宁夏地区早发型男性雄激素性脱发与代谢综合征相关性

【摘要】 目的 探究宁夏地区早发型男性雄激素性脱发与代谢综合征的相关性。方法 选取2021年1月- 2022年12月医院就诊的40例早发型男性雄激素性脱发患者（病例组），同时收集医院体检中心或临床招募的40例男性健康体检者（对照组），共80例为调查对象。收集两组患者的相关资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析早发型男性雄激素性脱发与代谢综合征的关系。结果 单因素分析结果显示，两组身高、体重、腰围、空腹血糖以及碱性磷酸酶（ALP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；病例组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总蛋白（TP）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TC、TG、LDL-C均与患者雄激素性脱发呈正相关，是早发型男性雄激素性脱发的危险因素（P<0.05）。结论 宁夏地区早发型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均与患者雄激素性脱发呈正相关，脱发程度越高，患者发生代谢综合征的风险越大。

【关键词】 宁夏；早发型男性雄激素性脱发；代谢综合征；相关性

中图分类号 R758.71 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）15--03

雄激素性脱发是最常见的一种脱发类型，该病为雄激素依赖性多基因毛发脱落疾病，男女均可发病，男性发病率高于女性[1]。该病患者主要表现为头发变细、变短，发色变淡，无法覆盖整个头皮，男性患者主要表现为前额发际后移或顶部毛发稀疏[2]。该病主要是由于雄激素、毛囊炎症、焦虑、紧张、不良的生活习惯（高脂肪、高糖、高碳水食物，熬夜等）以及遗传因素等引起[3]。过去人们认为雄激素性脱发仅会影响美观，然而近年来越来越多的研究表明，该病患者常伴有代谢综合征，发生心脑血管疾病的风险更高[4]。因此筛查早发型雄激素性脱发患者与代谢综合征的相关危险因子，对代谢综合征的预防有一定意义。目前国内中西医关于雄激素性脱发与代谢综合征相关性的文献报道较少，本研究旨在通过病例对照研究分析早发型雄激素性脱发患者与代谢综合征指标的相关性，从而在临床上为防治雄激素性脱发患者发生代谢综合征提供一些有意义的线索。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2021年1月- 2022年12月医院就诊的40例早发型男性雄激素性脱发患者（病例组），同时收集医院体检中心或临床招募的40例男性健康体检者（对照组），共80例为调查对象。纳入标准：①符合《中国临床皮肤病学》[5]中对早发型男性雄激素性脱发的诊断标准，且经临床诊断确诊者；②近期4周末使用激素治疗者；③病例组为近半年未经中西医系统诊治的男性患者；④对照组为排除早发型男性雄激素性脱发的健康男性。排除标准：①因药物性脱发、梅毒性脱发、内分泌性脱发及头癣等非雄激素所致的脱发；②长期服用促雄激素和抗甲状腺等药物者；③合并有严重感染、严重系统性疾病、精神疾病及肿瘤患者；④营养不良或缺铁性贫血者；⑤严格素食主义者及近半年严格控制体重者。病例组年龄20～35岁，平均年龄28.29±5.35岁；身体质量指数（BMI） 19～27，平均BMI 24.16±2.15。对照组年龄为20～35岁，平均年龄28.48±5.15岁；BMI 19～27，平均BMI 24.16±2.15。两组患者年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过医院伦理委员部门的批准，并且患者均签署知情同意书。

1.2 资料收集

（1）一般资料：包括年龄、身高、体重、腰围等。

（2）实验室检查指标：受试者检查前禁食＞8h，采集其静脉血5ml，然后迅速分离血清，置于-80℃保存，短期内完成实验室检测。检测指标包括空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）等。

T3qkW8/XpAOLMZejxbzPuKtPagqhrrze10tOmqRi9QM=

1.3 数据处理方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析处理，单因素分析中，计量资料以“均数±标准差”的形式表示，两组间均数比较采用t检验；多因素分析采用Logistic回归模型。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析结果

两组调查对象的身高、体重、腰围、空腹血糖以及ALP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；病例组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 多因素Logistic回归分析结果

以单因素分析中具有统计学意义的因素为自变量（TC、TG、HDL-C、LDL-C、TP），以是否为雄激素性脱发（是=1，否=0）为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示，血脂相关指标中TC、TG、LDL-C均与患者雄激素性脱发呈正相关（P<0.05），见表2。

3 讨论

雄激素性脱发是一种由于进行性毛囊微小化引起的非瘢痕性脱发，患者常因出现持续性的脱发，发量进行性减少而到医院就诊[6]。随着社会的进步，生活节奏的变快，激素性脱发和代谢综合征的发病率均逐渐上升，对人类的危害日趋严重[7]。代谢综合征是一组症候群，患者症状包括血脂异常、高血压、糖耐量异常以及胰岛素抵抗等，病理生理基础为胰岛素抵抗[8]。代谢综合征是目前影响人类健康的非传染性疾病之一，代谢综合征对雄激素性患者的影响也不容低估[9]。通过研究宁夏地区早发型雄激素性脱发患者的代谢综合征相关影响因子可以对制定宁夏地区早发型雄激素性脱发患者的代谢综合征中医预防方案和特色中药制剂的开发与应用提供理论依据。

本研究单因素分析结果表明，病例组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C以及TP均高于对照组，说明雄激素性脱发患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等代谢综合征相关指标都高于健康体检者，雄激素性脱发患者合并代谢综合征的概率可能更高。多因素分析结果显示，TC、TG、LDL-C均是雄激素性脱发的危险因素，表明检测TC、TG、LDL-C可对雄激素性脱发风险进行评估，同时根据患者的脱发程度可对患者发生代谢综合征的风险进行评估。

综上所述，宁夏地区早发型男性雄激素性患者TC、TG、LDL-C均与患者雄激素性脱发呈正相关，脱发程度越高，患者发生代谢综合征的风险越大。

4 参考文献

[1] 王芳，张爱华，张楠，等.柴胡疏肝散加减对肝郁型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及性激素水平的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（11）：114-117.

[2] 高洁，高以红，周李燕.低能量激光照射联合中药外用治疗轻中度雄激素性脱发的临床疗效[J].中国医疗美容，2023，13（5）：24-27.

[3] 沈雨晴，宋秀祖.雄激素性脱发患者得冠状动脉疾病的风险[A].中国中西医结合学会.2023全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，2023：95.

[4] 张瑶，盛友渔，杨勤萍，等.中国人群中雄激素性脱发患者的血清同型半胱氨酸水平研究[A].中国中西医结合学会.2023全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，2023：99.

[5] 杨傅实，陈维文，张苍.雄激素性脱发的疗效评价标准的现状及分析[A].中国中西医结合学会.2023全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，2023：120.

[6] 王薇，曹卉，肖敬川，等.富血小板血浆联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察[J]. 中国美容医学，2023，32（3）：95-97.

[7] 李静远，郑燕萍，彭怡斐，等.富血小板血浆治疗雄激素性脱发的疗效及对患者毛发镜指标的影响[J]. 中国医疗美容，2023，13（1）：10-15.

[8] 刘广亚，许育兵，朱展鸿，等.自体富血小板血浆治疗雄激素源性脱发临床疗效的影响因素分析[J].中国输血杂志，2022，35（12）：1243-1247.

[9] 刘柯含，孔庆涛，陈欢，等.男性早发雄激素性脱发与血脂水平的相关性研究[J].实用皮肤病学杂志，2022，15（6）：326-330.

[2023-07-12收稿]

基金项目：宁夏医科大学科学研究基金资助项目（编号：XM2020121）

作者单位：750000 宁夏回族自治区银川市中医医院

*通讯作者