治疗牙周病，别忘了正畸

近年来，随着社会经济水平的提高和网络媒体的宣传，人们对口腔健康和美观的要求越来越高，成人正畸也变得越来越流行和受重视，患有牙周疾病的成年患者对正畸治疗的需求也越来越多。临床实践证明，在牙周病得到稳定控制的前提下进行口腔正畸治疗，可以纠正牙齿的移位，闭合或缩小牙列间隙，改善咬合关系，并增加牙槽骨的密度。因此，本文就探讨正畸联合牙周基础治疗的护理方法，以供参考。

牙周病与错牙合畸形相互影响

牙周病会对患者牙龈和牙周组织造成损伤，导致牙齿松动和牙齿移位，从而对牙齿咀嚼功能、咬合功能、面部美观等造成不良影响。在不平衡咬合力作用下，牙周病患者的牙齿可出现病理性移位，以及前牙唇倾、伸长、扇形散开等错牙合畸形表现。错牙合畸形可因局部的咬合创伤而加重牙周炎症的进展，拥挤的牙列也给口腔卫生维护带来困扰。可见，牙周病与错牙合畸形是相互影响的。

很多患者会觉得自己的牙周状况不好，而对自己能否正畸治疗充满了疑虑。但事实上，牙周炎并不是正畸治疗的禁忌症。即使有牙槽骨的部分丧失，只要满足牙周病得到有效控制，牙根吸收不超过1/2这两个前提就可以进行正畸治疗。牙周基础治疗联合正畸治疗，可使咬合力均匀分布，改善咬合关系，促进口腔卫生维护，为牙周支持组织的远期维护创造优势条件。

正畸治疗前：有些患者在正畸之前，牙槽骨就非常薄，这就需要医生认真甄别，评估牙周的健康状况并制定应对措施，包括口腔内的微生物情况、牙槽骨的厚度等，最大程度地保证治疗安全与质量。当然，对于牙周问题，患者自身也不必过于焦虑，口腔正畸专科医生会联合牙周专科医生通过联合治疗，在排齐牙齿、美观脸型的同时，实现增厚牙龈与牙槽骨，最终达到健康、良好的正畸治疗效果。目前来看，成人正畸移动牙周支持组织健康的牙齿不会造成进一步牙周破坏。但要注意的是，正畸治疗开始移动患牙前消除炎症是第一位的，炎症控制的水平从临床牙周检查指标上需要达到探诊深度<4mm，出血指数<3。

正畸治疗中：在正畸治疗过程中，口腔卫生的维护具有举足轻重的地位，其重要性无论如何强调都不为过。只有确保口腔卫生的有效控制，正畸治疗才能得以顺利进行。针对部分患者存在的刷牙方式不当、清洁不彻底等问题，导致牙周膜及牙面附着菌斑的现象，建议患者在复诊时携带牙刷，以便现场进行“试刷”操作，并由专业医师指导其正确的“矫正”刷牙方式。同时，鼓励患者将正确的口腔维护理念和刷牙方式传授给家人，因为我们坚信，养成良好的刷牙习惯将惠及每个人的终身健康。此外，正畸医生需定期评估患者的牙周状况，并在矫治中期视情况需要采取牙周治疗措施，以确保牙齿的安全、有效移动。

正畸治疗后：正畸治疗结束后，正畸医生需要重新评估患者的牙周状况。合理选择矫治器，有助于患者进行有效可靠的保持。对于牙周状况一般的患者，牙龈存在轻度退缩的情况，我们往往会采取压膜保持器，修整保持器中的倒凹，防止牙齿取带过程中的晃动。而对于牙周状况稍差的患者，我们可能会给牙齿舌侧粘上一根薄薄的舌侧丝再加上唇侧保持器给患者的牙齿添上一个“保护罩”。

加强护理促牙周病康复

口腔正畸治疗对于牙周病致前牙移位的患者具有良好的临床疗效。通过对牙齿位置和周围组织的调整，口腔正畸治疗可以改善牙周炎症、减少牙周袋深度和前牙覆盖，并有效控制牙周出血等症状，同时对患者的满意度具有积极的影响。健康的牙周状况是正畸治疗的基础，成功的牙周治疗和定期牙周维护也是保证正畸治疗安全、顺利、快速有效地进行以及保持良好的矫正效果所不可缺少的。以下是一些牙周病的护理方法——

定期刷牙：每天至少刷牙2次，每次至少2分钟。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，以减少牙菌斑的积累。

使用牙线或牙缝刷：牙菌斑和食物残渣容易积聚在牙齿之间的缝隙中，而这些地方是牙刷难以触及的。因此，使用牙线或牙缝刷来清洁这些难以触及的区域是非常必要的。每天至少使用一次牙线或牙缝刷，以确保彻底清洁。

漱口水：漱口水可以帮助杀灭口腔中的细菌，减少牙菌斑的形成。选择含有抗菌成分的漱口水，每天使用一到两次，可以作为刷牙后的补充清洁措施。

定期洗牙：即使我们每天刷牙和使用牙线，仍然会有牙菌斑和牙石在牙齿上形成，因此还要定期到牙医处进行洗牙。洗牙专业的说法为“龈上洁治”，是通过超声波洁治器将牙面，以及龈沟内的牙结石、牙菌斑清除，并且应用灭菌水将它们冲洗出来的一种过程，可以彻底清除牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周病的风险。

注意饮食：饮食对口腔健康也有很大影响。高糖食物和饮料容易导致牙菌斑的形成和牙龈发炎。建议减少摄入高糖食物和饮料，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，以促进口腔健康。

定期检查：即使采取上述护理措施，也建议定期到牙医处进行检查。牙医可以评估您的口腔健康状况，并提供个性化的护理建议。如果发现牙周病的症状，如牙龈出血、红肿或疼痛等，应及时就医治疗。