小羽的自我接纳之旅

【关键词】容貌焦虑；自我接纳；家校资源

【中图分类号】G448" 【文献标志码】B" 【文章编号】1005-6009（2024）28-0071-02

【作者简介】郑雅双，福建省晋江市龙侨中学（福建晋江，362200）教师，一级教师。

一、脸上长着黑痣的小羽

小羽（化名），女，八年级学生，成绩中等偏上，喜欢画动漫人物，长相清秀，嘴巴上方有一颗凸起的黑痣。由于父母外出务工，她与爷爷奶奶一起生活，进入八年级后，因被同学笑称为“媒婆”，时常感到焦虑烦躁、情绪崩溃，课上走神，怕跟同学对视。她照镜子时总觉得自己丑，经常用力地抠痣，想切除它。

二、容貌焦虑的背后

进入青春期后，小羽开始关注自己的容貌，发现凸起的黑痣在脸上越发明显。她跟家人说想要切除痣，但父母觉得不能随意切除这颗“福痣”。奶奶指责她心思不在学业上，整天关注这些“小事”。小羽得不到家人的理解和安慰，又十分在意同学对她容貌的评价，因自我客体化问题导致自卑与人际退缩。小羽想摆脱现在的困境，主动到心理辅导室寻求帮助。我与小羽共同商定辅导目标是缓解容貌焦虑，提高自我接纳水平，能够更加自信和开放地与同伴交往。

三、辅导过程

1.建立良好关系

第1次辅导，小羽一直低着头。为缓解她的不安，我通过她感兴趣的动漫作品开启对话。小羽渐渐放松，表达了自己对绘画的热爱。我询问她喜欢的绘画风格，表示期待她的绘画作品，让她感受到我的关注和支持。这有利于建立良好的咨访关系。在提及脸上的痣时，小羽说她知道不应该过于在意，但难以控制焦虑。我首先通过倾听、共情、一般化等辅导技术向小羽解释适度的容貌焦虑是正常的心理现象，让小羽意识到她的感受并非个例。其次，我肯定了她内心对美的追求，进一步引导她看见自己期待同伴认可的需求。最后，为有效缓解小羽的焦虑，我引导她觉察情绪，通过身体感知练习，如专注当下的呼吸和身体感觉来让内心平静，进而更好地接纳自己。

2.构建合理信念

第2次辅导，我发现小羽倾向于根据他人的评价来定义自我，并且对脸上的痣持有一些不合理信念。我首先向她解释了“自我客体化”的概念，让小羽认识到这是一种片面的自我认知。其次，通过合理情绪疗法中的“辩论”技术，引导她驳斥不合理信念，如“我的脸因为这颗痣毁了”。最后，通过“认知重构”技术与她一同构建合理信念。小羽慢慢意识到“我的脸并没有毁了，黑痣只是我身体的一部分，我仍然拥有健康的五官”。此外，为帮助小羽更全面、积极地认识自我，我在辅导结束时给小羽布置了作业——观察身边的人并记录他们的积极品质、个人能力等内在价值。

第3次辅导，小羽在反馈作业时说，每个人都有自己的价值，而这些价值大多与容貌无关，觉得自己过度关注容貌，忽视了人的内在价值。为进一步鼓励小羽探索内在价值，我采用正念冥想技术，引导她通过积极的自我对话，如“我笑起来很好看”“我擅长画画”进行自我肯定。经过多次练习，小羽能更加积极地看待自己了。

3.寻找例外时刻

第4、5次辅导，小羽向我表达了担忧，认为黑痣一直影响她的学习生活和社交活动。首先，我利用焦点解决短期治疗中的“例外问句”技术，询问小羽有没有不那么在意脸上的黑痣的时刻。她说自己在绘画或投入学习时并没有被脸上的痣困扰。话音刚落，小羽恍然大悟，意识到这颗痣并不会影响她发挥个人才能或专注某项活动。其次，考虑到小羽对同伴交往的恐惧，我再次向她提问：“请你回忆下过去哪些时刻并没有因为痣害怕和同学们相处？”小羽思考后告诉我：“有次班级户外活动时，大家玩得很开心，我没有特别去想痣的事情。”小羽在回忆当时的画面时，面带笑容。我顺势询问：“你认为做些什么可以有更多这样的时刻呢？”我们共同讨论后，小羽设定了切实可行的小目标，如主动与一位同学打招呼、参与一次小组讨论，愿意迈出与他人重建联结的一小步。

4.协同家校关怀

第6次辅导，为更好地整合家校资源，给小羽提供支持，我主动联系班主任和各任课教师建立了“联盟”，共同关注小羽的情绪波动，同时适时引导班级学生认识到给小羽起外号这一行为的不妥。此外，我通过访谈深入了解班级学生对小羽的看法，逐个面谈个别持有偏见的学生，鼓励他们客观地看待同伴。

在征得小羽的同意后，我与她的父母进行了视频通话，引导他们尊重与理解小羽的想法，多赞美和肯定她，同时对他们进行必要的科普——有些黑痣可能会影响身体健康。没多久，小羽的爷爷奶奶便带她到医院问诊。医生告知小羽，日常不要挤压黑痣，以免引发感染或炎症，并建议她留心观察，在痣出现不寻常的变化（如颜色加深、体积增大或形状改变）时，再考虑切除。小羽听从医嘱，慢慢改掉了抠痣的习惯。

四、辅导反思

6次辅导后，小羽缓解了容貌焦虑，接纳了黑痣的存在，也能够以积极的心态面对他人的评价，尝试主动与同学沟通。随访了解，班主任邀请她参与班级黑板报的设计、绘制，给她制造融入集体、展示自我的机会。目前，小羽恢复了正常的人际交往活动。据任课教师反映，小羽在课上也能够专注听讲。

个案辅导中，我们在面对容貌焦虑的来访学生时可以通过共情理解、积极支持和恰当引导，帮助他们建立积极的自我认知，促进其自我接纳和自我成长。

*本文系2024年度福建省晋江市教育教学研究课题“提升初中生心理危机保护因子有效性的实践研究”（JJ2024—056）的阶段性研究成果。