胎位不正，瑜伽体式“扭转乾坤”

胡金英" " "梧州市妇幼保健院孕期保健科

生命的神奇从胚胎开始，孕早期胎儿在孕妈妈肚子里自由翻滚，随着胎儿的长大，位置就慢慢相对固定了。到了孕晚期，胎位是妈妈和医生都比较关注的问题。产检时，很多孕妈妈及家属听见“胎位不正”这四个字时，心里会不由“咯噔”一下，担心胎儿无法顺产或在生产过程中造成难产或胎儿窒息等严重后果。

▲ 胎位异常，会引起难产和胎儿死亡

胎位，顾名思义就是指胎儿在子宫内的位置。胎儿在孕妈妈子宫里是浸泡在羊水中的，胎儿的头部较重，在子宫中一般都是呈现头部自然竖立、朝下倒立的姿势，身体蜷缩与妈妈面对面依偎，这个姿势就是正常的头位。而胎位异常多指胎儿臀位或横位等。

造成胎位异常的因素有很多，如多胞胎，胎儿巨大，胎儿着床位置不佳，孕妈妈羊水过多或过少，骨盆狭窄、胎盘前置，腹壁松弛，子宫畸形、有肌瘤等。胎位异常对孕妇和胎儿都有很大影响，会导致产程延长、胎儿呼吸窘迫等问题，是当前引起难产和胎儿死亡的重要原因。

▲ 胎位矫正的最佳时间

胎位是一个随时变动的状态，胎位异常与妊娠周数有着密切的联系。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎儿较小，在子宫内活动范围较大，位置不容易固定，此时孕妈妈不必太在意胎位。一般在妊娠28周后，医生经腹部触诊、B超检查等判断胎儿胎位是否正常。通常在B超检查单中，会有胎位的提示，如头位、臀位、横位等。纠正胎位的最佳时间是在孕30—32周，妊娠期8个月以上仍为异常胎位就需要进行胎位矫正。

▲ 瑜伽体式可更好地矫正胎位

孕妈妈在孕期应按时产检，一旦出现“胎位不正”的情况，要在专业医生的指导下进行胎位矫正，切勿擅自调整或盲目跟从网上练习，以免因为不当动作而引起意外的发生。

胎位矫正一般需要在专业医生的指导下，根据不同的胎位情况，选择合适的矫正方法。

1.臀位可采取猫式矫正。瑜伽体式中的猫式，动作像猫咪在伸懒腰。猫式可帮助胎儿解除在孕妈妈肚子里受到的压力，对胎儿臀位的“转正”有一定帮助。同时，猫式能帮助孕妈妈充分伸展背部和肩膀，改善血液循环，加快身体的新陈代谢，减轻身体的酸痛和肩背的疲劳，还能让孕妈妈的脊椎骨得到适当的伸展，提高脊柱灵活性。

2.横位可做胸膝卧式。针对胎儿横位，可以做胸膝卧式这个姿势，通过改变身体重心让胎儿有更大的空间来矫正胎位。做胸膝卧式时，双足应比髋宽，呈跪姿俯趴，手臂向前贴在地面，脸部可左侧或右侧平贴地面，胸部尽量贴近地面，此时大腿与地面接近垂直角度。

这个姿势效果虽好，但对身体柔软度不佳的孕妈妈来说有很大难度。很多孕妈妈无法做到胸和手臂平贴地面，颈椎和腰椎压力过大，身体容易感觉不适。孕妈妈开始做胸膝卧式时可用枕头做辅助，在平坦、硬度适中的床铺、地板上进行。

▲ 注意方式方法，安全练习最重要

孕妈妈在练习瑜伽体式时要注意4个问题：①练习瑜伽体式前1小时不可饮食；②每次练习时间为10—15分钟，每周至少练习3次。每次每个动作练习3—5次，每个动作间应停留1分钟休息；③孕妈妈应结合自身体力，咨询专业医生的建议选择适当的练习时间，如有不适，应立即停止练习，躺下休息；④孕妈妈如有前置胎盘、血压偏高等孕期并发症或其他不适，则不可尝试瑜伽体式。

孕妈妈如果一直无法纠正到理想胎位，分娩时可能会增加自然分娩的风险或不能自然分娩。此时，应听从医生的建议，根据孕妈妈的自身情况选择最适合的分娩方式。