消毒供应中心是如何工作的

赵霞　岳爱琳

在当今社会，消毒供应中心不仅是保障公共卫生的重要环节，也是确保医疗设施的卫生标准的关键支持者。但是，对于大多数人来说，消毒供应中心的工作流程和运作机制往往是未知的领域。本文将带领读者深入了解消毒供应中心是如何工作的。

  1.什么是消毒供应中心

消毒供应中心（CSSD）是承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，是医院消毒灭菌系统中的核心科室，是重复使用的无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障部门。

  2.消毒供应中心的工作流程

  2.1回收医疗器械

使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由CSSD集中回收处理；被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。

不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸。

回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

  2.2分类

应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

  2.3清洗

清洗方法包括：机械清洗、手工清洗。

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。

精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

  2.4消毒

清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械湿热消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。

  2.5器械检查与保养

应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械，器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

清洗质量不合格的，应重新处理；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

应使用医用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

  2.6包装

包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量。

手术器械应摆放在篮管或有孔的托盘中进行配套包装。

手术所用盘、盆、碗等器皿，宜与手术器械分开包装。

剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器m间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，包内容器开口朝向一致；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

  2.7灭菌

应使用专用架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙。宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌；材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层；手术器械包、硬质容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装物品应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。

  2.8储存

消毒供应中心在贮存灭菌产品时通常会采取一定的方法和措施。灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度≥20cm、距离墙≥5cm、距天花板≥50cm。物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

  2.9发放

消毒供应中心在发放灭菌产品时通常会遵循一定的程序和流程，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。应记录无菌物品发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

  3.结语

总而言之，通过本文的介绍，我们对消毒供应中心的工作流程和运作机制有了更深入的了解。希望本文能够帮助读者更好地了解消毒供应中心的工作流程，增强公众对卫生安全的认识。

（作者单位：新疆乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）第二人民医院）