带你认识心电图

心电图作为一项常见的医学检查手段，对评估心脏健康状况具有重要意义。

认识心电图报告中的专有词语

窦性心律

窦房结位于右心房上部，能够自动、有节律地产生电冲动，引起心脏的收缩和舒张，从而形成正常的心跳。正常情况下，窦性心律的频率在

60～100 次/min。如果心电图报告显示“窦性心律”，通常说明心脏的起搏和传导功能是正常的。然而，如果出现“窦性心动过速”（心率超过 100 次/min）或“窦性心动过缓”（心率低于 60 次/min），

则可能提示受到某些生理或病理因素的影响。例如，在运动、紧张、发热等情况下，可能会出现窦性心动过速；运动员、睡眠状态或某些疾病（如甲状腺功能减退）可能导致窦性心动过缓。单纯的窦性心动过速或过缓，如果没有其他异常，不一定意味着有严重的心脏疾病，但需要进一步结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

早搏（期前收缩）

早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的一次或多次搏动，可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏的发生可能是由于心脏本身的病变，如心肌缺血、心肌炎等，也可能与精神紧张、过度劳累、饮酒、咖啡等因素有关。如果早搏的数量较少，且患者没有明显的症状，通常不需要特殊治疗，只需调整生活方式，避免诱因。但如果早搏频繁发生，或伴有心慌、胸闷、头晕等不适症状，需要进行更加全面的检查和治疗。

房颤

房颤即心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。在房颤时，心房失去了正常的节律性收缩，代之以快速而不规则的颤动波，会导致心房的泵血功能下降，血液容易在心房内瘀滞，增加血栓形成的风险。

房颤的症状因人而异。有些患者可能没有明显感觉，有些患者会出现心慌、气短、乏力等症状。目前，引起房颤的原因主要为高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等。

ST 段和T 波改变

ST 段和 T 波是心电图中的重要部分。ST 段改变主要以 ST 段抬高和 ST 段压低为主，T 波改变以T 波倒置、低平或高尖为主。ST 段抬高常见于心肌梗死、心包炎等疾病；ST 段压低和 T 波改变则可能提示患者存在心肌缺血、心肌劳损、电解质紊乱等情况。但这些改变并不具有特异性，需要结合临床症状、心肌酶谱等其他检查结果综合判断。

心脏有问题，心电图一定异常吗

心脏问题的间歇性

有些心脏疾病的发作是间歇性的，如阵发性心律失常。进行心电图检查时，如果恰好没有发作，那么心电图可能显示正常。例如，阵发性室上性心动过速发作时，患者会感到心跳突然加快、心慌，但在没有发作时进行心电图检查，会显示正常。

病变较轻或处于早期阶段

心脏疾病早期或较轻的病变可能不会引起心电图明显改变。例如，轻度的心肌缺血在早期可能不会在心电图上表现出来，但随着病情的进展可出现心电图异常。

非心脏原因导致的症状

有时感觉心脏不舒服可能并非由心脏本身的问题引起，而是其他器官的疾病或生理因素。例如，消化系统疾病（如胃食管反流病）、呼吸系统疾病（如胸膜炎）、精神心理因素（如焦虑症）等，也可能导致类似心脏不适的症状，但心电图却正常。