整合资源，推动农村养老服务高质量发展

周璐

探索农村养老服务资源整合路径，是推动农村养老服务高质量发展的内在要求。文章运用扎根理论方法，基于13个全国养老服务典型案例分析，形成农村养老服务资源整合路径的理论模型。研究发现，农村养老服务资源整合需要党政统筹、政策支持、协同合作及试点示范四个方面的共同推动。在党政统筹领导下，协调调动多方资源参与养老服务业发展，出台相关政策给予支持，建立多方主体协作机制，加强内外部协同合作，因地制宜开展试点示范，为各地农村养老服务资源整合提供可复制可借鉴的成功经验。

第七次人口普查数据显示，我国农村65岁及以上人口比例为17.72%，比城镇老年人口比重高6.58个百分点。相比城镇，农村老龄化形势更为严峻，养老服务资源供给不足问题突出。学术界对农村养老服务资源的已有研究主要体现在盘活资源、整体性供给及资源整合模式三个方面，研究主要集中于某一区域养老服务资源的整合供给和典型案例分析，缺少对全国农村养老服务资源的整体性分析。为此，文章采用扎根理论方法，选取13个全国典型案例进行剖析，探索农村养老服务资源整合路径的理论模型。

研究设计

研究方法

扎根理论是一种质性研究方法，侧重于从经验数据中提取研究理论。它以系统收集和深入分析经验数据为基础，归纳出核心的概念和范畴，然后自下而上建立系统的理论。文章采用此方法对典型案例进行深入分析，探索农村养老服务资源的整合路径。

资料来源

结合资料的权威性及典型性考虑，文章选取了“全国农村公共服务典型案例”中涉及养老服务资源的13个案例（A.北京平谷：“医养联动”破解农村养老难题；B.上海奉贤：农村宅基睦邻“四堂间”实现家门口快乐养老；C.江苏南京谷里：构建农村多元综合养老服务体系；D.河北巨鹿：“医养结合+护理险”构建农村多元养老保障网；E.重庆奉节：集中供养失能人员助贫困家庭走出困境；F.河南武陟：“众筹养老”绘就农民晚年幸福图景；G.江西新余：“党建+颐养天年”打造农村居家养老“三心”工程；H.山东荣成：依托“暖心食堂”构建新型农村养老服务体系；I.北京密云：“邻里互助点”破解农村独居老年人照料之困；J.上海奉贤庄行：“四位一体”养老服务格局推动养老服务高质量发展：K.福建古田：“互助孝老食堂”开启农村养老新篇章；L.浙江建德大同：“一老一小”方案托起“善育颐养”美好乡村生活；M.山东威海文登：“睦邻互助+N”助力原居养老梦成真）。该案例由农业农村部、国家发展改革委和国家乡村振兴局联合征集推介，选取案例涵盖了养老服务内外部资源，养老服务模式、服务载体、多元主体协作等内容，符合研究主题。

范畴提炼

文章使用Nvivo12软件对13个案例进行辅助分析。通过开放性编码、主轴编码及选择性编码三个步骤，对案例资料进行提炼和归纳分析，以提取范畴。

开放性编码是对原始资料进行逐句分析、比较、概念化和范畴化的过程。通过对案例资料反复阅读分析，对资料中与养老服务资源的相关内容进行概念化，形成许多初始概念，并对初始概念进行比较及归类形成范畴。经过编码，提炼出74个初始概念，15个范畴，作为后续轴编码的基础（见表1）。

主轴编码是指对开放式编码所形成的范畴进行比较与分析，建立各范畴之间的联系，从而进一步提炼出主范畴。通过初始范畴进行比较分析后，归纳总结出4个主范畴（见表2）。

选择性编码是指从主范畴中概括出能够涵盖所有范畴的核心范畴。通过对主范畴比较后，明确文章的核心范畴为“农村养老服务资源整合路径”。经过选择性编码，农村养老服务资源整合路径有了一条清晰的“故事线”，即由党政统筹、政策支持、协同合作及试点示范共同推动农村养老服务资源的整合，形成有效整合路径。在此基础上，构建出农村养老服务资源整合路径的理论模型（见图1）。

模型阐释

党政统筹：农村养老服务资源整合的基本前提

农村养老服务资源整合需加强顶层设计，依托党组织领导，将党建工作与养老服务深度融合，政府依法履行职责，协调统筹多方资源参与到养老服务中来。各级党组织发挥着统揽作用，能够加强各部门之间的联动，防止政出多门、养老服务资源呈碎片化趋势；坚持党建引领，以“党建+”模式，将党建工作与养老服务业融合发展，以党支部为责任主体，动员党员、入党积极分子参与提供养老服务；政府牵头，建立工作推动机制，优化资源配置结构，提高整体服务能力。

政策支持：农村养老服务资源整合的有力保障

各部门需出台和制定养老服务相关的实施方案、扶持鼓励政策、考核办法等规范制度，保障养老服务资源有效整合；财政补贴是地方养老服务业得到增量支持的主要来源，也是建设养老服务机构、撬动社会资本的保障性条件。培育队伍是养老服务资源输送、提高服务水平的关键环节，政策上需加大力度培育农村社区组织、志愿服务团队及邻里互助团体等，建立一支衔接养老照料、精神关怀、医疗服务及文娱活动的服务队伍；信息技术是地方搭建养老服务信息化平台的重要支撑，而信息化平台是养老服务资源整合和协调的重要途径。

协同合作：农村养老服务资源整合的重要方式

建立养老服务资源协作机制，是实现多方主体联动、资源互补及整合的有效途径，不同主体需根据自身拥有的资源优势来参与养老服务的精准供给，才能够发挥“1+1>2”的效用。随着养老服务需求的剧增，幸福养老站、供养中心等服务载体大量增加，“四堂间”“医养结合+护理险”等新型养老服务模式不断推出，养老服务资源根据不同服务载体和模式进行整合配置，满足家庭、社区及机构养老等不同需求；农村养老服务资源的整合需要多方服务主体参与，盘活和引进内外部资源，建立协作机制，创建服务载体，创新养老服务模式，形成协同合作的整体性供给机制。

试点示范：农村养老服务资源整合的经验法宝

农村养老服务供需不匹配，供给有效性不足，养老服务资源较匮乏，服务质量和水平均有待提高，需积极开展试点示范建设，探索创新养老服务模式，以促进供需平衡。各地应结合实际，探索各村有效的养老服务模式，创新服务载体，形成新型联动机制，积累试点经验并大力推广，促进服务资源的整合供给；推动养老服务项目示范建设，是不断创新和优化养老服务资源整合路径的基础，有利于及时总结和推广有效的整合路径。

农村养老服务资源整合离不开党政统筹、政策支持、协同合作及试点示范的共同推动。在党政统筹下，协调动员多方资源参与养老服务事业发展，并出台相关政策制度给予支持，为养老服务载体建设及运行、为多方主体及资源参与提供政策性保障。在完善顶层设计的同时，需加强地方的协同合作，建立协作机制，创建服务载体，创新养老服务模式，形成协同合作的整体性资源供给机制，并通过不同地区试点示范项目建设，建立多个高质量养老服务资源整合示范区，为各地农村养老服务资源整合提供经验法宝。

（作者单位：贵州商学院）