医改政策对医院人力资源结构的影响及优化策略

摘要：文章聚焦中国医改政策对医院人力资源结构的影响与优化。通过深入分析医改政策，揭示其对人才分布、素质提升及流动配置的影响。研究发现，医改政策有效促进了医疗资源均衡分布，提升医务人员专业素养，并引导人才合理流动。笔者通过研究认为，进一步优化医院人力资源结构对于提高医疗服务水平、满足人民群众健康需求具有重要意义。

关键词：医疗改革；医院人力资源结构；影响；优化策略

引言

医改政策与医院人力资源结构紧密相连，通过推动医疗资源的均衡分布、深化公立医院及医药领域的改革，医改政策对医院人力资源结构产生了深刻影响。一方面，它促进了医疗资源的合理调配，从而优化了人才的地理和行业分布；另一方面，通过提高医务人员的专业素养、加强其培训以及完善绩效考核，医院人力资源的整体素质得到了提升。这些举措不仅有助于缓解医疗资源分配不均和医疗人才短缺的问题，而且能够完善医院的人力资源配置，进而提升医疗服务的质量和效率。

一、当前中国医改政策主要内容

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央将人民健康置于优先发展战略地位，推动医疗重心从“治病”向“健康”转变，并据此实施了一系列医疗改革。当前，我国医改集中在六大领域：一是优化并均衡医疗资源分布，通过打造国家及区域医疗中心，提升地市县医疗水平，强化社区和农村医疗服务，确保大病省内解决，常见病市县处理，基础医疗覆盖村镇；二是深化公立医院改革，以公益为导向，通过调整医疗服务价格和薪酬制度，推动公立医院高质量发展，更好地服务人民。同时，规范民营医院，加强医药监管，净化行业环境[1]；三是减轻群众医疗负担，完善多层次医疗保障，强化基本医保，改革支付方式，确保公平可持续的医疗保障；四是推动医药创新与发展，支持研发，常态采购，强化供应和质量监管，保障药品安全有效；五是完善公共卫生体系，促进医防融合，提升服务能力，开展健康行动，提高群众健康素养，预防疾病；六是加强医疗卫生队伍建设，培养紧缺和高层次人才，强化基层队伍，深化改革提升基层医疗服务和人员积极性。

二、当前中国医改政策对医院人力资源结构的影响

（一）促进医疗资源均衡布局，优化人才分布

政策着重强调了优质医疗资源的扩容与下沉，旨在使医疗资源的分配更为合理，进而缩减城乡及区域间的医疗服务差距。在此背景下，医院在人才招聘和配置上开始有意向基层及农村地区倾斜，以便优化人才的地理分布。具体来说，医改政策倡导医院加强基层医疗团队的建设，通过推行大学生乡村医生专项计划、提升基层医疗人员的薪酬待遇等举措，吸引更多医疗专业人才赴基层服务。这不仅有利于提升基6dd1cd18b7729eac7f14c107752901def42b81f38e21c718faf87af2006d0d2e层医疗机构的诊断与治疗水平，也强化了其服务能力，从而让更多患者能在本地享受到高质量的医疗服务。此外，医改政策还推动了医院内部的人才结构改革。在招聘过程中，医院更加注重应聘者的专业技能和服务态度，以契合医改政策对医疗服务品质和效率的要求。同时，医院也加大了对现有人才的培育与激励力度，通过实施绩效考核体系、提供培训及晋升机会等措施，充分调动医务人员的积极性和创造力。[2]。

（二）深化公立医院改革，提升人才素质

随着政府切实履行投入责任，公立医院进一步夯实了其公益性基础地位。这不仅吸引了大量热爱公益事业的医疗人才加入，还有效地改善了医院的人才结构。同时，医疗服务价格的改革与规范化管理使得价格体系更加合理，更真实地体现了医务人员的技术与劳务价值，从而增强了他们的职业认同感和工作热情。这对于医院吸引和留住高端人才具有显著意义。此外，通过深化人事薪酬制度改革，特别是赋予公立医院在内部薪酬分配方面的自主权，并科学调整薪酬结构，能够有效调动医务人员的积极性和创新能力，激励他们更专注于提升医疗服务的质量和水平。这一改革进一步完善了医院的人力资源架构。另外，建立以公益性为导向的绩效考核体系，使医院在选拔、评估和任用人才时，更加注重公益精神和服务质量。这样的措施有助于构建一支高素质、专业化的医疗团队，为医院的持续稳定发展提供了坚实基础。

（三）推进医药领域改革，影响人才流动和配置

随着药品和医用耗材加成的取消，公立医院的运营机制得到了进一步优化。这一改革对医院人力资源的配置产生了直接影响，促使医院更加重视医务人员的专业技能和医疗服务质量，以应对新运营机制带来的挑战。同时，医改政策推动了医疗服务价格的改革与规范化，使价格体系更为合理，因此吸引了更多杰出的医疗人才投身于医疗服务行业。这场改革加剧了人才的流动性，医院间的人才竞争也日趋激烈。此外，医改政策还着力强化了基层医疗机构的建设，通过提升基层医务人员的薪酬和职业发展前景，成功吸引更多医疗人才赴基层服务。这不仅促进了医疗资源的均衡分布，也显著增强了基层医疗机构的服务实力[3]。

三、在当前中国医改政策下优化医院人力资源结构的措施

（一）推动药品耗材集中带量采购

首先，政府通过增强政策引导和财政支持，推动了药品与医用耗材的集中带量采购工作，实现了质量与覆盖面的双重提升。根据国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，其中明确强调要深入推广三明医改的成功经验，进一步推进药品和医用耗材的集中带量采购，并提升其质量与覆盖范围。这一政策举措为医院提供了清晰的指引，使得医院能够更积极地投身于集中带量采购之中，从而降低采购成本，实现资源的更优化配置。

其次，实施药品与医用耗材的集中带量采购，不仅能够帮助医院提升采购效率，还能有效降低管理成本。借助集中采购的方式，医院可以一次性购得大批量的药品和耗材，从而减少采购频次，简化采购流程，进而降低管理成本。此外，集中采购还能保障药品和耗材的质量，确保供应的稳定性，为医院提供更为坚实的物资后盾。在实际操作中，为了推动药品与医用耗材的集中带量采购，医院可以考虑以下措施：一是构建并完善集中采购制度，明确采购的各项流程、设定合理的标准和要求，以确保采购工作的规范性和透明度；二是加强与供应商之间的协同合作，建立稳固的长期合作关系，从而确保药品和耗材的供应品质与稳定性；三是重视信息化建设，借助先进的信息技术手段来提升采购效率和管理水平，实现采购信息的即时共享与有效监控。

（二）深化人事薪酬制度改革

改革应首先明确目标与原则：确保薪酬体系反映公益性，同时保障医务人员的稳定收入与有效激励。这是改革的基石，也是医院持续发展的关键。基于此，医院需完善岗位评估与薪酬等级设定，通过量化评估全面、客观地衡量各岗位价值。根据评估结果，设定合理的薪酬范围，确保薪酬与工作价值相符，彰显公平与合理。为更灵活地激励医务人员，医院应调整薪酬结构，降低固定薪酬，增加浮动薪酬与福利，使收入与绩效紧密相连。同时，提供商业保险、健康体检、学习培训等福利，增强医务人员满意度。此外，医院还应提供多元晋升途径与薪酬增长机制，鼓励医务人员选择适合自己的发展方向，确保进步与成绩能带来薪酬提升，从而激发其职业发展动力与忠诚度[4]。

（三）强化公益性为导向的绩效考核

强化以公益性为导向的绩效考核，旨在通过设定清晰的考核准则和激励机制，促进医院资源的高效利用，推动医疗服务质量的提升，并进一步凸显医院的公益性。为实现此目标，各医院应首先构建一套科学且合理的考核指标体系。该体系需全方位地覆盖与公益性相关的各个维度，如患者满意度、社区健康服务的参与程度以及公共卫生事件的响应能力等。利用这些指标，能够全面而客观地评估医院在公益性方面的表现，并为医院的持续进步提供有力的数据支撑。

考核流程必须保持公开和透明，确保每位医务人员都对考核的标准、程序和结果有清晰的了解。这不仅能够增强考核的公正性和公众的信任度，还能有效地激发医务人员的工作热情和责任感，促使他们更加致力于提升医疗服务的质量。同时，建立一个完善的激励机制显得尤为重要。医院应将绩效考核的结果与医务人员的薪酬、晋升机会以及培训资源紧密地联系起来，sNxj9yqyVfxymaLmAEp5jItJN41fkG3jPNGQb7zxaWI=从而确保考核的激励作用能够得到充分地发挥。对于那些在公益性方面展现出卓越表现的医务人员，医院应给予相应的奖励和激励，如提供薪资增长、晋升机会或专业培训等，以此鼓励他们继续为医院和患者作出更加杰出的贡献。此外，医院还需加强内部管理，优化工作流程，以提高整体工作效率。通过合理的岗位规划和人员配置，确保医务人员能够充分发挥其专业优势和技能，为患者提供更为高效和优质的医疗服务。与此同时，医院也应积极引进现代的管理理念和先进的技术手段，例如信息化管理、远程医疗等，以进一步提升医院的管理水准和服务品质。

（四）优化人力资源配置

医院应首先进行全面的人力资源评估，对现有的人力资源进行详细梳理，深入分析其数量、结构、能力和经验等各个方面。同时，医院需紧密结合自身的发展战略和目标，准确预测未来的人力资源需求，以确保医院发展与人力资源配置保持同步。在充分评估的基础上，医院应制定切实可行的人力资源配置计划。该计划应根据各科室、岗位的具体特点和要求，合理确定人员编制和岗位设置，以确保每个科室、每个岗位都能获得适当的人才支撑。在进行人力资源配置时，医院应遵循“人岗相适、人尽其才”的原则，充分考虑每位医务人员的专业特长、能力层次和性格特点，将他们安排在最适合的岗位上，以便其能够充分施展才华和潜能。同时，医院必须重视医务人员的培训与个人发展。通过提供充足的培训机会和发展空间，医院可以助力医务人员不断提高自身能力和素质，从而更好地适应医疗行业的快速变化和医院发展的需求。这种持续的学习和进步不仅对医务人员的个人职业发展有益，也能显著提升医院的整体竞争力。此外，医院还应着力加强团队建设和部门协作。通过增进科室间的沟通交流，促进不同专业领域之间的有机融合，医院能够汇聚更强大的团队力量，进而提升全院的综合服务水平和服务质量，为患者创造更加优质的就医体验[5]。

四、结语

中国医改政策对医院人力资源结构产生了显著影响。通过推动药品耗材集中采购、深化人事薪酬制度改革、强化公益性绩效考核以及优化人力资源配置等策略，能够有效提升医疗服务质量，促进医疗资源的均衡布局，并增强医务人员的专业素养和积极性。这些措施不仅有助于解决当前医疗资源分配不均、基层医疗人才匮乏等问题，还能为患者提供更加优质、高效的医疗服务，对于推动中国医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。

参考文献：

[1]吴瑾，张新玉，王烁，等.基于岗位分析与工时测定的医院健康体检（管理）中心护士人力资源配置研究[J].中国医院，2024，28（06）：101-104.

[2]毕瑞杰.新经济背景下医院人力资源管理的创新研究[J].投资与合作，2024，（05）：184-186.

[3]王志丽.公立医院管理人员科研现状调查分析[J].卫生职业教育，2024，42（10）：127-130.

[4]高焱，李舒鑫，谢小华，等.三级综合医院康复医学科护理人力资源配置研究[J].中国康复医学杂志，2024，39（05）：699-703.

[5]陈静.人力资源视角下医院人事档案管理研究[J].兰台世界，2024，（05）：113-115

〔基金项目：河南省医学科技攻关计划项目：黏膜黑色素瘤中药物敏感性检测技术创新及个体化治疗（LHGJ20220827）；河南省医学科技攻关计划项目：阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征与缺血性卒中认知功能的关系及机制研究（222102310473）〕

（作者简介：邵德欣，郑州市第三人民医院经济师、高级政工师。）