百草枯让你有后悔的时间，但没有活命的机会

农药的广泛应用显著提高了农业的生产效率，但也隐藏着潜在的风险。百草枯，这一曾被广泛使用的除草剂，其毒性极强，但作用并不迅速，可是带给人的伤痛丝毫不轻，有人形容它像“一场缓慢的活埋”，也有人直言“喝百草枯让你有充足的时间后悔，却几乎没机会生还”。

百草枯的毒性机制

百草枯，又称巴拉利，是一种快速灭生性除草剂，能通过接触和内部吸收迅速杀灭杂草。百草枯的主要成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐，对人的毒性极大，且没有特效的解毒药物，其成人致死量为5—15毫升（浓度20%），人喝下之后，死亡率高达90%以上。

百草枯在酸性和中性环境下保持稳定，但在碱性环境下容易分解。中国自2014年7月1日开始禁止在国内销售和使用百草枯，但仍有中毒事件发生，常由误服或自杀口服引起。

百草枯的毒性机制尚未完全明确，但目前的研究普遍认为，主要是由于脂质过氧化损伤，其中对于肺损伤的主要机制多认为是氧化还原反应。百草枯在细胞内参与氧化还原反应，产生大量活性氧自由基，引发细胞膜脂质过氧化，进而导致组织细胞遭受氧化性损伤。此外，百草枯还会使体内超氧化物酶、过氧化氢酶及还原型谷胱甘肽的水平降低，加剧病理性的损害。

百草枯的可怕之处

一旦服用百草枯，患者刚喝完后并无其他不适，但百草枯会立即经皮肤、口腔、呼吸道和消化道吸收。百草枯会腐蚀中毒者的口咽及食管，中毒者会感觉到口腔有烧灼感。口腔、食管黏膜会糜烂溃疡，往往还伴有血性渗出、咽部红肿和扁桃体肿大，使中毒者疼痛难忍。随着时间进展，它会随血液分布到全身各处器官，身体各个系统都会遭到它的侵蚀，最终衰竭。

最可怕的是，百草枯很少攻击中枢神经系统，所以在身体脏器衰竭的同时，人却始终处于清醒状态。在死亡的钟声敲响之前，中毒者有足够的时间品尝后悔的滋味，让自己的生命在悔恨中逝去。

百草枯中毒的症状严重

（1）呼吸系统：因为肺泡组织对百草枯具有主动摄取和蓄积的能力，所以肺部损伤成为百草枯中毒最为显著的临床表现之一。患者在初期可能出现胸部压迫感，然后呼吸急促。随着病情的发展，可能会出现肺部液体积聚、出血，此时患者会感到呼吸困难。病情进一步恶化后，患者的肺部组织发生纤维化，最终导致呼吸功能衰竭。病情严重者可能在1—3天内迅速出现上述症状。

（2）泌尿系统：肾脏为主要靶器官，患者的肾功能损害早于肺部损伤，中毒数小时后即可出现蛋白尿，以及血肌酐和尿素氮升高，严重者出现急性肾衰竭。

（3）消化系统：患者的最初症状可能包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和排便带血，随后几天可能出现黄疸，甚至出现肝功能损伤。此外，口咽和食管受到损伤的情况也很普遍，个别患者可能出现食管黏膜表层脱落的情况。

（4）神经系统：患者可能表现为精神异常、嗜睡、面瘫、脑积水和出血等症状。

（5）肌肉系统：百草枯中毒可能引发肌肉病变，患者的活检和尸检显示广泛的骨骼肌退行性病变和纤维化。

百草枯中毒如何诊断

（1）明确病史：医生应详细询问患者或陪同人员，了解患者是否有百草枯接触史，包括皮肤接触、吸入或口服等，以及接触百草枯的时间、地点、方式和可能的剂量。

（2）临床表现评估：医生要检查患者是否表现出咳嗽、呼吸困难或胸痛等与呼吸系统相关的症状，是否有皮肤红斑、水疱、溃疡等局部刺激症状，是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，是否有嗜睡、精神异常等神经系统症状。

（3）实验室毒物分析：医生收集患者的血液、尿液或胃液标本进行百草枯浓度测定，这是确诊百草枯中毒的关键步骤。在通常情况下，患者服毒后6小时，其血液或尿液中就可以检测出百草枯的浓度。根据患者的血液或尿液中百草枯的浓度，医生可以预测病情的严重程度，并对预后进行判断。例如，患者的血液中百草枯的浓度每毫升超过1微克，通常提示病情严重，预后不良。

（4）影像学检查：胸部X射线检查或计算机断层扫描（computed tomography，CT）有助于评估患者的肺部损伤情况，超声检查等可用于评估患者的肝脏、肾脏等器官的损伤情况。

（5）鉴别诊断：医生需要鉴别患者是不是其他有毒物质中毒，如有机磷农药中毒、毒鼠强中毒等，可以通过毒物分析结果进行综合判断。

防治百草枯中毒很重要

目前，百草枯中毒尚无特效解毒剂，治疗主要是对症和支持治疗。常用的治疗方法包括以下几种。

（1）立即催吐：在患者意识清醒且能够配合的情况下，立即对其进行催吐。

（2）洗胃：对于口服百草枯的患者，早期洗胃可以减少药物的吸收，从而降低毒性。

（3）活性炭吸附：口服活性炭可以吸附患者的胃肠道内的百草枯，减少其吸收。

（4）抗氧化和抗感染治疗：使用抗氧化剂，如维生素C和维生素E，以及还原型谷胱甘肽，以减少氧化应激。糖皮质激素和免疫抑制剂则用于减轻炎症反应和减少可能的肺纤维化。

（5）血液灌流和血液透析：这些技术可以通过物理方法清除体内的百草枯，减轻中毒症状。

百草枯中毒的严重性和高致命性要求我们高度重视其预防和安全使用。通过加强农药管理、普及安全教育、提高个人防护措施及完善法律法规等，可以有效降低百草枯中毒事件的发生率。

总之，百草枯中毒是一种极其危险的情况，需要引起高度的重视。加强预防意识，正确使用和管理百草枯，才能有效减少中毒事件的发生。