看清这种“懒惰”的肺结节

在繁忙而快节奏的现代生活中，健康常常被我们置于次要地位，一些潜藏的疾病正在无声无息中悄然逼近。肺癌作为当今全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其威胁不容忽视。大家都知道有些肺结节会发展为肺癌，但它们之中也有另类，这种肺结节可能懒洋洋地“躺在”患者的肺里，几年内都不会发生任何变化，也不会对附近的肺组织造成伤害。“特殊”肺结节似乎颠覆了大众的认知，这种结节是什么？它对健康没有危胁吗？

●“特殊”的肺结节

有一位40多岁的患者，早在2004年就发现了肺部病灶，持续观察多年后，病灶都没有发展，只是静静地“躺”在他的肺里。后来，患者接受了手术治疗，并且在微创手术后也没有接受任何放射性治疗和化学治疗。看来这种“懒惰”的肺结节对患者的生活和工作不会产生太多影响。但与之形成鲜明对比的是另一位身患普通肺癌的患者。患者年龄在50多岁，由于长期吸烟和从不体检，他就医时已经出现咳嗽、胸痛、咯血的症状，其肺部病灶已经发展到6—7厘米，癌细胞也已经发生转移。虽然医生竭尽全力地抢救治疗，也没能将这位患者从死神手中拉回来，患者于3个月后离开人世。

以往，用胸部X线片筛查早期肺癌时，每500张片中可检出1例肺小结节，而其中只有20%属于磨玻璃结节，可能会发展为“特殊”肺癌。由于现代医学技术手段的提高和人们防癌抗癌意识的增强，大家的体检项目中往往都会有计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查，这在一定程度上提高了肿瘤、结节等病灶的检出率，使磨玻璃结节患者在医院门诊变得更加常见，也就意味着我们的癌症早筛做得越来越到位。其实，几乎每个人的脏器都会出现结节这类病灶，但这并不代表癌症已经来袭，只要及时就医，做好早癌筛查，并注意复查，便可将癌扼杀在摇篮之中。

● “特殊”肺结节特别在哪里

不难发现，发病率高是这种肺结节最明显的特点；并且，这种肺癌很容易盯上中青年女性。与大家熟悉的普通肺癌不同，中青年女性不再是患癌的“第二梯队”，而是主要患病群体，且发病率呈现出逐年上升的趋势。通过体检，有越来越多的女性被查出“特殊”肺癌，其中也包括许多根本没有吸烟史、不良习惯史的女性患者。大家可能有疑问，为何那些生活习惯健康，没有不良嗜好的女性也会被肺癌困扰？这可能与吸二手烟、厨房油烟有关。有调查数据显示，东方女性因二手烟而患肺癌的比例，比因自身吸烟而致癌的比例更高；另一原因与东方人的烹饪习惯有关，在传统的东方家庭中做饭的可能大部分是女性，煎、炒、烹、炸产生的油烟在一定程度上会增加这部分女性的患癌风险。即使家家户户都使用抽油烟机，但在油烟被抽走的过程中，仍有一部分会被吸入肺中。

患癌肯定是件坏事，不管癌细胞是否活跃，有没有发生转移，它终究是对我们生命造成威胁的“坏人”。但从另一个角度来讲，患这种肺癌是“不幸中的万幸”。首先，这种肺癌属于惰性肿瘤，并且很容易在早期发现，这使医生在处理时比那些中晚期癌症要简单许多。其次，这种癌症在手术切除后，患者不需要过多后续治疗，临床治愈率几乎达到100%，10年生存率高达90%，对患者的正常生活不会造成太大影响。

● 揭秘“特殊”肺结节的真面目

影像学中常把＜3厘米的占位统称为结节，病变＜1厘米的占位称为小结节，而“特殊”肺癌的真面目就是肺小结节中的一种，叫“磨玻璃样肺结节”。目前，在体检中经常遇到的肺上的占位影像有以下5种：①混合性结节，表面光洁、有实性，当它密度不均时，恶性率达到60%以上，属于高危结节；②实性结节，带毛刺，恶性率在7%—10%，属于低危结节；③大磨玻璃结节，病灶相对较大，属于中危结节；④小磨玻璃结节，病灶较小，属于低危结节，恶性率不到20%；⑤多发小结节，占位很小，没有明显的周围浸润，属于低危结节。

混合性结节被医生们总结为“越毛越作怪”，是因为病变周围会出现毛刺。这种毛刺其实是沿着肿物向周围放射性的一些影像的改变；短且细的毛刺，其恶性率比长且粗的毛刺要高。

● 患癌固然可怕，心理也不容忽视

对患癌人群而言，心理治疗是他们康复过程中不可或缺的一部分。癌症不仅仅是一种身体上的疾病，更是一种心理上的挑战。许多时候，打倒患者的不是癌症，而是有些人在未确诊时就开始紧张，确诊后更是惶惶不可终日，仿佛失去了生活的所有希望，每天都在计算自己还剩多少时间。这种心理状态比疾病更加可怕，部分患者会因此而发展为抑郁症。因此，癌症患者的心理治疗很有必要。不仅能为患者缓解负面情绪，更能帮助他们建立积极的心态，提高生活质量。

在心理治疗中，首先需要建立一种信任的关系，通过倾听、理解和支持，让患者感受到自己并不孤单，有人愿意陪伴他们度过这段艰难的时光。同时，要引导患者正视自己的病情，了解癌症的相关知识，从而减轻不必要的恐惧和误解。癌症患者通过一些有效的情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们在面对压力时保持冷静。积极心态的培养也是至关重要的，家人和朋友的长期陪伴能让患者感受到生活的美好和希望，帮助患者树立战胜疾病的信心。

通过深入了解这种“懒惰”的肺结节，我们不难发现，尽管它在某种程度上给予了患者一定的“喘息”空间，但并非对人体完全无害。这种特殊肺结节虽然在初期可能表现出惰性的特征，但其针对特定人群的高发性和潜在风险性，提醒我们必须保持高度的警觉性。特别是对那些生活习惯健康但长期暴露在二手烟、油烟等环境中的女性来说，更应当定期进行体检，及早发现、及早治疗。