尽管手术切除了主要的肿瘤病灶,但仍可能有少量的癌细胞残留在体内。这些残留的癌细胞可能会在未来发展成为新的肿瘤,导致肺癌复发。辅助化疗可以通过药物杀死这些残留的癌细胞,降低复发风险。每个肺癌患者的病情和体质都有所不同,因此辅助化疗的方案需要根据患者的具体情况来制定。遵医嘱接受辅助化疗,可以确保患者得到最适合自己情况的治疗方案,从而提高治疗效果。
为了确保机体获得足够的蛋白质,建议增加肉类、蛋类和奶制品的摄入量,并多食用新鲜蔬菜和水果以补充维生素。在日常饮食中,应严格控制脂肪和盐分的摄入,避免食用加工食品和快餐。坚持少食多餐的原则,每天定时定量进食,并且每天饮水量应保持在1500毫升以上,以促进新陈代谢。
此外,应避免摄入生冷食物和辛辣刺激食物。如果条件允许,可以选择一些能够提高机体免疫力或养肺的食物,如银耳、杏仁和百合等。在食物烹调方面,建议采用煮、蒸、炖的方式,减少油炸和腌制食物的摄入。对于有吸烟和饮酒习惯的患者,还需要戒除这些不良习惯。
术后加强呼吸功能锻炼,对于提升患者的肺功能和机体免疫力至关重要,同时也有助于减轻手术后的负面情绪,并提高生活质量。以下是一些锻炼建议——
(1)缩唇腹式呼吸练习:患者紧闭嘴巴,通过鼻子吸气,同时轻微隆起腹部,并进行2~3秒的屏气。呼气时,嘴巴呈口哨状,腹部凹陷以完成呼吸。
(2)咳嗽与咳痰练习:患者先在胸腔内进行2~3次短促有力的咳嗽,然后深吸一口气并保持3~5秒的屏气,最后大力咳嗽一次以排出胸中的痰液。
(3)吹气球练习:先用鼻子慢呼吸,屏气1~2秒后对气球吹气直,到气息用完。每次吹气 10分钟,每天进行3次最为适宜。
(4)日常低、中强度运动:如散步、爬楼梯、慢跑等常规有氧运动,能提高患者的肺通换气功能。太极拳、八段锦等中医导引术,有助于提高呼吸调节能力。
需要注意的是,术后呼吸功能锻炼要把控好疲劳度,每日30分钟最佳。一旦运动中出现恶心、呕吐、头晕、心悸等问题,需要立即原地休息。
要改变术前的不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜、过度劳累等。平时生活中要注意保暖,以免受凉诱发肺部感染。流行性疾病来临前,可以注射流感疫苗和肺炎疫苗。体质太差的患者,可以在医生指导下使用提高免疫力的药物,比如乌苯美司、注射用胸腺法新、胸腺肽肠溶片、参一胶囊等。负面情绪可能会削弱患者的机体抵抗力,从而引发各种并发症,使治疗过程变得复杂和漫长。因此,肺癌患者术后的快速康复,离不开一个良好的心态。
根据《2021版中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南》的建议:Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0(非小细胞肺癌完全切除)切除术后或SBRT(立体定向放射治疗)治疗后,无临床症状或症状稳定患者,治疗结束后的前2年,6个月随访1次;3~5年,每年随访1次。治疗结束后5年以上,每年随访1次。随访项目为:体格检查、胸部平扫CT+增强扫描、腹部CT或B超。这期间如果有症状恶化或出现新发症状则应该即时随访。