为什么会咳嗽不停

久咳不愈，即咳嗽持续时间较长（通常超过8周），可能是多种疾病的表现，常见于以下几类——

肺部疾病：包括肺结核、肺癌、慢性支气管炎、哮喘等。这些疾病导致肺部结构受损，气道分泌物增多，刺激咳嗽感受器，引发持续性咳嗽。其中，肺癌引发的咳嗽多为刺激性呛咳，还会伴有咯血的症状。

心脏疾病：心功能不全时，由于肺淤血、肺水肿，肺泡及支气管内浆液性或血性分泌物渗出，刺激气管黏膜，导致咳嗽。此类咳嗽常伴有胸闷、气短等症状。

过敏性疾病：过敏性咳嗽、变异性哮喘等，由于气道对过敏原的高反应性，即使少量刺激也会引起强烈咳嗽。

上气道咳嗽综合征：鼻腔、鼻窦疾病导致的鼻后滴流，鼻腔分泌物向后刺激气道，引起反复咳嗽。

胃食管反流：胃酸反流至食管，通过迷走神经反射引起咳嗽，尤其在平卧或进食后更为明显。

药物因素：某些药物，如ACEI类降压药（卡托普利、依那普利等），可能引起咳嗽作为副作用。

出现久咳不愈的情况，应及时就医，通过一系列检查明确病因，以便接受针对性的治疗。排查流程通常包括以下几个步骤——

病史询问与体格检查：医生首先会询问患者的咳嗽症状、持续时间、伴随症状（如咳痰、胸闷、气短等）及既往病史，同时进行体格检查，观察患者的呼吸、心率等体征。

影像学检查：胸部X光片或CT是常用的检查手段，能够直观地观察肺部情况，排除肺炎、结核、肿瘤等病变。对于疑似哮喘的患者，可进行肺功能检查及支气管激发试验。

实验室检查：血常规检查有助于判断是否存在感染或贫血；痰培养可明确病原体种类；血清学检查可辅助诊断过敏性疾病。

专科检查：针对上气道咳嗽综合征，可进行耳鼻喉科检查；对于疑似胃食管反流的患者，可进行胃镜或食道pH值监测。

诊断性治疗：在病因未明的情况下，医生可能会采取诊断性治疗的方法，如给予抗过敏药物、支气管扩张剂等，观察症状是否缓解，以辅助诊断。

针对不同病因的久咳不愈，治疗策略也有所不同，比如，对于肺部感染，会根据病原体种类选择敏感抗生素进行治疗；如果是心功能不全引发的咳嗽，可接受强心、利尿、扩血管治疗，以改善肺淤血、肺水肿；对于过敏性咳嗽，则以使用抗过敏药物、吸入性糖皮质激素为主，以控制气道炎症，减轻咳嗽症状，同时患者要注意避免接触过敏原；对于上气道咳嗽综合征，则应该治疗鼻腔、鼻窦疾病，以减少鼻后滴流；胃食管反流患者则要调整饮食习惯，使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等进行治疗；若为药物因素，则需更换引起咳嗽的药物，在医生指导下改用其他类型药物。

总之，久咳不愈可能涉及多种疾病，需要患者及时就医，通过全面系统的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触不良环境，也有助于预防咳嗽的发生和加重。