想象一下,心脏是一台精密的泵,它通过强有力的收缩和舒张,将血液泵送到全身。但当冠状动脉突然堵塞,心脏的某个部分就会像被切断了电源的机器,开始失去动力和功能,导致血流受阻,使心肌细胞得不到足够的氧气和营养;如果心肌细胞的缺氧状态在短时间内不能得到纠正,心脏就会试图通过增加心率和血压来补偿;如果血流不能及时恢复,心肌细胞将开始死亡,形成坏死区域,引发胸痛、呼吸困难、出汗、头晕等症状。
可以说,胸骨后或心前区疼痛是心梗最典型的症状。一般情况下,心肌梗死的胸痛伴有持续性、压迫性或烧灼感,疼痛可能放射到左臂、左肩、下颌或背部,程度稍重,会持续数分钟乃至数小时不等,也可能持续数天。相较之下,非心肌梗死所致的胸痛持续时间通常较短,且疼痛感稍轻。对于存在吸烟、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、血脂异常等心肌梗死风险因素者,如出现胸痛症状,应该考虑到心肌梗死的可能,即刻就医展开进一步的医学检查。心电图、心肌酶谱、超声心动图等检查能够帮助医生判断胸痛的原因,且明确是否存在心肌梗死。
需要注意的是,虽然胸痛为心肌梗死最常见的症状,但大约60%的心肌梗死患者可能没有胸痛表现,部分心肌梗死患者可能表现出上腹部不适、恶心、呕吐等症状,容易误认为是胃病;部分患者可能表现为呼吸困难、咳嗽,甚至出现气促,这些症状极易被误认为是呼吸系统疾病;部分患者伴有头晕、头痛、意识模糊,甚至短暂意识丧失;部分患者除了胸痛,还伴有牙痛、下颌疼痛、肩膀疼痛、颈部疼痛或上臂疼痛。心梗是一种需要立即医疗干预的紧急情况。如果你或你周围的人出现上述任何症状,请立即拨打急救电话,并寻求专业医疗帮助。
对于高风险人群,做好以下几点,可以降低心梗的发生风险——
(1)保持健康的生活方式:做到低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持睡眠充足等,有利于降低高血压、血脂异常和高血糖等危险因素的发生风险,进而减少心肌梗死发病率。
(2)定期体检:定期体检能够及时发现且控制危险因素。同时,可经心电图、超声心动图等检查明确心脏健康状况,及时发现并处理潜在心脏问题。
(3)遵医嘱服药。针对已患上冠心病等慢性疾病的患者而言,遵医嘱服药是预防心肌梗死的有效措施之一。
(4)掌握心肌梗死的急救方法:一旦突发心肌梗死,牢记两个“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟。急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时,俗称“黄金120分钟”,若能在120分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死。在等待救护车的过程中,患者需平躺休息,以减轻心脏负担;如果随身携带了硝酸甘油,可以立即舌下含服或嚼服;若出现心脏骤停,周边人需尽早为其开展心肺复苏。
总之,心肌梗死是一种紧急情况,及时识别和处理对于挽救生命至关重要。了解心肌梗死的胸痛特征,并在关键时刻采取正确行动,可以为患者争取宝贵的救治时间。