这类晕厥夏季高发，要当心

晕厥是一种常见的临床症状，它发生的确切机制目前尚无定论，但与迷走神经异常兴奋及交感神经抑制有关，是各种原因导致的一过性脑供血不足，引起短暂性的意识丧失及体位不能维持，且能迅速自主恢复。

最常见的晕厥就是血管迷走性晕厥，约占晕厥患者的50%，女性的发病率明显高于男性。反复发作的血管迷走性晕厥严重影响患者的身心健康，会降低其生活质量。目前尚无任何药物有实质性的治疗效果，因此，一线治疗方法为非药物措施。

血管迷走性晕厥多由久站、突然变换体位、闷热环境、情绪紧张、医疗操作等原因诱发。在夏季，大家尤其要当心。

晕厥的先兆症状

有些患者可能会出现晕厥先兆症状，如头晕或眩晕、头痛、胸闷、心悸、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、视力模糊、听力下降等。这些先兆症状可在晕厥恢复后短时间内迅速自主消失。

诊断血管迷走性晕厥，可结合患者晕厥的临床表现，排除其他器质性疾病后，完善直立倾斜试验，如结果为阳性，即可确认为该类型。

可治愈的功能性疾病

血管迷走性晕厥为功能性疾病，患者可以通过非药物治疗及药物治疗来减少晕厥的发生，最终实现治愈。

所谓非药物治疗，就是在不使用药物的情况下，通过饮食、运动和心理调节等方法来避免发生晕厥，主要涉及以下几个方面。

避免诱因出现 要避免的因素包括久站、突然变换体位、闷热环境等，特别提醒大家在洗桑拿、热水浴时，要注意可能发生晕厥。

识别晕厥先兆 晕厥的先兆症状包括头晕、恶心、胸闷、出冷汗等，出现晕厥时应迅速采取相应的措施。通常采取物理抗压方法来避免晕厥及摔伤，即双手紧握、屈肘、双腿交叉及足趾背屈，达到增加外周静脉血回流、加大回心血量、保证脑部供血、避免晕厥发生的目的。

饮食推荐 推荐血糖生成指数低的饮食，建议少食多餐，摄入足量的水（2～3 升/ 天），避免饮用浓茶、浓咖啡、酒类，避免高碳水化合物饮食，避免进食过饱。

自主神经功能锻炼 改善自主神经异常调节状态，保证充足的脑部供血量。自主神经功能锻炼在非药物治疗中占有一定的地位，方法简单，容易操作。

常用方法1

直立训练或倾斜训练。双脚足跟离开墙壁15厘米，头枕部及后背上部靠着墙壁站立，站立时间以患者能耐受为准。首先从每次5 分钟练起，可根据耐受程度每周增加3～5分钟，逐渐增加至每次20 分钟，坚持每天训练2 次，目的是逐步增加患者的直立耐受性。

常用方法2

刺激植物神经功能训练。以质地柔软的干毛巾反复擦拭双前臂内侧及双小腿内侧，每个部位5 分钟，每天2次。此方法的目的是通过刺激外周神经，锻炼血管的收缩和舒张功能。

保持健康的心理状态 反复晕厥的患者可能存在心理障碍，且严重程度与晕厥的发生频率成正比，因此心理评估及心理干预是必要的。要鼓励患者多交流沟通，减轻心理负担。告知患者血管迷走性晕厥一般不会导致死亡，但病情持续时间较长，应正确面对，建议通过冥想、瑜伽等方式放松身心。

如果患者有比较明显的焦虑、抑郁症状，可以酌情加用治疗药物，也可进行专业的心理干预，推荐创伤后应激障碍疗法，包括认知行为疗法、暴露疗法、眼动脱敏再处理疗法等。

运动康复训练 运动锻炼可以提高迷走神经的调节能力，降低交感神经障碍，还能增加压力放射的敏感性和心率变化，从而降低晕厥的发生频率，增强患者下肢的肌肉力量，保证足够的回心血量。建议患者在日常生活中，通过适当的体育锻炼如骑车运动等，增强下肢肌肉力量，保持血管弹性和张力，以保证足够的回心血量，避免血液瘀滞于下肢，导致脑供血不足和晕厥。

链接

无法行走者可进行卧位轻柔运动

腿枕挤压：当躺或斜躺在床上时，在两个膝盖之间放一个折叠的枕头并挤压，保持10秒，然后重复一遍。

臂枕挤压：把枕头折叠在手掌之间，挤压，保持10秒，然后重复一遍。

字母脚趾：躺在床上时，用脚趾在空中写自己名字的拼音，如果有能力，可以写出整个字母表，建议每天锻炼几次。

侧抬腿：侧卧时，向侧面抬腿，然后放下腿，不要让两条腿碰到一起，然后重复一遍。

前腿抬高：仰卧时，抬起左腿，脚尖指向天花板，然后重复一遍；再切换为右腿，重复以上动作。

温和拉伸：坐位或卧位时做轻微的伸展运动，从脚到腿、背、手臂及颈部。

平衡功能较差者可选择卧位有氧运动

划船机：开始时每天坚持2～5分钟，每周都增加数分钟，直到每天坚持45分钟，其中30分钟控制在目标心率范围内完成，每周锻炼5天。

卧位踏车：卧位踏车不同于普通踏车。尝试每天踏数分钟，每周增加数分钟，直到每天能坚持45分钟，其中30分钟控制在目标心率范围内完成，每周锻炼5 天。

游泳：建议在救生员或护理员的监护下进行，可佩戴踢腿板在泳池周边做踢腿运动，以增强腿部和核心力量。

健康状况较好者推荐坐位稳态运动

可利用坐位踏车、坐位抗阻力仪进行训练。尝试每天骑数分钟，每周增加数分钟，直到每天能坚持45分钟，其中30分钟控制在目标心率范围内完成，每周锻炼5天。