结直肠癌造口患者需要注意这些

在进行结直肠癌造口手术后，有些患者会变得很敏感，哪怕知道医护人员不会用异样的眼神看待自己，也很难开口询问结直肠癌造口护理相关注意事项，甚至隐瞒自身造口周围皮肤红肿、疼痛、瘙痒等异常情况。为了解决这些问题，本文就结直肠癌患者造口后如何清洗、如何应对过敏出血等问题进行解答，希望对患者有所帮助。

正确认识造口和日常皮肤清洗

为了保住直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等）患者的性命，医生会通过手术切除患者病变的部位，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口，这个口就称为“造口”。患者的排泄物（大便或者小便）会通过该造口排出体外，患者在出院以后需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。

结直肠癌造口对生活影响并不大，造口仅是排便方式改变，对生活质量没有影响，主要是患者心理上的改变。因为排便方式影响，患者心理状态可能会出现改变，甚至会产生自卑心理。

所以结直肠造口患者一定要树立正确心态，正确面对造口，适应造口护理，更早返回社会，返回工作岗位，从而避免因造口对日常生活带来不良影响。

结直肠癌造口皮肤的清洗是最应注意的事项，应尽可能做到无菌。在清洗方面，一般要求准备好无菌的纱布或棉球，可以在水开后等待水降至室温以上，进行造口及周围皮肤的清洗，由内向外擦。需要注意，任何消毒剂或碱性肥皂都可能导致皮肤干燥，对皮肤造成损伤，甚至对造口的黏胶产生影响。因此在清洗后擦干即可，如有额外要求可在专业咨询后进行，不要私自行动。

造口红肿或出血怎么处理

造口红肿一般是便液长时间浸渍后对皮肤造成的刺激，因此需要注意个人卫生。还可能是皮肤损伤引起，常见的情况是频繁进行造口袋更换或强行剥离，因此应该轻柔更换或剥离动作。

部分男性可能会因为周围体毛密集或多汗，导致出现毛囊炎或湿疹，引起皮肤红肿。一般去除体毛会有较好的效果。部分患者对使用的材料过敏，会出现皮肤红肿，尤其是与黏胶性状吻合的皮肤红肿，就应该考虑到过敏问题。

对于已经出现过或者经常出现刺激性皮炎的患者，可以使用专业的造口护肤粉，或使用保护膜防止问题出现。红肿之后出现的溃烂情况，已经不属于皮肤与便液短时间接触出现的简单刺激。出现溃疡阶段，一般需要寻求专业治疗，观察后可能会给予透明贴促进愈合，不必过于担心。

造口出血也是常见的问题，多数造口黏膜处毛细血管是极为丰富的，少量出血是血管受损后导致，只需要用清洁纸巾、棉巾或者纱布压迫。但如果出现长时间渗血，无法压迫止血，有明显的颜色异常，血液为造口内部流出，建议立即就医。

造口回缩或变小怎么处理

造口回缩或者内陷建议选择用防漏膏、条堵塞充填后，观察便液是否还有泄漏，情况严重者应尽早前去医院进行外科修复。造口变小一般不建议自行处理，需要进一步认识造口变小的原因，然后由专业医师帮助解决。实际上，对于可能会出现这种情况的患者，医生会定期进行造口扩张。非复查或者定期扩张时期出现的造口异常，比如缺血、坏死、颜色较暗、水肿等情况，应该立即告知医生。

编辑|孙梦