老年人皮肤瘙痒为哪般

郑华娟" " 上海市静安区市北医院皮肤科

在皮肤科门诊形形色色的患者中，总有一群被皮肤瘙痒困扰的老年人，看似“简单而普通”的皮肤瘙痒不仅影响着他们的身心健康，还关系着他们的生活质量。在我国人口中，患有皮肤瘙痒症的老年人高达10%以上。关爱身边的老年人，就从了解老年皮肤瘙痒症开始吧！

● 引起老年人皮肤瘙痒的原因

随着年龄的增长，人皮肤的变化成为我们不得不面对的现实。首先，皮肤的自然保湿机制开始减弱，原本活跃的汗腺和油腺效率逐渐下降，身体内的自然保湿“工厂”开始减产，使得皮肤从原先的水润饱满转变为干燥缺水。这种干燥不仅仅是外观上的变化，还伴随深层次的水分流失，导致皮肤更容易产生瘙痒感。其次，皮肤变薄和细胞更新速度减缓，老旧细胞堆积在皮肤表面，不仅影响美观，还大大削弱了皮肤的自我保护能力，使其更易受到外界因素的伤害。这种生理上的变化加上外界环境的刺激，让老年人的皮肤更加敏感，更容易产生瘙痒感。

此外，老年人常见的一些生理病理性的变化如肝脏、肾脏功能不佳，以及糖尿病、血液病等都会影响皮肤的健康状况，通过各种方式引发瘙痒感。

另外，药物副作用也是老年人经常遇到的皮肤瘙痒原因之一。随着年龄的增长，许多老年朋友服用药物的概率大大增加，药物的种类也越来越多。一些药物会干扰身体内的水分平衡，甚至直接刺激皮肤从而引起瘙痒。常见的如一些降血压药物、止痛药、某些抗抑郁药等都有皮肤瘙痒的副作用。药物过敏的症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。药物过敏可能是药物的副作用、遗传因素、环境因素等引起的，如不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至死亡。

● 皮肤瘙痒须警惕7种病

皮肤瘙痒是一种常见的症状，有时候可能会让人感到不舒服或者影响生活质量。然而，许多人并不知道皮肤瘙痒可能还是一些潜在健康问题的预警信号。

1.银屑病：一种慢性皮肤病，其症状包括皮肤瘙痒、红肿、鳞屑和疼痛。银屑病可能是免疫系统紊乱、遗传、感染等因素引起的。如果不及时治疗，银屑病可能会导致关节炎、心脏病等并发症。

2.皮肤癌：症状包括皮肤瘙痒、皮肤变化、疼痛等。皮肤癌可能是长期暴露在阳光下、遗传、免疫系统紊乱等因素引起的。如果不及时治疗，皮肤癌可能会扩散到其他部位，甚至危及生命。

3.红斑狼疮：一种自身免疫性疾病，其症状包括皮肤瘙痒、皮肤蝶形红斑、关节疼痛等。红斑狼疮可能是遗传、环境、激素失衡等因素引起的。如果不及时治疗，红斑狼疮可能会累及肾脏、心脏、血液等多器官组织。

4.肝病：症状包括皮肤瘙痒、黄疸、乏力等。肝病可能是病毒感染、饮酒过度、脂肪肝等因素引起的。如果不及时治疗，普通肝病可能会发展成肝硬化、肝癌。

5.糖尿病：一种代谢性疾病，长期高血糖可导致皮肤瘙痒、干燥、易感染等。糖尿病与胰岛素分泌不足、遗传、肥胖等因素有关。如果不及时治疗，糖尿病可能会导致眼部疾病、心脏病、肾病等并发症。

6.甲状腺功能亢进症：一种甲状腺分泌过多激素的疾病，其症状包括皮肤瘙痒、心悸、失眠等。甲状腺功能亢进症可能是甲状腺肿瘤、自身免疫性疾病等因素引起的。如果不及时治疗，甲状腺功能亢进症可能会导致心脏病、骨质疏松等并发症。

7.神经系统疾病：可表现为皮肤瘙痒、刺痛、无力等。神经系统疾病可能是感染、肿瘤、中毒等因素引起的。如果不及时治疗，神经系统疾病可能会导致瘫痪、认知障碍等。

● 止痒也有好方法

皮肤就像我们人体的城墙，当我们守住皮肤的健康，病菌、炎症就无法轻易侵袭我们的身体。恰当的皮肤护理，不仅可以帮助我们快速止痒，还能减少皮肤屏障的损伤。

1.控制基础病：如果老年人皮肤瘙痒是由于基础疾病引起的，应积极控制基础疾病，如慢性肾脏病可能需要肾脏替代治疗；糖尿病要坚持服用降糖药物并联合饮食、运动等疗法；阻塞性肝胆疾病可通过手术解除梗阻。

2.保持皮肤湿润：使用皮肤屏障保护剂对老年皮肤瘙痒症尤为重要，为了让皮肤远离干燥和瘙痒，外用软膏和身体乳应贯穿日常治疗、护肤始终。推荐使用含尿素、维生素E、硅油的软膏，每日数次。日常护肤品应挑选专为敏感和干燥皮肤设计的产品。最好在洗澡后即涂抹保湿产品，此时皮肤还保留水分，涂抹保湿产品可以帮助身体锁住这些水分，让皮肤保持湿润状态。切忌抓挠止痒、用力搓揉，避免对皮肤造成额外的伤害，可轻轻拍打或用指腹轻轻按摩皮肤。

3.适宜的洗澡习惯：洗澡对皮肤的影响非常大。应用温和、无刺激的沐浴产品，忌用强碱性皂液，避开含有浓烈香料和复杂化学添加剂的产品。洗澡水温也很关键，避免用热水烫洗止痒，最好选温水，且洗澡时间应控制在5—10分钟。洗澡后，轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。

4.合适的衣物选择：舒适的衣物对减轻皮肤瘙痒也是一个不可忽视的因素。应该选择柔软、透气的天然材质，如棉或竹纤维，避免粗糙、刺激性强的材质。紧身的衣物会摩擦皮肤增加瘙痒感，所以选择宽松的衣物更为合适。

5.饮食与生活方式：正确的饮食习惯对维护皮肤的健康至关重要。富含Ω-3脂肪酸的食物，比如鲑鱼、各种坚果以及亚麻籽油，能提供皮肤所需的营养，帮助减少炎症反应，从而对抗干燥导致的瘙痒。保证充足的水分摄入对保持皮肤的水润同样重要，饮水量每日应在1500毫升以上，水分不足会直接导致皮肤干燥，加重瘙痒感。同时，应避免吸烟和过量饮酒等不良习惯，吸烟会降低皮肤的氧气供应，而酒精则会导致身体和皮肤的脱水，让皮肤变得更加脆弱。

6.避免接触过敏原：老年人抵抗力低下，可能对某些食物、药物或环境因素过敏。对已知的过敏原，应尽量避免接触，症状严重时可在专业皮肤科医生的指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。如老年人皮肤瘙痒是由感染引起的，应遵医嘱使用相应的抗感染药物。

如果采取前面的干预措施仍然无法减缓瘙痒的症状或出现皮疹、水疱、继发皮肤感染等，建议患者到医院进行系统检查，明确病因，并得到专业的治疗，切莫乱用药物，延误病情，加重皮肤损害。