老年糖尿病患者护理干预的临床效果观察

【摘要】目的：观察护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：以患者同意为前提，从2022年6月—2023年6月来我院治疗糖尿病的老年患者中抽取100例作为研究样本，根据入院顺序将其随机均匀分成参照组和观察组，前者予以治疗与监测，后者在此基础上应用护理干预，比较两组护理满意度、并发症发生状况、护理前后血糖指标、知识掌握度以及生活质量。结果：观察组总满意度（96.00%）高于参照组（84.00%），并发症发生率（0.00%）低于参照组（10.00%），差异显著（P<0.05）；护理后，两组患者血糖均有明显改善，且观察组血糖改善效果更好（P<0.05）；护理后，观察组知识掌握度与生活质量评分均高于参照组（P<0.05）。结论：在老年糖尿病治疗中应用护理干预可以提升护理满意度，控制并发症形成，提升患者生活质量与疾病认识度，应用前景良好，值得推广。

【关键词】老年糖尿病；护理干预；临床效果；观察

Clinical effect observation of nursing intervention in elderly patients with diabetes

WANG Yiting

Xifeng District Hot Spring Health Center， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of nursing intervention in elderly patients with diabetes.Methods：On the premise of patients’ consent，100 elderly patients with diabetes who were treated in our hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the research samples，and they were randomly and evenly divided into the reference group and the observation group according to the admission order.The former was treated and monitored，while the latter applied nursing intervention on the basis of this.The nursing satisfaction，the occurrence of complications，blood glucose indicators before and after nursing， knowledge mastery and quality of life between the two groups were compared.Results：The overall satisfaction rate of the observation group （96.00%） was higher than that of the reference group （84.00%），and the incidence of complications （0.00%） was lower than that of the reference group （10.00%），with a significant difference （P<0.05）；After nursing，both groups of patients showed significant improvement in blood sugar levels，and the observation group had a better effect in improving blood sugar levels （P<0.05）；After nursing，the knowledge mastery and quality of life scores of the observation group were higher than those of the reference group （P<0.05）.Conclusion：The application of nursing intervention in the treatment of elderly diabetes can improve nursing satisfaction，control the formation of complications，improve the quality of life and disease awareness of patients.It has a good prospect and is worth promoting.

【Key Words】Senile diabetes； Nursing intervention； Clinical effects； Observation

在国民经济普遍提高的今天，加上人口老龄化严重，糖尿病患者数量日益增长[1]，有向年轻化发展的趋势。目前，糖尿病尚无根治方法，仅能通过药物控制与自我管理维持，而许多老年人自我管控能力偏差，且对疾病认知不够清晰，所以需要在治疗时给予患者有效的护理干预，以提高治疗依从性，延缓病情发展[2]。为此，本文围绕100例老年糖尿病患者实施研究，分析护理干预在糖尿病患者治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2022年6月—2023年6月来我院治疗糖尿病的老年患者中抽取100例作为研究样本，根据入院顺序将其随机均匀分成参照组和观察组，每组50例。参照组患者包括男性25例、女性25例，最大年龄为75岁，最小年龄为61岁，平均年龄（67.85±6.25）岁，病程均值（5.62±1.78）年；观察组患者男女比例为28：22，年龄在60～73岁之间，年龄均值（66.98±6.30）岁，平均病程（5.89±1.26）年。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。伦理委员会已批准此次研究。

1.2 方法

参照组患者予以治疗与监测，医护人员需加强与患者的交流，了解患者既往病史、日常饮食与生活习惯、临床症状等信息[3]，为其开具血尿常规及其他检测，依据检查结果选用合适药物，必要时需接受胰岛素注射治疗[4]。此外，为强化血糖控制，患者应配备家用电子血糖仪，定期进行血糖检测，通常治疗初期需每日监测5次血糖，待患者治疗效果稳定后，可改为每日2～4次，若发现血糖仍然未得到控制，需与医生联系，科学调整药物，并适当增加监测次数[5]。

观察组在上述基础上强化护理干预，详细内容如下：（1）设定血糖管理目标：严格依据《中国糖尿病协会CDS》中标准开展护理活动，原则上，空腹血糖不得超过7.0mmol/L、不得低于4.4mmol/L，餐后2h血糖不得超过10mmol/L，但实际应用时，需结合患者体质、病程、病况、年龄以及其他基础疾病情况进行合理调整。（2）心理干预：心理护理要从实际出发，所以医护人员需加强与患者的交流，了解不良情绪来源，以便针对性地进行疏导，如患者对生存周期与并发症产生恐惧，护理人员可尝试通过既往控制效果良好的患者作为依据，帮助患者树立治疗信心。如患者存在经济压力，可为患者讲解现阶段国家给予糖尿病患者的政策，选择合适药物推荐，改善患者不良情绪。引导家属参与到疾病治疗中，加强与患者的交流，让患者感受家的温暖，提高配合度。若患者性格内向不善言辞，可通过看视频、读书看报等方式调整情绪，避免对患者造成压力[6]。（3）常识宣讲：医护人员需加强与患者交流，为其讲解疾病形成原因、影响因素以及控制方法，帮助患者树立管理意识。（4）饮食护理：结合患者体质量、身高以及营养水平等来计算患者单日身体代谢所需的热量，建立个性化饮食方案，保证饮食结构的科学性，多进食高纤维、低脂肪膳食，每日胆固醇不得高于300mg，多食用新鲜蔬菜，合理进食瓜果，保持禁烟戒酒，多饮水[7]。（5）运动管理：评估患者身体素质，鼓励患者在身体承受范围之内开展运动训练，若患者身体素质偏差，可通过散步或打太极进行训练，运动时间应在下午5点以后，且进食已超过1h，单次锻炼时间控制在40min左右，结合身体素质调整运动量，空腹不可过度运动。此外，在运动中应常备糖块，当出现胸闷、视力模糊时，应立即休息，并通过进食糖块调整症状[8]。（6）延续性护理：汇总患者相关信息，建立个人档案，与患者或家属交换手机号或微信，定期随访，积极解答患者自我管理时遇到的疑问，叮嘱患者定期到医院复查，无特殊情况不得私自停止用药或更改药量。

两组患者均跟踪随访6个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度与并发症发生状况，前者包括非常满意、满意以及不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%；后者包括低血糖、糖尿病肾病、视力下降以及糖尿病足，并发症发生率=各并发症例数之和/总例数×100%。（2）比较两组护理前后血糖指标、知识掌握度以及生活质量。其中血糖采用家用电子血糖仪监测；知识掌握度采用我院自制的调查量表进行评估，满分为100分，分数越高知识掌握度越好；生活质量选用SF-36生活质量量表评估，满分为100分，生活质量与分数成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组护理满意度与并发症发生率观察组总满意度明显高于参照组，并发症发生率明显低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血糖指标、知识掌握度以及生活质量护理后，观察组空腹血糖以及餐后2h血糖均低于参照组，知识掌握度及生活质量评分均高于参照组（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病属于常见病与多发性疾病，目前，临床治疗尚无根治方法，仅可通过药物控制与自我管理延长生存周期，控制效果良好的患者，生存周期得到明显延长，对生活存在轻度影响。以往临床在糖尿病患者治疗上，以药物治疗和血糖监测为主，缺少护理干预，致使许多老年患者仅依赖药物控制，忽视了自我管理的重要性，还有部分患者存在饮食与运动不科学进而产生不良事件，最终影响血糖控制效果。

为了解决上述问题，此次研究尝试在糖尿病患者治疗与监护基础上融入护理干预，这种护理更具人性化，不仅关注到疾病治疗，还能站在患者角度来思考问题，结合患者实际病况形成护理方案，强化治疗针对性，提高治疗效果。通过设定血糖控制目标能够为后续治疗指明方向，帮助患者正确认识疾病控制，提高治疗依从性；心理护理重点在于安抚患者焦虑情绪，这种情绪可能与经济、疾病自身有关，所以，心理护理有助于改变患者心态，积极配合治疗，消除情绪变化对治疗效果的影响，提高治疗配合度；健康宣讲可以帮助患者掌握疾病形成原因、产生的危害以及控制方法，帮助患者正视疾病，强化治疗信心，促进恢复；饮食护理与运动管理属于血糖控制的重要组成部分，通过控制饮食可以减少糖分摄入，以避免血糖升高，而运动管理有助于新陈代谢，可加速糖分分解，以达到控糖降糖效果；延续性护理有助于提醒、督促患者形成自我管理习惯，提高长期血糖控制效果。

从此次研究数据来看，观察组总满意度高于参照组，并发症发生率低于参照组（P<0.05）；护理后，两组患者血糖均有明显改善，且观察组血糖改善效果更好（P<0.05）；护理后，观察组知识掌握度与生活质量评分均高于参照组（P<0.05）。

综上所述，在老年糖尿病患者治疗中应用护理干预可以提升护理满意度，控制并发症形成，提升患者生活质量与疾病认识度，应用前景良好，值得推广。

参考文献

[ 1 ] 徐淋红.优质护理在老年2型糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用[J].基层医学论坛，2023，27（18）：77-79.

[2] 强楠.中医护理在老年2型糖尿病患者中的应用及其对血糖控制的效果[J].保健文汇，2023，24（20）：241-244.

[3] 王有梅.临床护理干预措施在胰岛素泵治疗老年糖尿病护理中的应用效果[J].养生保健指南，2022（10）： 113-116.

[4] 曾灶英，祝庆.延续护理对老年糖尿病患者护理干预价值[J].智慧健康，2023，9（4）：269-272.

[ 5 ] 王海丽，邹洪敏，秦晶.综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍的影响分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（5）：206-207.

[6] 刘燕.个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率影响研究[J].糖尿病天地，2023（6）： 262-263.

[7] 张紫薇，王红印，刘霞.护理干预对老年糖尿病患者自我血糖监测效果的价值[J].健康女性，2023（19）： 105-106.

[8] 戴怿雯.心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响[J].特别健康，2022（2）：127-128.