别让抗生素破坏“免疫防线”

抗生素大家一定都不陌生，可能是我们出现感冒、咳嗽、腹泻等轻微症状，不愿去医院又需要缓解症状时首先想到的药物。抗生素在临床治疗中发挥着重要作用，可用于治疗多种疾病，但它不是万能药，若使用不当，可能会带来严重的后果。

▲ 正确认识抗生素

要了解抗生素的危害，首先需要正确认识抗生素。抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，能够有效杀灭多种细菌。抗生素发挥杀菌作用通常有两种方式：一种是直接杀死细菌；另一种是抑制细菌的生长和繁殖，从而为人体免疫系统提供足够的时间和力量消灭细菌。这两种不同的“对敌”策略在治疗细菌感染性疾病时共同发挥巨大作用。

然而，抗生素只对细菌有效。许多人不知道导致感染性疾病的病原体分为细菌、病毒、真菌、寄生虫等，误以为抗生素能治疗所有感染性疾病。一些常见的病毒感染性疾病，如病毒性感冒、病毒性胃肠炎等，由于是病毒引起的，抗生素并不能消灭病毒。因此，正确识别感染类型对于合理使用抗生素至关重要。

▲ 抗生素滥用与耐药性问题

抗生素确实是临床常用且“好用”（效果好）的药物，但如果滥用，是药三分毒，同样会带来严重问题，最主要的就是耐药性。耐药性是指细菌被抗生素反复攻击后逐渐“进化”，能够“免疫”抗生素的杀灭作用。这种机制，可以视作细菌与抗生素之间的一场“军备竞赛”，当细菌变得更强大时，抗生素的效果就逐渐减弱，对疾病就没有治疗效果。

细菌耐药性并非“杞人忧天”，而已经成为全球性的健康危机。根据世界卫生组织的数据，每年有数十万人因耐药性细菌引起的感染而死亡。例如，曾经很容易治愈的肺炎，现在可能需要复杂的治疗方案，甚至无药可用，这是因为导致肺炎的细菌已经对常用的抗生素不敏感了，只有新型抗生素或大剂量抗生素才能杀灭细菌。

▲ 抗生素滥用对健康的危害

滥用抗生素不仅会导致细菌耐药性，还会对人体健康产生直接危害。

1.破坏肠道菌群：人体消化道内存在大量的细菌，尤其是在肠道中，部分细菌具有消化食物、合成维生素、调节免疫系统等功能，是“有益菌”。然而，抗生素对细菌是“无差别攻击”，在杀灭有害细菌的同时，也会减少有益细菌的数量，导致肠道菌群失衡，从而引起消化不良、腹泻等症状，甚至可能增加其他感染性疾病的发生风险。

2.过敏反应：抗生素的种类繁多，每个人对不同种类抗生素的“应答力”不同，有些人可能对某些抗生素会产生过敏反应，轻度过敏可出现皮疹和瘙痒，重度过敏可能导致危及生命的过敏性休克。因此，在使用抗生素前，应了解患者的抗生素过敏史，必要时需要做皮肤试验。

3.免疫力低下：健康人群感染细菌由免疫系统负责杀灭，每一次感染其实也在“锻炼”人体的免疫功能，如果每次细菌感染都依赖抗生素杀灭细菌，人体免疫系统的功能就会减弱，容易生病。

▲ 抗生素滥用的原因

1.盲目或习惯用药：许多患者根据以往的就诊经验，一旦出现某些相似症状，不经检查和医生指导，就自行购买和使用抗生素，久而久之形成习惯，只要出现不适，首先想到吃抗生素。

2.过度预防：有些人担心继发严重感染，如感冒变成肺炎，在有咽喉不适、流鼻涕时就服用抗生素预防，或在轻微感染口服抗生素能解决问题的时候，要求静脉滴注。

3.对抗生素的依赖性：日常生活中常见的感冒、发热、咳嗽、腹泻等疾病大多由细菌感染引起，抗生素的有效性让患者尝到了“甜头”，对抗生素产生了依赖，认为抗生素是常见病的“万能药”。

4.缺乏对疾病过程的认识：每一种疾病从发生到消退都有一个过程，人体免疫功能对抗疾病、恢复健康也需要时间，这期间出现的症状难免让患者感到不适，许多患者即使在没有必要干预的情况下，也更倾向于使用抗生素快速缓解症状。

5.对抗生素的错误认知：当服用抗生素而没有达到“预期的效果”，许多患者的反应不是药物是否对症，而是药物是否是最新一代、药量是否足够，认为价格高、进口的、更新一代的抗生素效果更好，盲目追求广谱抗生素。

6.不正确的用药习惯：不同的抗生素在人体内生效和代谢具有不同特点，部分患者不按医嘱及时、按量服用抗生素，导致治疗效果不佳，反而按自己的意愿调整剂量，或随意更改抗生素种类。

7.缺乏对耐药性的认识：由于缺乏对耐药性的切身体会，患者服用抗生素只考虑又快又好地治疗当前的疾病，而忽视了未来可能出现的耐药性风险。

▲ 正确使用抗生素的建议

抗生素是把“双刃剑”，用好了治疗疾病，用不好伤害健康，以下几点建议帮助您正确使用抗生素。

1.减少自行服用：严格来说，抗生素是处方药，必须凭医生处方才能在药店购买，但实际生活中我们很容易就能在药店买到抗生素，这就需要我们自己有正确使用抗生素的意识，尽量减少自行购买和服用抗生素。

不要一出现症状就想到抗生素，即使是感染性疾病也需要确认感染的病原体，因此需要去医院检查确定疾病的性质。医生会根据检查结果判断是否需要使用抗生素，以及抗生素的类型、剂量、疗程等。

2.遵循医嘱：如果确实需要使用抗生素，建议严格按照医嘱服用。不是服用的抗生素越多，杀灭细菌就越快，同时也不是病情好转后就可以停药，提前停药可能残留少量细菌，细菌可能会“升级”，甚至引起更严重的疾病。

抗生素的发明无疑是现代医学的重要丰碑，但我们要充分意识到抗生素“疗效”背后的风险。免疫力才是属于人类自己对抗疾病的武器，抗生素只是工具，为了自己的健康，我们需要共同努力，谨慎、合理地使用抗生素，避免抗生素滥用，捍卫人体的免疫防线。