青春期“大姨妈”喜怒无常：当心多囊卵巢综合征

莉莉原本活泼开朗，见人总是热情礼貌地打招呼，可最近却对人视而不见，低着头走过去。邻居和朋友都百思不得其解。问过她的妈妈才知道，莉莉进入了青春期，“大姨妈”来了。这原本也是好事，但莉莉的“大姨妈”并不规律，很影响各种活动，这让莉莉很烦恼。而且近期莉莉的体重也涨了很多，变得又高又壮，脸上也长满了“青春痘”。这让莉莉感到很自卑，不再像以前那样活泼开朗了。

美好的青春年华，我们常将之称作生机勃勃的“花季”。这个名词洋溢着豆蔻年纪的鲜活生命力，引人艳羡。然而，青春期对女生而言，却是充满变故的时节。月经（通俗地说就是“大姨妈”）的初次到来，既带给她们期盼和欢喜，也带来了不小的忧虑和恐慌。“大姨妈”的不定时出现，时而提前来访，时而却迟迟不肯现身，这无疑是让女孩们和她们的母亲感到头疼的问题。

青春期“大姨妈”该有的样子

女性每个月会有一次阴道出血的生理过程，这是因为卵巢产生激素促使卵子成熟，同时子宫内膜周期性增厚，卵子排出后若未受孕，又周期性剥落，人们通常称这一过程为“月经”。女孩子13～14岁就会来月经，第一次来月经为月经初潮。正常的月经很守规矩，每月出现1次，像亲人一样让人感到亲切，大家通常把月经亲切地称为“大姨妈”。一般来说，正常的“大姨妈”性格温顺，规规矩矩，每21～35天来潮一次。

青春期喜怒无常的“大姨妈”

“大姨妈”也会变得喜怒无常，比如出血的间隔长短不一，有时迟迟不来，也可能1个月来2次，又或者来了不走，甚至让人头痛、腹痛、坐立不安、辗转反侧；“大姨妈”量多时可能会让人贫血，量少时仅仅为点滴出血。少于21天“大姨妈”来得太频繁了，大于35天“大姨妈”来得太稀少了。“大姨妈”来潮的时间一般为3～7天，每月的周期性天数上下不超过7天。正常“大姨妈”的量为20～60毫升，小于10毫升叫过少，大于80毫升叫过多。青春期“大姨妈”更容易变得喜怒无常。因为女性正常月经的建立和维持，依赖下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节。在青春期，下丘脑、垂体和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，因此更易出现月经紊乱。

来这可能是病

莉莉的问题在青春期也很常见，医生的诊断为内分泌疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）。看到这里，我们不禁疑惑，这到底是个啥病？

在青春期的女孩中，有一种以雄激素过高、胰岛素抵抗、卵巢多囊状态为主要特征，以月经紊乱、痤疮、肥胖为常见临床症状的疾病，称作PCOS，其发病率在5%～10%。多囊卵巢综合征通常在青春期开始发病，最显著的临床表现是月经不规律，经常出现长时间的闭经或是绵延不断的阴道流血，这给患者带来极大的困扰。此外，月经量也时多时少，缺乏一致性。得了这种病的人还会长面部痤疮，出现不同程度的多毛、阴毛浓密，上唇或下颌细须。很多女生还有肥胖，特别是腹部肥胖。阴唇、后背的上部、腋部、乳下和腹股沟等皮肤皱褶区域，有可能发生暗褐色色素积淀现象。这些都会让爱美的女生苦恼不已。

多囊卵巢综合征不仅会给女生带来“大姨妈”的困扰、肥胖、皮肤粗糙，还会因为稀发排卵甚至不排卵导致不孕不育。除了上述情况，多囊卵巢综合征患者还需面对包括心血管系统疾病、内分泌异常、精神状况困扰，甚至子宫内膜恶性病变，这些风险均超过了一般人群。比如，在女性青春期就可能发生糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、抑郁等一系列健康风险。

为啥会得这种病

触发这一症状的因素很多，遗传背景和日常生活方式的作用尤其明显。如果父母有高血压或糖尿病的病史，女儿患上PCOS的概率会更高。不健康的生活方式，比如缺乏睡眠、饮食过量，以及体重迅速增加，特别是过重和肥胖，都可能导致内分泌紊乱而出现闭经或经血量不正常。而且这种内分泌异常，胰岛素的生物学效能低于正常。受此影响的卵巢体积可扩大到正常人的2—5倍，并且出现大小各异、数目≥12个的囊性滤泡。处于这种状况中的卵巢，内部较高浓度的雄性激素会干扰卵泡的成熟过程，阻止其成为优势卵泡。它也可能会使卵泡壁变厚，以至于不能顺利破裂而闭锁，使得没有成熟卵泡的产生及出现排卵现象。由于患者排卵次数稀少，子宫内膜在长期仅受到雌激素单独影响的状态下，大大增加了患上子宫内膜癌的可能性，与普通人相比，其危险性明显上升。

教你几招对抗多囊卵巢综合征

多数PCOS起病于青春期，故而青春期PCOS需早期筛查诊断，改善远期生殖、代谢及心理疾病的预后，并加强管理。基于此，面对PCOS首选的干预方式是调整日常生活习惯。

1.养成良好、健康的生活习惯，比如早睡早起，规律作息，避免熬夜。每天保证不少于6～8小时的睡眠，提高睡眠质量，保持正常生理活动。

2.制定目标，管理体重。务必每星期累积至少2小时中至高强度的有氧锻炼，例如加速步行、骑行；以及身心调适活动，例如瑜伽、太极、气功或普拉提等。

3.恪守按时进食三餐的习惯并控制摄入的能量，推荐低钠、低脂、低能量食谱，多食用纤维高、蛋白质足的食品。应当尽量规避重油、高糖、高热量和不易消化的食物。日常饮食鼓励细嚼慢咽，改善不良饮食习惯，减少快餐类食品的摄入。

4.规律的生活有助于保持乐观、自信的心态。当面临消极情绪时，可以向亲人或友人倾诉，以寻求他们的援助和共鸣。一定要维持乐观向上的精神状态，并不断自我激励，善于调解病因带来的消极思维，减轻心理负担。乐观向上的精神状态有助于优化个人的情绪认知，保持愉快心情，维系正面心态，有效减缓紧张压力，并且还能增强身体的免疫力。

对患有多囊卵巢综合征的人群来说，不良的日常生活习惯可能会进一步削弱其机体免疫力，增加了感染其他疾病的可能性。鉴于此，建议患者积极改正不利于健康的习惯，并营造一个有利于学习和生活的环境，这对缓解多囊卵巢综合征的相关症状颇为有利。

结语

多囊卵巢综合征往往在青春期出现，若不能及时改善，久之可能导致其他身体的健康问题，这不仅意味着要坚持合理膳食、有序作息及常规的体育锻炼等日常自我健康管理，还应尽早就医，遵照医嘱调整月经周期，减少出现并发症。因而，越早察觉并越早接受治疗，越能显著地改变患者的整个人生。