儿科急诊就诊攻略

1.什么时候需要去急诊？

由于儿童机体各个器官的发育尚不成熟，对各种疾病的抵抗力较低，导致其容易发生一些严重的、危险性较高的疾病。如果你的孩子除了发烧还出现以下情况，请马上联系医生：（1）看起来精神很差，昏昏欲睡，或者易激怒；（2）有其他症状，比如脖子僵直，剧烈头痛，剧烈咽痛，剧烈的耳朵疼，不明原因的皮疹，反复的呕吐或腹泻；（3）有免疫系统问题，发热反复超过40℃。

孩子腹泻的同时出现以下合并症状，请联系医生：（1）发热持续24～48小时；（2）大便带血；（3）12～24小时内老呕吐；（4）呕吐物是绿色的、或者带血，或有咖啡色；（5）腹部膨隆；（6）拒食拒水；（7）剧烈的腹痛；（8）有皮疹或者黄疸（眼睛或者皮肤显现黄色）。

呼吸困难是需要马上去医院看医生的指征，医学上的说法为呼吸窘迫。如果你的孩子出现以下情况，你就得留心考虑去急诊了：（1）每一次呼吸都特别费劲，或者呼吸短促；（2）频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来；（3）每次呼吸都有肋骨凹陷；（4）呼吸声音变大（比如喘息）；（5）呼吸比平时更快；（6）嘴唇或脸变紫（意味着缺氧）。

2.急诊就诊前家长需要做哪些准备？

（1）携带重要医疗信息。患儿的完整医疗记录，包括以往病史、药物过敏史、当前服用的药物、疫苗接种记录等。如果有，带上最近的检查报告或相关诊断文件。（2）准备个人身份信息。患儿的医保卡、就诊卡，未办卡的请携带出生证明或者身份证。（3）了解症状和重要时间点。记录孩子出现症状的时间和症状的具体表现，如果孩子服用了任何药物，请记下药物名称和服用的时间。（4）如果患儿在家中排便或排尿，家长可用干净的小盒子装一点带来医院。大小便在1小时内有效，注意干掉的粪便不能用于化验。（5）带上基本生活用品。根据需要带上婴儿用品，如尿布、奶瓶、小毯子等。对于大一点的孩子，可以带上一些小玩具或书籍，以消除他们在候诊过程中的焦虑。（6）带上常规药品。发热患儿可带上退烧药。（7）情绪和心理准备。保持冷静和专注，这对于处理紧急情况至关重要。

3.就诊流程是怎样的？

经过门诊的预检分诊挂上急诊后，家长们一定要带孩子到急诊的预检分诊处找护士评估病情，而不是自己一个人来登记，将孩子放在候诊区或车上等候就诊，容易贻误病情。急诊采取分级诊疗方案，确保最危重的患者能最先得到救治，可以尽最大努力保证患儿生命安全。此外，在等候就诊期间，家长注意观察孩子的病情变化，患儿病情出现紧急变化时，可以再次找分诊护士评估，有危重倾向，则会被安排提前就诊。如有精神不振或萎靡、反应差、意识不清、呼吸增快、心跳加速等异常表现时，需要及时告知护士或医生，经过医护人员的评估后决定是否能够优先就诊。叙述病史时，依据医生的问诊回答，药物过敏史请一定告知。查体时，家长可以配合用玩具或者安慰的语言转移宝宝的注意力；压舌看喉咙后，宝宝如果有恶心或轻微呕吐，为咽反射的正常现象，无需担心。指导诊治结束时，医生或护士会提供离院指导，包括如何在家中照顾患儿、需要注意的事项、检验复诊的专业和时间等。整个过程中，家长们一定要保持冷静，千万不要自乱阵脚。