生殖医学专家乔杰:为科技注入温情,让无数妇女圆了母亲梦

2024-08-09 00:00:00阿春
妇女生活 2024年8期
关键词:北医三院遗传病生殖

2024年4月23日,联合国教科文组织在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴举行颁奖仪式,授予中国科学家乔杰等3人“联合国教科文组织-赤道几内亚国际生命科学研究奖”

见证了我国大陆首例试管婴儿的诞生,她看到了生殖医学的神奇,萌生了在这一领域深耕的想法

生于1964年的乔杰,从学生时代起,就对生命的起源和奥秘非常感兴趣。

1981年,17岁的乔杰考入北京医科大学(现北京大学医学部),成为一名6年制的医学生。1986年,乔杰到北京大学人民医院实习,跟着老师做手术,经常受到表扬和鼓励,由此喜欢上了外科。在妇产科实习期间,乔杰每天都充满迎接新生命的喜悦,感觉这个工作神圣又有意义。之后,她决定报考妇产科研究生。

1987年,乔杰成为北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)妇产科李美芝教授的研究生,从此与北医三院妇产科结下了不解之缘。

1988年,读研二的乔杰被安排在妇产科张丽珠教授手下,分管体外受精辅助生殖的患者。张丽珠教授既是我国著名的妇产科医学专家,又是北医三院妇产科的创始人。乔杰轮转到妇产科的时候,张丽珠教授正在做我国大陆首例试管婴儿的培育。乔杰见证了大陆首例试管婴儿诞生这一激动人心的历史时刻,看到了生殖医学的神奇,萌生了在这一领域深耕的想法。

随后,乔杰跟随导师李美芝教授开始研究PCOS(多囊卵巢综合征)。PCOS是育龄女性最常见的内分泌疾病,有6%~10%的育龄女性会因其导致排卵障碍而无法怀孕。当时,国际医学组织已经为PCOS制定了统一的诊断标准——鹿特丹标准,可乔杰发现,基于欧美人的鹿特丹标准套用在亚洲人身上,明显不合实际。比如鹿特丹标准中明确指出,PCOS首要诊断条件是高雄激素血症,身体表现出多毛、肥胖、痤疮等症状。但与欧美人相比,东亚女性PCOS患者的临床表现有显著不同,不仅雄激素水平增高程度轻,而且多毛和肥胖的发生率也相对较低,更多表现为月经异常及不孕发生率高的特点。

1990年,硕士研究生毕业后,乔杰顺利留在北医三院妇产科。很快,她就在临床和科研方面崭露头角。6年后,乔杰取得临床医学博士学位,继续围绕PCOS发病机制进行深入探索。为走近该研究领域国际最前沿,她以访问学者身份前往香港大学玛丽医院妇产科,学习生殖内分泌及辅助生殖技术。2002年,她又前往美国斯坦福大学做博士后研究。

学成回国后,乔杰挑起了北医三院妇产科的担子,组建了生殖医学基础研究室。2003年,她带领团队通过对全国10多个省份、覆盖城乡近2万人的调查,得到了中国育龄人群PCOS的发病特征,取得了制定PCOS诊断标准的一手数据,制定了符合中国人的PCOS诊断标准,并让该标准被国内国际指南采纳。

帮助不孕妇女圆做母亲的梦,是她最大的梦想

作为科技部“生殖与发育重大专项”首席科学家,乔杰最高兴的莫过于自己的研究成果能给患者带来福音。帮助不孕妇女圆做母亲的梦,是她最大的梦想。

我国有6%~8%的育龄妇女面临着不孕不育的痛苦。到北医三院生殖医学中心看病的患者来自全国各地,候诊大厅常年人满为患。为了一次门诊多看些患者,每次上午半天的专家门诊,乔杰都会“拖堂”到下午两三点钟。因常年不能规律吃饭,她落下了严重的胃病。

来自河北的周女士结婚多年,36岁了还没能怀上孩子,近乎绝望时抱着最后一线希望找到乔杰。乔杰为她做完B超,兴奋地告诉她:“你的卵巢功能还挺好的。”周女士激动万分。最终,乔杰给她做试管婴儿一次成功。女儿出生6个多月后,周女士给乔杰发了一条致谢的短信,并问候:“您的胃病好点儿了吗?请您一定要保重身体呀!”

患者到了北医三院生殖医学中心,总希望找乔杰看病,因此她的专家号常常提前两三个月就预约满了。有一天,乔杰扭伤了脚,疼痛难忍,家人劝她休息一天,但她想到那些预约过的患者,仍坚持去了门诊。坐诊到下午2点多钟,她终于看完了最后一个患者,在助手的搀扶下慢慢走出诊室。谁知,她刚走到门口,一名中年妇女急匆匆地跑过来,焦急地拉住了她:“乔教授,我结婚10多年了,一直怀不上孩子,到处看病都没效果。有人给我说您能看,可我挂不上您的号,您给我加个号吧!”乔杰一听,不顾助手的劝阻,把那名妇女以往的检查单都认真看了一遍,又问了问她的病情,然后给她开了相关的检查单。后来,那名妇女经过一系列治疗,成功怀孕。

除了治病技术过硬,乔杰还有着突出的管理才能,因此早早就被当成北医三院生殖医学中心主任的接班人来培养。不过,对于这一安排,乔杰一开始并不想接受。她坦言:“我选择妇产科的初衷,是想做手术,解决广大妇女的疑难杂症。而生殖医学在当时刚刚起步,辅助生殖技术还没有得到社会的广泛认可,甚至有人认为这项技术是在和国家的计划生育政策唱反调。我那时也感觉它的应用领域比较窄,因此不想接手。”但张丽珠教授不屈不挠的探索精神,以及对患者的关爱,深深触动了乔杰的心,她最终坚定了传承的决心,于2003年担任了北医三院生殖医学中心主任。2012年,乔杰又接任北医三院院长职务。

之后,乔杰带领团队创立了子宫内膜容受性评估和治疗新方法,改进卵母细胞及胚胎冻存技术,极大地提高了不孕症患者的妊娠成功率。

“患者可能不知道你技术的高低,但是能感受到你是否关心她。只有做到设身处地从每一个细节为患者着想,你才能成为一名真正的好大夫。”

2013年5月,一对夫妻来到北医三院生殖医学中心就诊。丈夫小刘为单基因显性遗传病患者,该疾病主要是因为基因序列上发生了单个碱基的缺失,后代中无论男孩还是女孩都有二分之一概率患同样的疾病。为了能够拥有一个健康宝宝,夫妻俩去过多家医院治疗,承受了很多痛苦,但都没有效果,便抱着最后的希望来到了北医三院。

乔杰很重视这个病例,带领自己的团队与北京大学生物动态光学成像中心的谢晓亮教授团队以及汤富酬教授团队合作,通过辅助生殖技术,首先培育出18枚质量好的胚胎,然后通过单细胞基因组扩增技术和测序技术等从中筛选出3枚健康胚胎。

2013年12月29日,他们把3枚健康胚胎中质量最好的1枚移植到小刘妻子的子宫内。2014年9月19日,胎儿顺利娩出。经过基因检测,这是一个不带父亲遗传病基因的健康宝宝。这也标志着,我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。

目前已发现的类似小刘所患的单基因遗传疾病有7000多种,其中已经明确致病基因的有4000多种。虽然单基因遗传病的单个病种发病率较低,但由于他的种类繁多,所以在新生儿中的总体发病率和人群中的总体患病率并不低。而且大部分单基因遗传病具有致死性、致残性或致畸性,除部分可以通过某些治疗手段进行校正外,大部分至今尚无有效的治疗手段。

胚胎植入前遗传诊断技术对预防单基因遗传病的发生和阻断其传递具有重要的科学及社会意义。它不仅扩大了致病基因诊断范围,而且提高了诊断准确率,让过去不敢做的疾病诊断,变得敢做了。同时,它也降低了成本,让过去经济条件不好、看不起病的家庭,看得起病了。目前,该技术已推广至全国62家医疗机构,精准阻断了900余种遗传病,为我国优生优育事业做出了巨大贡献。

2024年4月23日,联合国教科文组织在位于埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴的联合国非洲经济委员会会议中心举行颁奖仪式,授予中国科学家乔杰等3人“联合国教科文组织-赤道几内亚国际生命科学研究奖”。

说起乔杰,北医三院的学生和医生们都赞不绝口。这位优雅知性的院长早已是大家心目中偶像级的存在。在很多80后、90后医护人员眼中,乔杰不仅是可敬的师长,更是可亲的家长,被很多人亲切地称为“乔妈妈”。可平时慈祥的“乔妈妈”,在临床带教时非常严格,对工作容不得半点儿马虎,要求病历一定要写清楚、明白。她总是提醒学生给患者做检查时动作要轻柔,要懂得心疼患者:“患者可能不知道你技术的高低,但是能感受到你是否关心她。只有做到设身处地从每一个细节为患者着想,你才能成为一名真正的好大夫。”

乔杰平时很少休假,每天工作时间平均达12个小时。在儿子十二三岁的时候,偶尔有个周末乔杰没去加班,儿子的第一反应居然是:“妈,你生病了吗?”在儿子眼里,妈妈永远是把工作放在第一位的,只有生病的时候才会待在家里。

尽管如此,乔杰身上丝毫没有疲惫匆忙之态,反而总是一副恬淡平和的样子。

当被问及她是如何做到把工作当成享受时,她莞尔一笑:“如果你选择了喜欢的工作,其实你永远都不用工作。”

【编辑:潘金瑞】

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