七十味珍珠丸应用于脑卒中恢复期的临床观察

摘要：目的 观察七十味珍珠丸应用于脑卒中恢复期的临床观察。方法 选取2023年1～12月我院收治的86例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例，对照组恢复期给予常规治疗，研究组恢复期在对照组基础上给予七十味珍珠丸治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损程度、肢体功能和生活质量。结果 研究组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组、上肢肢体功能评分、下肢FMA得分高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 七十味珍珠丸可有效减轻脑卒中恢复期神经功能缺损程度，促进患者肢体功能改善，提高临床疗效。

关键词：脑卒中；七十味珍珠丸；神经功能；肢体功能；生活质量

脑卒中有出血性和缺血性两种类型，通常发病急，病情进展快，危害性大，病残率和病死率高[1～2]。脑卒中恢复期治疗对患者的神经功能、肢体功能恢复具有至关重要的作用，常用物理疗法、药物、康复训练等[3～4]。恢复期常用保护神经、改善脑血管循环药物治疗[5]，常规用药对病情控制、减轻症状有一定作用，但是难以达到预期目标。七十味珍珠丸为口服中成药，属于安神剂，具有安神、镇静、醒脑、开窍的作用[6]。本研究选取2023年1～12月我院收治的86例脑卒中患者为研究对象，观察七十味珍珠丸应用于脑卒中恢复期的临床观察。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1～12月我院收治的86例脑卒中患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组男23例，女20例；年龄48～83岁，平均年龄（65.54±4.05）岁；病程10～32 d，平均病程（21.21±1.05） d；体重指数21.2～24.7 kg/m2，

平均体重指数（22.54±0.18） kg/m2；出血性卒中18例，缺血性卒中25例。研究组男21例，女22例；年龄48～82岁，平均年龄（65.50±4.08）岁；病程10～31 d，平均病程（21.19±1.08） d；体重指数21.4～24.6 kg/m2，平均体重指数（22.50±0.20） kg/m2；出血性卒中20例，缺血性卒中23例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究通过医学伦理委员会批准。纳入标准：精神正常；配合治疗；资料完整；患者及家属签署知情同意书。排除标准：合并癌症；存在精神疾病；对研究用药过敏；随访失联。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：抗血小板聚集，阿司匹林肠溶片口服，每天1次，剂量为50 mg。保护神经，依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴入，每天2次，每次30 min内滴完，治疗2周。研究组对照组基础上给予七十味珍珠丸治疗，口服，每天1丸，间隔5 d服药1次，治疗2周。期间患者注意禁用陈旧、酸性食物。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效：患者神经功能缺损程度减分率＞70%为显效，减分率30%～70%为有效，减分率0～29%为无效。总有效=显效+有效。（2）比较两组神经功能缺损程度：采用神经功能缺损程度量表（NIHSS）进行评估，总分0～42分，分值越高患者神经功能缺损越严重。（3）比较两组肢体功能：采用肢体功能评分（FMA）量表评估患者上肢功能、下肢功能，上肢66分，下肢34分，内容包括关节活动范围、疼痛、感官功能、平衡能力等，评分越高表明患者肢体功能恢复越好。（4）比

较两组生活质量：采用生活质量自评量表（SF-36）评估，主要观察维度为生理、躯体、情感和社会，每个维度100分，分值越高患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组临床治疗总有效率为97.67%，高于对照组的83.72%，两组比较，差异具体统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组神经功能缺损程度评分比较

两组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组肢体功能评分比较

两组治疗前上肢、下肢评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后上肢、下肢评分高于对照组（P＜0.05）。

2.4 两组生活质量评分比较

两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

脑卒中患者因神经、肌肉等因素会出现不同程度的功能损伤，常见表现为肢体偏瘫、手部抓握活动受限、下肢移动障碍等[7]。脑卒中恢复期治疗的重点在于加快功能恢复，提高患者生存质量，预防卒中再发[8]。恢复期治疗以药物为主，如依达拉奉可减轻神经功能损伤；阿司匹林可改善脑血管循环。由于患者年龄普遍较大，患有慢性疾病，加上身体各项功能存在一定程度的下降，单一治疗效果往往不理想[9]。中医认为，脑卒中的病机主要在于本虚标实、脏腑功能失调、气血不畅等。劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等外因也可导致气血逆乱、经络受阻，从而引发脑卒中。脑卒中恢复期需注意补气活血化痰。

七十味珍珠丸源自藏医经典方剂，成方于公元8

世纪，并记载于藏医古典巨著《四部医典》中，由多种天然、珍贵、稀有的藏药材精制而成，包括珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黄、西红花、体外培育牛黄、人工麝香、珊瑚、玛瑙、九眼石等多种珍贵中药材[10]。其功效主要体现在以下几个方面：安神镇静，缓解焦虑、失眠等神经系统症状，促进情绪稳定；通经活络，能够改善血液循环，缓解因经络不畅引起的疼痛、麻木等症状；调和气血，调整人体气血平衡，增强体质，提高抵抗力；醒脑开窍，对脑部疾病患者，如中风、癫痫等具有一定的辅助治疗作用，有助于恢复大脑功能。七十味珍珠丸的主要成分中，珍珠可安神定惊、解毒生肌；檀香可行气止痛、散寒调中；降香可化瘀止血、理气止痛；甘草可补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药；天竺黄可清热豁痰、凉心定惊；西红花可活血化瘀、凉血解毒、解郁安神，改善血液循环；牛黄可清心凉肝、息风止痉、化痰开窍、清热解毒；人工麝香可开窍醒神、活血通经、消肿止痛；珊瑚可镇静安神；玛瑙可镇静安神[11～12]。现代药理学研究表明，七十味珍珠丸具有抗惊厥、增加脑血流量、改善微循环、改善记忆、抑制血栓形成等作用[13～14]。本研究结果显示，研究组临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组、上肢肢体功能评分、下肢FMA得分高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，七十味珍珠丸可有效减轻脑卒中恢复期神经功能缺损程度，促进患者肢体功能改善，提高临床疗效。

参考文献

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