心血管疾病预防与护理

前几日，李先生在晨跑途中因突发剧烈胸痛而来医院就诊，心电图结果提示：急性心肌梗死。由于情况非常紧急，医院立刻对李先生进一步做冠状动脉造影检查，结果显示：三支冠脉中一支完全闭塞，另两支严重狭窄。好在及时采取支架治疗，患者病情明显好转。事后听家属代述，患者有20余年吸烟史，工作压力较大，常年熬夜加班，且喜好重口味饮食。

心血管疾病是严重危害人类健康的一类疾病，如果不及时采取治疗措施，往往危及患者的生命安全。在此，带你一起了解心血管疾病。

什么是心血管疾病

心血管系统是心脏、动脉、静脉与毛细血管组成的循环系统。心血管系统可为机体各个组织结构供血、供氧，是保证机体内环境稳定、促进新陈代谢，以及维持正常生命活动的重要系统。心血管疾病是指心脏与血管的血液循环系统出现异常而诱发的一类疾病的总称，常见的有冠心病、心律失常、高血压、心脏瓣膜病、主动脉疾病、心力衰竭等。

哪些人容易患心血管疾病

心血管疾病多发生在生活习惯不良（缺乏体育运动、高脂高糖高盐饮食、长期酗酒抽烟、熬夜精神压力大、吸食毒品等）、自身存在先天性缺陷（自身免疫病、先天性心脏功能或结构缺陷）等人群中。同时，大量临床经验发现，有相当比例的心血管疾病发生在老年男性群体中。

心血管疾病的病因

心血管疾病的病因包括家族遗传、基因突变等先天性因素，以及药物不良反应、不良生活方式等获得性因素。其中，以获得性因素导致的心血管疾病多见。

（1）不良生活习惯：暴饮暴食、缺乏运动等不良生活习惯会导致肥胖，进而改变机体血流动力学，使左心室异常肥大，进而易诱发心律失常，增加机体血栓形成风险，从而加速冠状动脉粥样硬化；并且，肥胖还会诱发呼吸困难、心绞痛等症状，对心血管造成一定损伤。

（2）高血压、糖尿病等慢性疾病：血压升高是小动脉平滑肌收缩造成的。当小动脉平滑肌长时间收缩，会造成机体血管壁营养吸收过程出现异常，使得纤维组织增生、内膜增厚，并增加血浆脂蛋白的通透性，导致冠状动脉出现粥样硬化。持续高糖会引发血脂异常，增加血小板粘附性与聚集性，使得激素水平发生异常，进而诱发动脉粥样

硬化。

（3）吸烟：因香烟中含有尼古丁、一氧化碳等有害物质，易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，造成机体缺氧，诱发水肿、血流异常，还会使血管内皮出现异常，造成血管壁积聚大量胆固醇，引发心血管疾病。

（4）情绪激动：情绪波动较大会引发血压升高，进而对血管造成不同程度的损伤。

（5）过度劳累：过度劳累会增加心脏负担，干扰机体正常的血液循环，从而诱发心血管疾病。

心血管疾病的症状

根据病因与病变部位不同，心血管疾病的临床症状也有所差异。

（1）心脏疾病相关症状：胸闷、心悸、心慌、胸口有压迫感、胸痛且疼痛区域从胸口向四周蔓延、呼吸急促、四肢发冷、手脚肿胀、心跳不规则、易疲劳、虚弱乏力、上腹部疼痛、晕厥、休克等。

（2）外周血管疾病相关症状：多以腿部病变为主，可出现麻木、疼痛、乏力、溃疡、水肿、肢体皮肤颜色发生变化、肢体发冷等。

（3）脑血管疾病相关症状：头晕头痛、语言障碍、感觉麻木、虚弱无力、行走障碍、平衡异常等。

心血管疾病诊断

一旦出现上述临床症状，则需要进一步诊断。医生会根据病情状况进行体格检查、血常规检查、生物学标志物检查、凝血四项、心动图、病原体检查、四肢血压检测、影像学检查与病理活检等。

心血管疾病的治疗

对于心血管疾病，需要医生根据患者病情与健康状况制定个性化的治疗方案。大多数心血管疾病以药物治疗为主，常见药物有：降压药物，如利尿药（氢氯噻嗪）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素受体拮抗剂（卡托普利等）与血管紧张素转化酶抑制剂（氯沙坦）；降糖药物，如二甲双胍、格列奈类（瑞格列奈）、磺脲类药物（格列吡嗪）与α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；调脂药（辛伐他汀、瑞舒伐他汀）；抗血小板聚集药（阿司匹林、氯吡格雷）；扩血管药（硝酸甘油）；抗凝药（华法林、肝素）；抗心律失常药（普鲁卡因、胺碘酮）。此外，医生会根据病情进行介入治疗（射频消融术）或手术治疗（冠状动脉旁路移植术）。

心血管疾病的预防

因心血管疾病病因复杂、起病隐匿，故在积极治疗的同时，还要加强预防管理，从全局角度对患者实施全面的疾病管理。只有配合良好的生活方式与习惯，才可增强治疗效果，有效降低疾病发生风险。

（1）做好疾病管理工作：合理用药与定期复查，是防止心血管疾病病情发展的前提。患者应遵医嘱定期复查，严格控制自身血糖、血脂与血压等水平，医生密切监测其各项功能情况（血脂、血糖、血压等），评估治疗效果，分析是否存在不良反应，及时调整用药方案。而患者要严格遵医嘱用药，不得擅自增加或减少药物。

（2）调整饮食结构：保证每日有充足热量、维生素与蛋白质的摄入，做到营养均衡。多吃新鲜瓜果蔬菜、低脂肪乳制品等健康食品，避免高糖、高脂、高热量与高盐饮食，忌油炸或腌制食品，不要饮用烈性酒。

（3）培养健康的生活方式：积极运动可促进血液循环，减少脂肪堆积，提高心肺功能。建议以有氧运动为主，保证每周中等强度运动时间超过150 min或高强度身体活动时间超过75 min。此外，要严格控制体重；保持充足睡眠，早睡早起，做到劳逸结合；戒烟，避免吸入二手烟。

（4）改善心态：以积极心态面对疾病，学会自我排解压力，多进行轻松的活动，降低工作节奏，避免精神压力过大。

（5）补充维生素与微量元素：维生素C可加强血管弹性，提高免疫力。微量元素如碘可减少血管壁上胆固醇的沉积，避免冠脉粥样硬化；镁可提高心肌细胞兴奋性，抑制心律不齐，从而改善机体不适症状。

结束语

总而言之，虽然心血管疾病在临床较为常见，造成的后果比较严重，但通过控制危险因素、培养健康的生活方式、保持积极的心态、定期体检等，完全可以得到有效预防。作为心血管疾病患者，在积极治疗的同时，要做好疾病的日常管理，以有效控制或延缓疾病进展，获得理想的治疗效果。