资格证、1+X护理职业技能等级证书、护理技能证等，为将来就业或继续升学提供了更多的选择和机会，为学生未来的职业发展提供更大的支持。

2.教师：教学水平与专业能力双提升

“岗课赛证”融合下的中职护理专业教学改革，有利于教师教学观念的转变。通过组织和参与各类护理技能竞赛，教师要将赛事的评价标准需与岗位技能要求保持一致，确保学生在竞赛中展示的技能是他们未来在职场上所必须具备的。赛事活动与教学内容的融合是提高教育效果的关键。在日常教学中，教师可以将赛事中的关键技能和知识点融入课堂讲授和实操训练。同时，教师要积极参加证书培训，考取相关师资及考评员证，以更好地指导学生的证书认证工作。这些都促进了教师需借鉴医疗护理专家的临床岗位工作经验，利用业余时间接触临床实地实践，增强自身的实践能力，学习新知识新技术，了解临床最新动态，提升自身的教学水平，提升“双师”能力。

结语

“岗课赛证”融合模式下的护理教学改革有利于实现学生、教师双赢，值得在护理专业课程改革中推广。

责任编辑 朱守锂