别让脊柱侧弯影响孩子健康

受影响的不只是外观

脊柱侧弯指的是脊柱的节段冠状面与身体的中线出现侧方偏离、弯曲的情况，导致脊柱形成弯曲的弧度，或者出现节段旋转、移位等。在医学上来说，如果儿童青少年脊柱影像学中，偏离中线10度以上就可以认为是脊柱侧弯。但是脊柱侧弯并不能只通过冠状面的畸形情况进行确定，还要结合椎体旋转以及矢状位的三维畸形状态进行判断。

如果儿童青少年的脊柱侧弯处于轻微程度，会对青少年的体态以及日常姿势造成一定的影响，不利于脊柱的着力点平衡性。长期这种姿态会造成青少年的背部不舒服，容易出现疲劳感。如果侧弯的情况比较严重，还可能会碰触到神经根，造成身体瘫痪。此外，脊柱侧弯还会引起胸廓以及肋骨出现变形的情况，引发心肺功能障碍。大部分脊柱侧弯的发病都具有隐性的特点，不会出现不适的症状，容易忽视，错过最佳治疗时期，会导致畸形问题进一步加重。

为什么会出现脊柱侧弯呢？

脊柱侧弯的影响因素比较多，包括遗传、生活习惯影响以及环境影响等不同的因素。儿童青少年脊柱侧弯大部分是由于不良行为和生活环境引起的。儿童青少年正处于快速发展阶段，身体的骨骼、肌肉以及韧带等都比较脆弱，具有一定的韧性，不良的生活习惯和姿势会对脊柱造成严重的影响。

1.不良习惯：如果青少年日常的站、坐以及书写姿势不正确，同时长期紧绷肌肉导致脊柱无法得到充分的休息，容易造成腰背部的肌肉出现劳损的问题。导致脊柱的抗疲劳能力降低，支撑力不足。这种情况下会进一步导致学生形成错误的姿势，造成恶性循环。此外，部分学生长期使用单肩挎包，单肩包导致左右肩的压力不同，同样容易引发脊柱侧弯。

2.体育锻炼不足：脊柱侧弯与青少年日常的运动情况具有直接的关系，体育运动的时间长，可以锻炼学生的肌肉与韧带，更好地保护脊柱，减少侧弯的风险。

3.偏食：青少年生长过程中需要补充大量的钙质，促进青少年身体和骨骼发育。如果青少年厌食、偏食严重，容易造成对钙质的摄入不足。或者日照时间短，也会影响钙质的吸收，加大患有脊柱侧弯的风险。

学会两招快速自测

儿童青少年脊柱侧弯及时发现，及早干预可以减缓脊柱侧弯程度，因此家长要掌握自检能力，观察孩子的身体状态，引起重视。如果孩子经常反映存在颈肩腰背部等位置不舒服的问题，可以在家庭中对脊柱情况进行检查。

1.“四横一竖”检测法：“四横”指的是观察孩子的两个肩膀是否在一条横线上；两侧肩胛骨是否在一条横线上；两个腰窝是否在一条横线上，且左右对称；骨盆两侧的髂嵴高度是否在一条横线上。“一竖”指的则是孩子棘突是否呈现一条笔直的竖线，如果偏离中线或者存在倾斜，则可能存在脊柱侧弯。

2.前屈实验：指导孩子做前屈实验，观察孩子的动作情况，判断是否存在脊柱侧弯。首先，要求孩子双膝保持直立，双脚并拢，双臂伸直并保持合掌状态。然后向下弯腰，弯腰程度为90度，孩子保持这个姿势的同时，家长要站在孩子正前或者正后方观察。查看孩子的背部双侧是否对称和平整，如果发现有一侧存在偏移，则可能存在脊柱侧弯。

这两种方式都是比较简单的检测方式，但要想得到准确的诊断，还需要到医院进行专业的检测。医生会根据患者的年龄、脊柱侧弯的严重程度、曲线的进展速度来制定合适的治疗计划。

遵医嘱选择合适治疗方法

目前，针对脊柱侧弯的治疗方法不少，建议患儿听取医生建议选择合适的方法。包括——

1.脊柱复位法：脊柱复位法是脊柱侧弯治疗中比较常见的治疗方法，可以通过对韧带粘连位置的剥离，以及改善脊柱周围肌肉的营养，促进肌肉的新陈代谢，提升肌肉的弹力。达到改善血液循环，软化软组织的效果。

2.牵引法：通过对脊柱的牵引，可以加大脊柱间锥体的间隙，同样可以达到剥离粘连组织的目的，帮助脊柱复位。常见的牵引方式包括重力牵引和支架牵引两种方式。

3.支具固定法：利用支具进行固定实现牵引的目的，可以通过牵引改善脊椎不稳的问题，并扩大锥体间隙。

4.电磁疗法：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善侧弯位置的血液循环，有利于剥离粘连韧带，也可以有效预防再次粘连。

5.手术治疗：如果脊柱侧弯的程度比较大，旋转过于明显，并已经出现压迫脊髓的情况，需要采用手术的方式进行治疗。通过钢钉在脊柱两侧固定矫正架，达到矫正的效果。

6.药物治疗：可以通过服用消炎药或者止痛药，作为辅助治疗方式。

三方努力共同预防

儿童青少年脊柱侧弯的预防需要学生、家长以及学校的共同努力，日常学习保护脊柱的方法，养成良好的生活习惯。

就学生个人而言——

1.日常关注自身的脊柱情况，如果出现颈肩或者腰背部位置不舒服，要及时告知家长。

2.养成良好的生活习惯，合理安排生活和学习时间。需要长时间书写的情况下，应注意每隔30分钟左右放松一下肩颈和腰背，通过拉伸和揉捏的方式缓解肌肉酸痛。严格控制使用电子产品时间，避免长期一个姿势看视频或者玩游戏。

3.通过适当的锻炼也可以有效预防脊柱侧弯。根据《中国儿童青少年身体活动指南》规定，6～17岁儿童青少年每天的运动时间需要达到60分钟以上。每周至少要保持3次运动，可以提升青少年的肌肉力量。

4.养成正确的姿势，在日常学习中，坐姿要严格落实“一拳一尺一寸”的原则。看书要保证身姿端正，不能仰躺看书，形成良好的坐姿习惯。

家庭需要做的是——

1.为孩子准备可调节的桌椅，并根据孩子的身高变化情况调整桌椅的高度。

2.控制孩子使用电子产品的时间，不能在孩子的房间摆放电视等产品，保证充足的睡眠，避免养成不良的休息姿势。同时，家长要减少对电子产品的使用时间，以身作则，避免长期久坐，鼓励利用课余时间与孩子共同参与体育锻炼。

3.为孩子准备符合人体工学的书包，采用双肩包的方式，同时做好对双肩包肩带的调整，保证受力的均衡性。

4.为孩子提供均衡的营养餐，有利于孩子骨骼发育和成长。

5.定期带领孩子到医院进行脊柱筛查，特别是通过家庭自测孩子有脊柱侧弯趋势的情况，要带领孩子到医院进一步确诊。

学校方面——

1.学校卫生课程中要经常开展脊柱侧弯异常防控工作，通过知识讲座以及健康教育课程等方式，提升学生的护脊意识，并养成良好的习惯。

2.建立学生健康档案，定期体检对学生的脊柱弯曲异常情况进行检查，并记入到学生的健康档案中。

3.适当减轻学生的学习负担，结合教育部门规定带领学生参与运动，保证学生的体育锻炼时间。

4.课间操采用护脊操的方式，对学生的颈肩、腰背以及胸部、四肢等进行锻炼放松，针对脊柱周围的对称性肌群进行牵拉。