妇科超声检查的注意事项

超声是诊断妇科疾病常用的影像学检查，有哪些检查方式？该注意哪些问题？

妇科超声检查方式

经腹部超声

受检者做好准备后，取仰卧位，适当暴露下腹部、耻骨联合处；检查医师将涂抹耦合剂的探头放置于患者下腹部进行观察（部分女性受检者腹部脂肪较多，为清晰显示检查部位，可适当加压，增强超声穿透力）。

优点：腹部超声检查不受年龄限制，扫描范围较

广，可充分显示较大占位性病变，检查图像全面清晰。

缺点：为确保清晰观察子宫、双侧附件区，检查前需适当充盈膀胱。若受检者腹部脂肪过多，会显著衰减超声波，不利于医师观察盆腔脏器情况。

经阴道超声扫查

受检者取膀胱截石位，检查医师在超声探头套上医用隔离套，缓慢插入受检者阴道，直达后穹窿处，仔细观察子宫、卵巢有无异常结构或病变；检查结束后，清洁并消毒探头，确保其处于无菌状态。

优点：由于探头更接近子宫、卵巢，有利于细小病变的检出，且相关图像分辨率高；检查前无需憋尿，不受腹壁脂肪厚度的影响。

缺点：探头频率高，探测距离有限。若盆腔肿物位置较高，或者子宫肿瘤比较大，因远场显示不清而无法显示全貌；不适用于没有性生活、先天性阴道闭锁、阴道分泌物异常、精神失常的女性。

经直肠超声检测

检查前排空大便，避免摄入辛辣、易产气食物；检查时采取左侧卧位，保持屈髋屈膝状态；在耦合剂润滑下，检查医师缓慢将探头置入受检者肛门，深度在6 cm左右，获取图像，评估是否存在盆腔器官病变。

优点：无需长时间憋尿，可一定程度降低不适感；相较于腹部超声，图像更为清晰。适用于未婚女性或阴道畸形者。

缺点：不适用急腹症、严重痔疮出血等患者；受检者在检查时存在不适感；存在绝对禁忌证；价格略高于腹部超声检查。

经会阴超声

检查前时可保持少量尿液充盈膀胱。检查医师将特制探头置于受检者会阴处，对阴道、宫颈区域进行超声扫描。

优点：由于无需置入阴道，可一定程度保障受检者的舒适程度。适用于尿失禁、脏器脱垂等患者，也可用于妊娠、分娩后盆底功能评估等。

缺点：探头位置较为局限，无法全面显示体积过大或位置较高的病变；对复杂病变无法提供足够的信息。

妇科超声检查注意事项

憋尿

对于腹部超声检查，为完整显示腹部脏器图像，受检者需在检查前1 h适当增加饮水量，确保膀胱充盈。但若受检者膀胱过于充盈，可导致盆腔脏器变形，影响检查准确性。

排空大小便

阴道、直肠、会阴超声均需排空大小便，避免相关仪器置入阴道、直肠后沾染排泄物。

避开月经期

妇科检查往往需要避开月经期，以免子宫内膜脱落致使检查准确性降低；月经期开展阴道超声检查极易增加感染风险。内膜息肉疾病可在月经早期检查。

停止服用抗生素，保持衣着宽松

妇科超声检查前1周应停止服用抗生素，避免因药物导致腹腔检查异常，从而增加误诊、漏诊风险。为方便超声检查，避免着紧身衣物而影响图像清晰度。建议受检者穿着宽松衣物，方便灵活穿脱。