高职助产专业课证融通的教改实践与创新

摘要：高职院校实施“1+X”证书制度，是国家深化复合型技术技能人才培养及评价模式改革的一项重要举措，2019年1月，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》，明确提出启动“1+X”证书制度试点工作。职业教育实施“三教”改革以来，各大院校不断探索和研究人才培养模式和人才质量，以提升新思路和新方法。将符合企业岗位需要的职业技能融入专业的人才培养方案中，特别是课程体系中，是一项提升学生专业技能水平，扩大就业面，提高用人单位满意度的新举措。探索将产后恢复“1+X”职业技能等级证书融合助产专业的人才培养体系中进行教学改革的路径，并对比人才培养模式创新前后产后恢复“X”证书的获取情况，说明在“1+X”证书制度框架下，实现课证融通是提升人才培养质量的有效途径。

关键词：助产专业；“1+X”证书制度；产后恢复；职业技能等级证书

中图分类号：G4文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.19.077

高职教育在培养高素质技术技能型人才方面起着关键的作用。因此在人才培养模式改革中，高职院校必须始终以立德树人为根本，紧密结合社会对岗位人才类型、能力和素质的实际需求，通过拓展学生的技术和技能训练项目，进一步扩大学生的就业范围，提高就业质量，为其就业和深造提供有力支持。依据助产专业教育的现有体系看来，培养目标中过于强调学生掌握在医院内部的专业技术能力的培养，未能充分发展学生在医院外的就业领域，比如母婴照护、产后恢复等相关能力的培养。这种重临床专科护理能力培养，轻院外职业技能培养的倾向，导致助产专业人才的知识和技能的单一，不能满足社会对复合型人才的需求，限制了学生的就业范围。因此，相关职业院校需要重新审视并调整助产专业的人才培养策略，确保培养出的助产专业人才具备更全面的能力，满足社会对于产后母婴照护相关行业工作人员的技能多元化的迫切需求。

1产后恢复的概念、“1+X”证书的相关概念和内容分析

1.1产后恢复的概念

产后恢复是在科学的健康理念指导下，综合运用护理学、康复医学、中医学、卫生学、营养学、体育学、教育学及心理学等学科知识和方法，将新知识、新技术、新服务纳入其中，针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的恢复指导和训练，包括产妇产后乳房保健、体质调理、形体恢复、生殖保健、心理疏导与调适和产后恢复服务管理等方面的专业知识和职业技能，以提高产妇生活质量水平、缩短产后恢复阶段，促进母婴身心健康的实现为目标。产后恢复岗位主要面向母婴服务、产后修复等相关机构，如社区、月子中心、月嫂服务中心、母婴会所和产后恢复中心等。

1.2“1+X”证书的概念

2019年1月，国务院颁布的《国家职业教育改革实施方案》中明确指出，在职业院校，应用本科高校启动学历证书＋技能等级证书试点，即“1+X”证书制度，“1”代表学历证书，是职业教育基础，“X”指的是若干个相关职业技能等级证书，对应若干个工种或者岗位，并包含着初级、中级和高级的技能等级变化。张学英、耿旭基于英国BTEC从“教”“管”“评”3个层面分析了英国BTEC课证融合的特征，提出在“1+X”证书制度下以职业标准为依托、以市场需求为导向、以质量监控机制为抓手的课证融合路径。在推行“1+X”证书制度的过程中，必须明确“1”与“X”之间的关系。实际上，两者之间呈现出一种递进关系。为提升职业院校技能培养质量，深入推进产教融合，使职业院校学历证书和技能等级证书的形式和内容有效衔接，2019年1月《国家职业教育改革实施方案》提出，要深化复合型技术技能人才培养培训模式改革，启动“1+X”证书制度试点工作。技能等级证书的互通衔接。2019年6月，教育部发布《关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见》指出，要促进书证融通，鼓励学校积极参与实施“1+X”证书制度试点，将职业技能等级标准有关内容及要求有机融入专业课程教学，优化专业人才培养方案。2019年4月教育部会同国家发展改革委、财政部、市场监管总局制定了《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》明确要求有关院校将“1+X”证书制度试点与专业建设、课程建设、教师队伍建设等紧密结合，推进“1”和“X”的有机衔接，提升职业教育质量和学生就业能力。

1.3“1+X”证书相关内容分析

在借鉴国外经验的基础上，我国职业院校充分利用职业教育资源将“X”证书与相关课程进行融合，在此过程中，应当充分考虑我国职业教育发展的实际情况，结合各个专业的特色，进一步采取措施、制定方案和管理办法，启动“1+X”证书制度试点工作。国家目前鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极争取获得各类职业技能等级证书，提升就业创业能力，缓解结构性就业的压力。作为一种全新的人才培养模式，“1+X”证书制度对专业人才培养提出了新的要求。其中，“书证融通”是推进“1+X”证书制度试点的关键，而课证融通则是实现书证融通的基础。“课”指的是专业课程，“证”则代表职业技能等级证书。而学历证书是学校或相关教育机构颁发的官方凭证，它证明了学生在学术领域内完成了规定的学习任务并达到了学术上的某种标准。持有学历证书的学生具备了相应的专业知识和技能，能够在特定领域内胜任工作或进一步接受高等教育。这份证书不仅代表了学生的个人成就，也得到了社会的广泛认可，为学生未来的发展提供了重要的支持。

2推进“1+X”证书课证融通的意义

第一，适应社会对人才多元化、高质量的要求。目前，随着“二胎”“三胎”政策的实施及我国社会经济的发展和生活水平的提高，人们对母婴行业的服务质量提出了更高的要求，人们对美好生活的向往，对生活美好期望值的明显提高，女性在产后对于自己体形恢复的关注及母乳喂养等诸多问题的关注和需求日益明显。培养具备高素质、深厚专业基础及广泛就业领域的复合型助产专业人才已势在必行。

第二，推动行业发展，促进学生就业。随着人们对母婴健康需求的不断提高，产后恢复“1+X”制度将不断完善和发展。未来，该制度可能会涉及更多领域，如中医养生、营养膳食等，为产妇提供更加全面、专业的服务。同时，随着科技的发展，数字化、智能化技术也将被引入产后恢复服务中，提高服务的便捷性和智能化水平。产后恢复“1+X”证书制度的实施将有助于推动我国产后恢复行业的健康发展，提高服务质量，满足人民群众对母婴健康的需求。

3具体方法及实施效果

3.1修订助产专业课程标准，将相关课程教学内容准确对接“1+X”证书

2021年3月，学校成为陕西省首批产后恢复“l+X”证书制度试点考核站点，学校在推进实施产后恢复“1+X”证书制度以来，积极开展课证融通的人才培养模式的教学改革实践和探索。针对产后恢复岗位工作任务，完成任务所需要的知识点与技能点，结合工作实际开展教学。学校分别于2021年、2022年组织助产专业学生和部分护理专业学生参加了“1+X”产后恢复（中级）职业技能等级考试。2021年，学校组织专业教师利用课余时间对学生进行了专门的课外培训和辅导强化，学校将实践场所、组织形式、教学时间、师资进行了统筹安排。最终考试通过率较为理想，但是通过调查问卷和学生谈话，学生普遍反映这种辅导方式较为生硬，且占用学生的课余时间，不仅没有减轻学生的学习负担，反而增加了学生重复学习所带来的疲劳、兴趣下降感等问题。同时培训教师表示自己的教学工作量较以前更重。

因此，助产专业教学团队成员通过问卷调查和走访企业一线用人单位，在成立了专兼结合的专业建设委员会的基础上创新人才培养模式，重构了课程体系，修订课程标准和人才培养方案，设计将产后恢复“X”证书巧妙地融入人才培养的各个环节中。使学生在学习的过程中一举两得，在1的基础上获得“X”，从而扩大学生的就业范围。于是2022年，相关课程在原有课程标准的基础上进行了修订，将“产后恢复”中的模块一“乳房保健”、模块三“形体恢复”和模块四“生殖保健”纳入到助产学课程标准中；将“产后恢复”中的模块二“产妇体质调理”纳入到中医护理的课程标准中；将模五“心理疏导与调适”纳入到护理心理学课程标准中；将模块六“服务管理”纳入到护理管理课程标准中。同时也将该模块作为对应课程的考核项目，并在教学中加入相应的知识目标、能力目标和素质目标。

由此，学生在学习专业课程过程中，潜移默化地已将产后恢复的理论知识和技能考核要点学习，最终通过第三方评价组织的理论考核和技能考核，获取“1+X”产后恢复职业技能等级证书。同时，学校将这些专业核心课程如助产学、护理心理学、中医护理向部分护理专业学生开放，方便该专业学生的学习。在教学中培养学生的职业素养，实现能为将来从事产后康复服务、产后健康培训教育及产后康复机构管理等相关工作打下基础的目标。

3.2创新人才培养模式，将职业技能等级证书认证标准融入人才培养全过程

助产专业团队成员通过走访月子中心、医院和产后修复中心等机构进行企业调研，依据助产专业人才培养要求及职业岗位能力分析，对专业主要就业岗位进行深入剖析，明确所需知识、能力与素质标准以及岗位的实际工作内容和流程，团队成员与企业管理人员和一线工作者深入交流，了解实际工作中的技能要求和职业技能不同等级的规范。在此基础上团队人员反复修订并最终确定新的助产人才培养方案，目的在于将“X”证书认定标准与助产专业日常教学在3个方面进行深度融合。第一，“X”证书的认证标准与相关的课程标准的融合；第二，“X”证书的考核方法与课程评价方法的融合；第三，“X”证书与学历教育的融合。通过以上融合，实现课证融通，从而实现培养高素质复合型助产专业人才的目标。

随着教育事业改革深化，国家对高职院校的教育提出了更高的要求，不仅要提高学生专业知识的掌握，还要提高职业技能的实践能力。学校组织专业团队深入研究了助产专业的定位、人才培养目标、课程体系、培养规格和毕业要求等关键要素，进行了全面的梳理和优化。为更好地适应区域产业的发展需求，创新性地构建了一套具有助产专业特色的课程体系。同时，鼓励学生不仅获得学历证书，还要积极考取各类职业等级证书，培养他们的可持续发展能力和终身学习习惯。

4打造高水平的“双师”队伍

在“双师型”“双师素质”教师的培养中，学校鼓励教师参加相关职业技能等级证书考评员的培训，目前校内教师可考取的职业技能等级证书有：产后恢复考评员、高级养老护理员、三级健康管理师、高级老年人能力评估师、育婴员等证书。为促进“双师型”教师队伍的建设和发展印发《“双师型”教师认定与管理实施细则》等文件，鼓励教师积极获取职业资格高级证书和职业技能等级的高级证书。教师在自身专业技能水平提高的同时，也推动了学生的专业技能成长和技能证书的高获取率。

5实施多层面多方评价

学校将产后恢复“1+X”证书的职业技能评分标准纳入到了相关课程的评价标准中，使学生在学习相关课程的过程中就已经掌握产后恢复的DQsJ6N4QJvzwCDLKvaWyOJRXMC+99gwcvwv1fY0GfGM=知识和技能。并且邀请临床一线的助产、护理行业专家与校内专职教师一起，从学生专业知识掌握程度、技能操作标准、人际沟通、熟练程度、贴近工作实际情况等多层面进行考核，同时增加了企业对专业学生的能力和素质的认同，如果被企业应聘，这样的学生还可降低企业对于员工培训的时间和成本。

6实施效果

2021年，在尚未实施课证融通前，学校组织校内40名学生参加产后恢复职业技能等级证书（中级）考试，通过第三方评价机构反馈结果显示，证书通过率100%，平均分为96.75分。2022年，实施课证融通后，学校再次组织校内40名学生参加产后恢复职业技能等级证书（中级）考试，通过第三方评价机构反馈结果显示，平均分为87.75分，40名学生全部通过考核，通过率100%。因此，采用课证融通的教学模式是可以实现高质量复合型人才的培养目标的。

7结语

助产专业建设必须以“1+X”证书制度为抓手，充分发挥行业、企业的主体作用，通过课证融通，真正实现培养出复合型高素质技术技能人才的目标。将“1+X”职业技能等级证书充分融入助产专业的日常教学中，为实现课证融通，助产专业教师与企业一线临床助产、护理专家共同修订了助产专业人才培养方案、相关课程标准和实施多层面多方的课程评价手段，旨在扩大学生的就业领域，培养适应行业发展和企业需要的高质量复合型助产专业人才。既满足了学生的就业需求又达到了企业的用人标准。让职业教育与产业升级和人才需求同步，以职业需求为导向，坚持产学结合，以充分调动学生主观能动性为目的，加强学生职业规划及职业素养培养，让职业教育与产业升级和人才需求同步，以职业需求为导向，坚持产学结合，以充分调动学生主观能动性为目的，加强学生职业规划及职业素养培养。

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