男性也会得乳腺癌

陈靓昱" " 哈尔滨医科大学附属第四医院

一说到乳腺癌，很多男性的第一反应是“和我没太大关系，这是女性的‘专利’。”殊不知，男人也会患乳腺癌。 据统计，所有乳腺癌患者中，男性患者约占1%，也就是100个乳腺癌患者中就有1个是男性。

〇 为什么男性也会患乳腺癌

男性和女性的乳房均由皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺组成。在青春期，女性体内的激素会导致乳房组织生长。男性体内的激素会限制乳房的生长，因此他们的乳房组织会变小。男性也是有乳腺组织的，乳腺癌的发生是人体乳腺组织内出现恶性肿瘤组织所致。

通常情况下，男性出现乳腺癌的诱因较多。

1.本身存在乳腺癌遗传基因，男性的近亲患乳腺癌，特别是男性亲属患乳腺癌，那么男性患乳腺癌的风险就会更高。

2.所有男性体内都含有一定的雌激素，但男性体内的雌激素含量比女性少，较高水平的雌激素会增加男性患乳腺癌的风险。男性常见的睾丸疾病（隐睾、睾丸炎等）和肝脏疾病等会引起雌激素和雄激素的代谢异常，导致男性患乳腺癌，这属于后天因素。

3.肥胖也是男性出现乳腺癌疾病的原因之一，脂肪细胞可以作用于雄激素，将其转化为雌激素，而肥胖男性体内的雌激素通常较高，更容易患上乳腺癌。

〇 男性的乳腺癌可能比女性更凶险

男性患乳腺癌的情况要比女性更危险。男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、发现晚、预后差的特点。

首先，男性乳腺组织相对较少，乳腺肿瘤更容易向外扩散，短时间内就能蔓延到乳房周围的皮肤和肌肉组织，甚至可能危及心脏和肺等重要脏器。其次，男性的乳腺更贴近胸壁，即使肿瘤只有黄豆大小，也可能在短时间内与周围的皮肤、肌肉、胸壁发生粘连和浸润，容易引起血行转移，导致癌细胞的扩散。最后，对乳腺癌女性专属的错误认知容易使男同胞们放松警惕，不关注自己的乳腺健康问题，往往发现时就已经是晚期，错过了最佳的治疗时机。

〇 男性患乳腺癌有哪些症状

男性乳腺不发达，患上乳腺癌不易被发现，因此男性乳腺癌的死亡率高女性3倍。

乳腺增生是乳腺癌的重要症状，患者会表现为一侧或者双侧乳房急剧增大，可能出现局部肿胀或疼痛感，像女性乳腺增生一样。部分男性乳腺癌患者可能会在乳晕下方出现无疼痛的肿块，生长速度较快。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，且大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数可伴不同程度的隐痛或刺痛。乳腺癌还会在乳头处出现异常表现，比如乳头内陷、肿胀、溢液或出血，患者的胸壁皮肤也会有异常改变，如胸壁皮肤变得更粗糙，类似于橘子皮样改变。

男性发现乳腺癌时，通常多为中晚期，患者的肿瘤体积会比较大，并且容易出现淋巴结转移。如果乳腺癌扩散到身体的其他部位，即表示乳腺癌已经发生转移。症状取决于癌症已扩散到身体的哪个部位，它可以传播到任何地方，但最常见的是骨骼、肝脏、肺或大脑，可出现一些较为常见又让人不易觉察的症状，如感到疲倦、没有精力，食欲不振、体重减轻，没有明确原因的不适感，入睡困难等。

〇 男性做何检查确诊乳腺癌

除临床表现和体格检查，男性乳腺癌的检查方法与女性乳腺癌基本相同，主要包括乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振成像检查、乳管镜检查、细针穿刺细胞学检查及乳腺活组织检查。乳腺癌的治疗以手术为主，根据病情辅以化疗、放疗、内分泌治疗等。

〇 男性如何预防乳腺癌

1.控制脂肪的摄入

肥胖是男性乳腺癌的常见诱因，而控制脂肪的摄入是有效控制体重的方式，所以在日常饮食中要控制脂肪的摄入量，增加蔬菜和水果的摄入量，避免吃高油、高糖、高盐的食物，还要注意尽量少吃一些含有高雌激素的食物，同时积极防治乳腺疾病。

2.适当进行运动

日常生活中，养成锻炼的习惯，可有效预防乳腺疾病，比如骑行、游泳和跑步等，能够加快人体新陈代谢，强化人体免疫力。但是在运动过程中应注意结合自身身体情况，选择适合的运动方式，循序渐进地增强运动量，不要过量运动增加身体负担。

3.养成良好的习惯

熬夜、抽烟和喝酒等习惯对人体健康的影响是多种多样的，想要预防男性乳腺癌，戒烟戒酒、规律睡眠都是非常重要的，这样才能保证身体处于健康水平，有效预防疾病的困扰。

4.定期进行体检

如果近亲中有男性乳腺癌家族史，那么不论男性还是女性，都建议到医院去进行基因检测。因为携带乳腺癌基因突变的男性出现乳腺癌疾病的风险会增加10—50倍，所以要进行基因检测，防患于未然。另外如果发现自己的身体出现异常情况时，也应尽快到医院进行检查，排除疾病的可能性。

5.保持良好心态

长期焦虑、紧张、抑郁、生气等情绪会使身体内的激素发生变化，刺激乳腺组织，引起乳腺疾病。在日常生活中，应注意适当进行情绪疏导和发泄，可选择打游戏、看电影或其他你喜欢的方式缓解负面情绪。

男性的特殊生理特点，如乳腺的脂肪较少，乳头乳晕下有丰富的淋巴管网，导致男性乳腺癌易浸润皮肤和肌肉组织，癌细胞易出现转移、扩散。很多男性对乳腺异常问题没有引起足够的重视，从而延误病情，导致约有50%的男性乳腺癌患者就诊时已经处于疾病的中晚期。为改善患者预后，降低复发率，延长生存期，提高生活质量，我们应尽可能做到早期诊断，由专科医生根据患者病情、临床分期、组织亚型及病理分型等作出充分评估，尽早采取安全、有效的规范化、个体化的综合性治疗措施。日常生活中，男性也要经常对乳房进行自检，如果乳房出现无痛性肿块或其他不明原因的症状，须及时前往医院检查、就诊，不要因羞于就医、害怕手术等错过最佳的治疗时机。