带状疱疹的发病机制与水痘有着千丝万缕的联系。在水痘治愈后,VZV病毒并不完全消失,而是潜伏在神经节中。一旦机体免疫力下降,这些潜伏的病毒便会重新激活,沿神经纤维移动至皮肤表面,从而引发带状疱疹。这种疾病看似与水痘无关,实则是水痘病毒的“复活”,给中老年人的生活带来了不小的困扰。
带状疱疹的典型症状多样,且对患者的生活质量影响显著。首先,在皮疹出现前,患者可能会感到受影响区域的疼痛、刺痛或瘙痒,并伴有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状。其次,带状疱疹的皮疹具有特征性,表现为沿神经节段分布的成簇红色丘疹,随后发展为充满液体的水疱。这些皮疹通常只出现在身体的一侧,不会跨越身体中线,好发部位依次为胸背部、颈部、头面部和腰部。再者,带状疱疹后神经痛的发生率较高,可能表现为烧灼感、电击感、刀割感、针刺感或撕裂感等,给患者带来极大的痛苦。最后,皮损持续时间一般为2~3周,老年人可能延长至3~4周。水疱开始变干并结痂,最终可能留下瘢痕或色素改变。
带状疱疹的传播途径主要有2种:一是直接接触传播,当疱疹患者的水泡破裂时,病毒可以通过接触传播给其他人,尤其是那些没有免疫力的人;二是飞沫传播,理论上带状疱疹病毒也可以通过空气中的飞沫传播,尤其是在患者咳嗽或打喷嚏时。因此,了解带状疱疹的传播途径对于预防和控制疾病的传播具有重要意义。
接种带状疱疹疫苗是预防该病最有效的措施。目前国内已有带状疱疹减毒活疫苗和进口的含佐剂的重组带状疱疹疫苗可供选择。建议50岁及以上人群接种,以降低患病风险和带状疱疹后神经痛的发生。除了接种疫苗,保持良好的生活习惯和增强机体免疫力也是预防带状疱疹的重要措施。
带状疱疹的治疗需要综合考虑患者的具体病情和医生的建议,选择合适的治疗方案。首先,抗病毒药物应在发疹后 72小时内开始使用,可以有效地缩短病程并防止病毒进一步扩散。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。在使用阿昔洛韦时,药师需提醒患者注意肾功能,因为阿昔洛韦主要以原形经肾脏排泄。其次,止痛药物的使用也十分关键,可以根据疼痛的轻重程度选择合适的止痛药物。再者,在某些情况下,使用糖皮质激素可能有助于减轻急性期疼痛。此外,物理治疗如低能量氦氖激光治疗也有助于缓解疼痛和促进皮疹愈合。最后,神经营养药物如维生素B1、维生素B12或甲钴胺等也有助于缓解神经炎症和神经痛。外用治疗药物则以干燥、消炎、防止继发感染为主。
了解带状疱疹的相关知识,不仅能有效预防该疾病,还能在疾病来袭时作出明智的应对决策。掌握这些知识,将有助于更好地守护自己和家人的健康,避免带状疱疹带来的痛苦与困扰。同时,也应积极传播这些知识,帮助更多人认识并预防这一疾病。