硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效分析

摘要：目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法 选取2023年1月～2024年1月在我院接受治疗的80例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用卡托普利治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片，比较两组治疗效果、血压、氧化应激指标水平、血管内皮功能和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血压低于对照组（P＜0.05）；两组治疗前氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后氧化应激指标优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前血管内皮功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血管内皮功能指标优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 硝苯地平缓释片治疗高血压可有效提高血压控制效果，减轻氧化应激反应，改善血管内皮功能，且不良反应发生率低。

关键词：高血压；硝苯地平缓释片；血管内皮功能；氧化应激；血压

高血压为常见慢性病，发病群体主要为中老年人，随着人们生活方式的转变，该病有年轻化发展趋势，对患者危害较大，心脑血管疾病的独立危险因素[1]。高血压与遗传、环境、不良生活习惯等密切相关，随着年龄增长，该病发病风险也在不断增加[2]。部分患者存在明显的头晕、头痛、心悸、胸闷等症状，其中少数患者症状表现不明显，多在体检时发现[3]。积极控制血压为临床治疗要点，但治疗效果存在个体差异性，且单一用药效果有待提高[4]。本研究选取2023年1月～2024年1月在我院接受治疗的80例高血压患者为研究对象，探讨硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2024年1月在我院接受治疗的80例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组：女18例，男22例；年龄55～84岁，平均年龄（69.8±7.3）岁。观察组：女17例，男23例；年龄56～85岁，平均年龄（70.1±7.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合高血压诊断标准[5]；患者或者其家属了解此项研究并同意参与；临床资料完整。排除标准：存在免疫功能障碍；病情危重需立即接受治疗；有严重肝、肾等器官损伤；对研究药物过敏者；有心源性休克或者其他相关疾病。

1.2 方法

对照组给予卡托普利治疗。初始剂量每次

12.5 mg，每日2～3次；根据血压情况调整，可逐渐增加到每次50 mg，每日2～3次，餐前1 h服用。观察组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片。饭后吞服，10～20 mg/次，每日2次，根据血压控制情况调整剂量，必要时可增至40 mg/次，每日2次，每日最大剂量不超过120 mg。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：包括显效、有效和无效。总有效=显效+有效。（2）比较两组血压：舒张压和收缩压。（3）比较两组氧化应激指标：主要观察超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和晚期蛋白氧化产物（AOPP）。（4）比较两组血管内皮功能：主要观察内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）和血管性血友病因子（vWF）。

（5）比较两组不良反应发生情况：如消化不良、皮疹、恶心、呕吐等。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血压比较

两组治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血压低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组氧化应激指标比较

两组治疗前SOD、MDA和AOPP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SOD高于对照组，MDA、AOPP低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组血管内皮功能比较

两组治疗前ET-1、Hcy和vWF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后ET-1、Hcy和vWF低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为12.50%，对照组为10.00%两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

3讨论

高血压典型特征是患者血压长期高血压状态，会导致心脏、肾脏等多器官功能异常，严重时会器官衰竭，对患者的身体机能造成严重损伤，危及患者生命安全[6]。高血压治疗要点在于积极调整生活方式，如控制饮食、适量运动、保持心理平衡等；同时给予药物治疗，治疗原则在于个体化、小剂量、联合使用、按规律服用等，不可随意停药或更改剂量。血压处于稳定状态，可减少并发症的

发生[7～8]。

卡托普利治疗高血压虽然有效，但也存在不容忽视的缺点和不良反应。例如，干咳，表现为刺激性咳嗽，严重者需停药；首剂低血压，卡托普利口服吸收快、生物利用率高，部分患者可能在首次使用时出现低血压反应；卡托普利会间接导致醛固酮分泌减少，进而可能引发高血钾，对肾功能受损或同时使用保钾利尿剂的患者尤为明显；长期或大量使用卡托普利可能会加重已存在的肾脏病变，导致氮质血症、血肌酐浓度升高等[9～10]。硝苯地平缓释片通过扩张血管降低血压，卡托普利则通过抑制血管紧张素转化酶减少血管紧张素生成，二者协同作用可显著增强降压效果。联合用药时，每种药物的用量可能相对减少，有助于降低药物副作用的风险。硝苯地平缓释片对周围血管的选择性较高，卡托普利则能够改善肾脏血液循环，二者结合使用可以全面控制血压，同时保护靶器官。硝苯地平缓释片具有长效作用，能够维持较长时间的降压效果，卡托普利虽然半衰期较短，但二者联合使用可以确保血压的平稳控制。硝苯地平缓释片能够改善冠脉微循环，减少心肌耗氧量，卡托普利则具有心室重塑作用，二者共同发挥心血管保护作用[11～12]。硝苯地平缓释片具有清除自由基的功能和作用，有助于防止细胞遭受氧化所带来的损伤，增强细胞的抗氧化防御能力，从而保证了细胞的正常功能和形态不受影响。联合用药期间应定期监测血压，并根据个体情况调整用药方案，同时注意观察并处理可能出现的不良反应。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血压低于对照组（P＜0.05）；两组治疗前氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后氧化应激指标优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前血管内皮功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后血管内皮功能指标优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压可有效提高血压控制效果，减轻氧化应激反应，改善血管内皮功能，且不良反应发生率低。

参考文献

[1]孙宁玲.肾动脉去交感神经消融术在高血压治疗中的评价[J].中国心血管杂志，2024，29（3）：193-197.

[2]刘文卓.苯磺酸左氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗高血压的效果比较[J].临床合理用药，2024，17（10）：46-49.

[3]常爱娟.硝苯地平缓释片结合化痰祛湿定眩汤对原发性高血压的治疗效果及对中医证候积分的影响[J].心血管病防治知识，2024，14（4）：26-29.

[4]杨辉.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果观察[J].中国实用医药，2023，18（18）：94-96.

[5]中华医学会肾脏病学分会专家组.中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）[J].中华肾脏病杂志，2023，39（1）：48-80.

[6]李强.凉血十味片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压性视网膜病变临床观察[J].光明中医，2024，39（6）：1175-1177.

[7]姜秀凤，夏美玲.硝苯地平缓释片治疗高血压患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2020，14（22）：6-8.

[8]罗嘉宏，陆园华，梁木金，等.阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究[J].中国医药科学，2024，14（4）：84-88.

[9]化晓凯，刘悦，鹿岩，等.常规抗高血压药联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的有效性及安全性的Meta分析[J].中国医院用药评价与分析，2023，23（9）：1119-1126.

[10]王兵伟，李磊，鲁浩焱.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦对年龄大于60岁2型糖尿病合并高血压患者的临床效果[J].四川解剖学杂志，2023，31（2）：81-83.

[11]刘春岩，刘畅，阴雨龙.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果与安全性分析[J].中外医疗，2023，42（9）：111-114.

[12]林笑铮.妊娠高血压综合征患者开展硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗对血清IGF-1、HSP70水平以及妊娠结局影响[J].心血管病防治知识，2024，14（5）：19-22.