氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合治疗小儿支气管肺炎的临床研究

【摘要】目的：分析对小儿支气管肺炎患儿实施氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合治疗的有效性。方法：使用随机数字表分组法将本院儿科2022年2月—2023年12月收治的117例小儿支气管肺炎患儿分成三组，对照组实施氨溴特罗治疗，观察一组开展氨溴特罗联合布地奈德治疗，观察二组使用氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合治疗，比较三组的临床效果。结果：观察二组的症状缓解时间短于对照组与观察一组（P<0.05）；治疗后，观察二组的炎症因子指标低于对照组与观察一组（P<0.05）；治疗后，观察二组的肺功能指标高于对照组与观察一组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合用药方案对于治疗小儿支气管肺炎的疗效十分显著，能尽快缓解患儿的症状，减轻机体炎症状态，改善患儿肺功能。

【关键词】小儿支气管肺炎；氨溴特罗；布地奈德；沙丁胺醇；炎症因子

Clinical study of ambrocol，budesonide and albuterol in combination with bronchopneumonia in children

QIU Zhiling

Department of Pediatrics， Guizhou Provincial Staff Hospital， Guiyang， Guizhou 550000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of combined treatment with ambrocol，budesonide and albuterol in children with bronchopneumonia.Methods：Using a random number table grouping method，a total of 117 pediatric children with bronchopneumonia admitted to the department of pediatrics in our hospital from February 2022 to December 2023 were divided into three groups.The control group was treated with ambrocol，the first observation group was treated with ambrocol combined with budesonide，and the second observation group was treated with the combination of ambrocol，budesonide and albuterol.The clinical effects of the three groups were compared.Results：The symptom relief time of the second observation group was shorter than that of the control group and the first observation group （P<0.05）；After treatment，the inflammatory factor indexes of the second observation group were lower than those of the control group and the first observation group （P<0.05）；After treatment，the pulmonary function indexes of the second observation group were higher than those of the control group and the first observation group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The combination therapy of ambrocol，budesonide and albuterol has a significant effect on the treatment of pediatric bronchopneumonia，which can alleviate the symptoms of children，reduce the inflammatory state of the body and improve the lung function of children as soon as possible.

【Key Words】Pediatric bronchopneumonia； Ambrocol； Budesonide； Albuterol； Inflammatory factors

小儿支气管肺炎在儿科临床中属于一种常见病，主要是指支气管壁和肺泡的炎症，具有一定的传染性[1]。小儿支气管肺炎的发生主要是由于细菌、病毒、非典型病原体等感染入侵呼吸道，少数经过血行到肺部从而引起的临床综合征。儿科临床提倡为小儿支气管肺炎患儿实施及时有效的治疗干预，以往治疗中通常选择一两种药物治疗，虽能起到相应的治疗效果，但无法很好地在短时间内缓解患儿症状、控制患儿病情[2]。所以，在儿科临床中提倡结合患儿实际情况选择氨溴特罗、布地奈德、沙丁胺醇三种药物联合治疗方案，旨在更好地改善患儿预后，加速患儿的康复进程[3]。本院儿科针对收治的117例小儿支气管肺炎患儿展开三种用药方案对比观察，旨在探究氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合治疗小儿支气管肺炎患儿的疗效。

1资料与方法

1.1基本资料

对本院儿科2022年2月—2023年12月收治的117例小儿支气管肺炎患儿实施随机数字表分组处理，对照组39例患儿中男女比例为20：19，年龄1～8岁，均值（4.21±2.32）岁；观察一组39例患儿中男女比例为22：17，年龄6个月～9岁，均值（4.20±2.34）岁；观察二组39例患儿中男女比例为23：16，年龄5个月～7岁，均值（4.18±2.30）岁。

对三组的基本资料进行统计学处理，结果显示无明显差异（P>0.05），可比性高。本研究开展之前，117例小儿支气管肺炎患儿家属均对本研究的所有内容展开了详细了解并签署知情同意协议；本研究均在本院伦理委员会审批下通过。

纳入标准[4]：①经X线或CT诊断、实验室检查均符合“支气管肺炎”的诊断标准；②患儿存在双肺纹理增多、斑片状高回声影、肺部湿啰音等征象；③资料完整且同意参与此次研究。

排除标准：①合并呼吸道其他急性疾病；②先天性心肺肾发育不全或肝肾功能异常患儿；③中途转院治疗或伴随呼吸衰竭患儿；④存在缺氧中毒性脑病或心力衰竭患儿。

1.2方法

对照组患儿实施氨溴特罗治疗，为1岁左右患儿实施5mL氨溴特罗口服液口服；给予2～3岁患儿7.5mL药物口服；给予4岁以上患儿10mL药物口服。1次/d，连续治疗1周。

观察一组患儿开展氨溴特罗联合布地奈德治疗，氨溴特罗治疗方案同上，在此基础上采用雾化吸入的手段给予患儿1mg布地奈德混悬液+3mL 0.90%氯化钠溶液治疗，2次/d，雾化吸入时间约为20min左右，连续治疗1周。

观察二组患儿使用氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合用药治疗，氨溴特罗、布地奈德用药方案同上，在此前提下采用雾化吸入的手段给予患儿 0.9%的3mL氯化钠溶液+2.5mg～5.0mg沙丁胺醇治疗，2次/d，连续治疗1周。

1.3观察指标

比较三组的肺功能指标、炎症因子指标以及症状缓解时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 三组的症状缓解时间比较

观察二组的症状缓解时间短于对照组和观察一组（P<0.05），见表1。

2.2 三组的肺功能指标比较

治疗后，观察二组的FVC、FEV1与PEF高于对照组和观察一组（P<0.05），见表2。

2.3 三组的炎症因子指标比较

治疗后，观察二组的CRP、WBC与PCT低于对照组和观察一组（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床研究显示[5]，随着人们生活环境和生活习惯的变化，当前，临床中小儿支气管肺炎的发生率越来越高，对患儿的身体健康和生长发育都会产生十分严重的威胁。部分病情轻微的患儿表现为发热、咳嗽、咳痰，病情严重的患儿会出现喘息、食欲不振、恶心呕吐、持续高热、气促、精神不振、烦躁不安、腹泻、发绀、呻吟、鼻翼煽动等症状，对患儿的身体健康和生命安全产生严重的影响[6]。

儿科临床中一般为患儿实施药物干预，以往临床中通常实施氨溴特罗治疗，这是一种止咳化痰类药物，适用于急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠等症状，可以减少痰液的黏度、松弛支气管平滑肌。布地奈德是一种局部抗炎药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及抗渗出的作用，可以缓解呼吸道的炎症感染，抑制细胞的免疫反应[7]，还可以增强支气管平滑肌的稳定性，控制支气管收缩。但单一一种药物治疗、两种药物联合治疗虽能起到一定的缓解患儿症状的效果，但效果并不十分显著，很难在短时间内达到治愈疾病的目的。所以，儿科临床治疗中提倡为患儿联合其他药物治疗，即沙丁胺醇，这是一种β2受体激动剂，能扩张支气管平滑肌，用于治疗各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的各种支气管及肺部疾病。能很好地松弛气管的平滑肌、舒张支气管，缓解患儿咳嗽、喘息、气促等症状，加速患儿的康复进程，利于患儿正常生活状态的恢复和改善，提高药物治疗的疗效[8]。对小儿支气管肺炎患儿实施沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴特罗口服液治疗能尽快地缓解患儿一系列咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，缩短患儿的病程持续时间，稳定患儿机体的炎症状态，改善患儿肺功能指标，加速患儿的康复进程。本研究结果显示，观察二组患儿治疗后的各项肺功能指标均高于对照组和观察一组（P<0.05），说明三种药物联合治疗能很好地改善患儿肺功能指标。观察二组的症状缓解时间短于对照组和观察一组，治疗后炎症因子指标均低于对照组和观察一组（P<0.05），说明三种药物联合治疗方案能尽快缓解患儿不适症状，纠正机体炎症状态，促进患儿预后，帮助患儿尽快恢复正常的生长发育和身体健康。

综上所述，在儿科治疗中对小儿支气管肺炎患儿实施氨溴特罗、布地奈德与沙丁胺醇联合治疗的疗效十分显著，建议在日后的儿科临床治疗中加以推广实施。

参考文献

[1] 刘斌先.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的效果及对WBC、CRP的影响[J].医学信息，2024，37（2）：136-139.

[2] 程玉会，孙武霞，张国成.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘气道重塑、血清高迁移率族蛋白B1、25羟维生素D水平的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（30）：41-44.

[3] 翁旭，刘安利，刘玉琼，等.布地奈德、沙丁胺醇联合乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].中国基层医药，2023，30（7）：1040-1044.

[4] 王玲莉，瞿色华，王德志.布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及对TGF-β1、CRP的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2021，18（4）：230-233.

[5] 陈馨蕊，汪浩森.孟鲁司特钠 布地奈德 沙丁胺醇联合用药治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效研究[J].基层医学论坛，2022，26（20）：61-63.

[6] 林喜足，黄共培，陈族典.布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿急性肺炎的疗效及安全性对比[J].临床合理用药杂志，2022，15（36）：35-37，41.

[7] 邝少丹.硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床疗效[J].现代养生，2022，22（21）：1818-1821.

[8] 孙丙义，李丽，蔡艳云.沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对炎性因子水平的影响[J].系统医学，2022，7（18）：142-145，150.