带状疱疹来袭？别怕，这里有你需要知道的全部

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。病症发作时，很多患者会疼得痛不欲生，还有可能产生可怕的后遗症。近期，那英感染带状疱疹病毒的新闻引起众多网友对这一病症的关注

6月28日，《歌手2024》第8期比赛中，那英以面纱半遮面登上舞台。投票结束后，何炅透露那英感染了带状疱疹病毒。一时间，带状疱疹成为网友热议的话题。

带状疱疹是一种什么病？发病后会有什么症状？会不会产生后遗症？哪些人容易患带状疱疹？需不需要打疫苗？7月11日，记者带着这些疑问，采访了郑州大学第二附属医院疼痛科副主任医师王芳。

【揭秘】

带状疱疹是什么病？

王芳介绍，带状疱疹和水痘一样，都是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种感染性疾病。

水痘是初次感染水痘-带状疱疹病毒引发的一种传染性较强的疾病，多发于儿童、青少年；成年人如果小时候没得过水痘，感染了水痘-带状疱疹病毒也会得水痘。水痘的主要表现有发热、头疼、咽疼、咳嗽、全身皮疹等。从外观上来说，水痘的分布比较散，并且比较饱满，单个面积也比较大，通常不会很疼。而带状疱疹则比较集中，常常成片分布，会明显感觉到疼痛。

相对而言，水痘比较好治，但水痘消退之后，水痘-带状疱疹病毒并没有被消灭，而是潜伏到人体的神经节中休眠起来，与机体共存一生。当人体因年龄增大、过度劳累、精神压力大等导致免疫功能下降时，这个休眠的病毒就会再度被激活，进行大量复制，从而引发带状疱疹，同时伴有剧烈的疼痛感。带状疱疹患者通常是成年人，尤其是免疫力较弱的老人。

带状疱疹有哪些症状？

带状疱疹发病后，患者皮肤上会出现成簇的水疱，感觉非常疼痛。

带状疱疹发病前有个潜伏期，皮肤长水疱之前，患者会感觉乏力、倦怠、浑身没劲儿，有些患者还会出现身体局部疼痛。3～7天后，带状疱疹进入急性期，患者的皮肤上开始快速、大量长出水疱。之后，疱疹会慢慢结痂脱落。整个过程一般持续半个月左右。

大部分带状疱疹患者伴有疼痛感，多为阵发性，也可为持续性，严重的会让人痛不欲生。这是因为，水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，会引起神经发炎、坏死，导致神经异常放电，从而产生疼痛感。这种疼痛可以表现为烧灼感、电击感、刀割感、针刺感或撕裂感。神经的修复主要依赖自身免疫过程，在这个过程中神经可能会有一定的损伤，因此部分患者痊愈后还会出现带状疱疹后遗神经痛现象。

带状疱疹好发于哪些部位？

带状疱疹病毒会沿着人体神经分布的皮肤区域长水疱，换句话说，全身的皮肤都有可能长出带状疱疹。

一般而言，带状疱疹好发于腰部、腹部，但也可能出现在头面部、腋下、会阴部。带状疱疹如果发于后面几个部位，相对来说比较难治，因为这几个部位非常敏感，疼痛程度也更剧烈。

【求证】

皮肤表面的疱疹消失之后，患者的疼痛感还在持续，是有后遗症吗？

“实际上，带状疱疹是一种病毒感染。病毒一般都有自限性。什么是自限性？就是说即使不治疗，皮肤表面的疱疹也会自然痊愈。”王芳向记者介绍，“带状疱疹虽然是一种自限性疾病，但有20%左右的患者会出现后遗症，叫带状疱疹后遗神经痛。也就是说，带状疱疹带来的疼痛感并不会随着疱疹痊愈而自然消失。”

王芳告诉记者，患者皮肤表面的疱疹消失之后，如果过了一个月疼痛还在持续，基本就可以判定患上了带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛会让患者持续性感觉疼痛，中间可能会间断性加重或减轻，但没有办法控制，非常痛苦。这种病不仅难治，而且容易反复，还可能引起焦虑、睡眠障碍，甚至让人产生轻生的冲动，严重影响患者的工作和生活。因此，带状疱疹后遗神经痛也被称为“不死的癌症”“国际难题”。

王芳说，如果患上带状疱疹后遗神经痛，及时接受治疗是治愈的关键。患者一旦错过最佳治疗时机，治起来不仅花费巨大，而且还不一定能治好。如果在确诊带状疱疹后遗神经痛后一个月内接受治疗，治愈成功率非常高；如果确诊后1～3个月再接受治疗，有80%的可能治愈；但如果确诊后超过3个月才接受治疗，只能治到什么程度算什么程度，不敢保证能治好。因为随着时间延长，带状疱疹后遗神经痛的发生率会越来越高，治疗的难度也会越来越大。

王芳给记者讲述了这样一个病例：现年70岁的老年患者王先生，从发病到现在已经超过10年，七八年前还住院治疗过。如今，王先生已经花费近70万元，每天还要靠大量的止疼药来减轻痛苦。即便如此，他每天仍要忍受疼痛的折磨，多次提出受不了想跳楼。他说他能一直忍到现在，就是为了孩子。由此可见，这种后遗症对患者造成的危害有多大，对患者家庭的影响有多大。

有的患者不长水疱只是疼，如何判断是否患了带状疱疹？

有些患者一开始没有明显的症状，不长水疱只是疼，这个时候就要警惕是否患了隐匿性带状疱疹。由于没长水疱，这种疼痛很容易被误诊为其他疾病。比如，疼在肩颈部，易被误诊为肩周炎；疼在腹部，易被误诊为内脏问题；疼在胸口，易被误诊为心脏问题。

王芳介绍：“我们身体的每一种疼痛，其实都有自己的特点，带状疱疹引起的疼痛也一样。”

那么，患了隐匿性带状疱疹之后，患者的疼痛有什么特点呢？

“这个病引发的疼跟一般的疼不一样，我们把这种疼叫作神经病理性疼痛，它是一种自发性的疼痛，就是你不动它它也疼，有时像灼烧，有时像刀割，有时像针刺，而且伴有痛觉超敏症状。”王芳说，“什么是痛觉超敏呢？就是在没有增加伤害性刺激的情况下，疼痛的敏感度异常提高的现象。比如，衣服或者手轻轻一碰疼痛的地方，就会引起刺痛。有些患者疼的同时还会感觉痒，像有蚂蚁在爬。这些都是带状疱疹疼痛的表现。”

王芳提醒，如果出现这种情况，患者要及时到医院就诊：“我们会让患者抽血化验，看看带状疱疹病毒的抗体值高不高，如果高，大概率就可以确定是隐匿性带状疱疹。”

带状疱疹发病于越靠近头部的位置越严重吗？

“带状疱疹发病后，不是说发病部位越靠上越疼，不管发生在哪儿都很疼，只是有一些敏感部位可能疼得更剧烈或者对人的影响更大。”王芳介绍，“比如带状疱疹出现在眼部，病人害怕失明，思想压力就会特别大。近1个月内，我们已经收治了两例眼睛周围出现带状疱疹的病例。”

那么，眼部出现带状疱疹会导致失明吗？

“水痘-带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，三叉神经的第一支是眼支，主要支配角膜感觉，这个神经一旦受到病毒侵犯，角膜反应敏感度就会下降。”王芳解释，“角膜就像是保护眼睛的一层钢化膜。正常情况下，我们眼里进了异物，会有一个瞬目反射，马上眨眼，把脏东西及时清理出去。如果支配角膜的神经受损，角膜的反应变得迟钝甚至没有了，这时眼里再进了脏东西，瞬目反射的保护作用可能就没有了，角膜就容易被外界的脏东西感染，感染后就容易穿孔，穿孔了眼睛就会失明。”

有人问：“嘴唇周围出现水疱状的溃疡，是不是也是感染了水痘-带状疱疹病毒？”王芳回应：“嘴唇周围长的水疱状的溃疡，可能是上火引起的，也可能是单纯的疱疹，虽然都是病毒，但跟带状疱疹病毒不是一类的。”

得了带状疱疹之后就获得终身免疫力了吗？

哪些人是带状疱疹的易感群体？

王芳介绍，免疫力低下的人群是带状疱疹的易感群体：中老年人，尤其是患有糖尿病、高血压等基础病的中老年人；自身免疫疾病患者，比如风湿、类风湿患者；免疫抑制或免疫缺陷的人群，比如肿瘤患者、艾滋病患者；处于亚健康状态、劳累的人，经常熬夜，生活作息特别不规律的人。

也有人说，50岁以上的人是带状疱疹的易感群体，因为小时候打的水痘疫苗有效期是50年，过了50岁，水痘疫苗就失去了作用，所以要继续打疫苗。是这样的吗？

王芳对此也给出了回答。虽然水痘和带状疱疹是同一种病毒引起的，但水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗。水痘疫苗用于预防水痘，1岁以上儿童和未接种过水痘疫苗且从未患过水痘的成年人，都应接种；而带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。

王芳还特别提醒：“不是说得过带状疱疹，以后就不会再得了，它不是终生免疫的。患者这次治好了，过两年如果免疫力又弱了，可能还会发病。说50岁以上的人是带状疱疹的易感群体，只是相对而言。因为人到了这个年龄以后，免疫力下降，患病概率更高一些，容易引起带状疱疹后遗神经痛的概率也更高。”

那50岁以上的人是不是都应该去打带状疱疹疫苗呢？

王芳介绍：“带状疱疹疫苗分两种，一种是国产疫苗，一种是进口疫苗。国产疫苗打一次即可。进口的重组带状疱疹疫苗，则需要打两针，中间间隔两个月，打疫苗前后的注意事项和其他疫苗没什么区别，只要没有感冒、发烧或身体不舒服的都可以打，打完后要观察30分钟。进口疫苗比较贵，一针1600元左右，两针就是3000多元，但在打完疫苗的四五年内，保护有效率达90%以上，随着时间延长，保护有效率会降低，目前最新数据是11年内的保护有效率达87.7%。我们建议有条件的人，可以去打一打。”

【预防】

预防带状疱疹，重点是提升免疫力

患带状疱疹主要是因为免疫力下降，因此预防带状疱疹，重点就是提升免疫力。

王芳提醒：“除了打疫苗之外，我们也要合理作息、合理饮食，不过分劳累，适当锻炼，不断提高自身免疫力。在饮食方面，要低油、低盐、低糖，不暴饮暴食，像糖尿病、高血脂、高血压等很多病都与饮食密切相关，基础病一多，免疫力就弱，就容易感染带状疱疹病毒。”

发现症状，一定要尽早治疗

“临床上，我们发现患者感染带状疱疹病毒后，都会建议患者赶快治疗，但有些患者很不理解，觉得自己没什么大事。实际上，他们是不了解带状疱疹后遗神经痛的严重后果。”说到这里，王芳一再强调，“发现带状疱疹症状，一定要尽早治疗。”

带状疱疹具有传染性，患者在康复之前，应避免与他人密切接触

带状疱疹具有一定的传染性，能够通过直接接触、间接接触的方式进行传播。因此，健康的人如果与带状疱疹患者密切接触，有可能会被感染。

王芳提醒，患者的疱疹结痂脱落后，便没有传染性了。因此，带状疱疹患者在康复之前，应避免与他人密切接触。

【编辑：潘金瑞】