牛破伤风病的预防与治疗

王维芸

摘要：牛破伤风病由破伤风梭菌经伤口感染引发，病牛以肌肉强直性痉挛和神经系统受损为特征，治疗不及时的情况下死亡率极高；生产中本病需以预防为主，严控牛群抵架频率，手术过程做好消毒措施，对体表伤口及时进行科学处理，日常工作中有意识地加强对本病的监管；病牛需采取综合措施进行治疗，单独隔离后加强护理，通过对因和对症相结合的方法用药，治疗越早，康复效果越好。

关键词：牛；破伤风；预防；治疗

破伤风是一种由破伤风梭菌感染而引发的以肌肉强直性痉挛和神经系统不自主兴奋为典型特征的中毒性传染病[1]，临床多以个体发病出现，体表有较深或较大伤口的牛最易发病，病牛如果得不到及时治疗，最终极易因破伤风毒素扩散而致死。本文就该病的预防与治疗为题和大家作一下交流。

引发破伤风病的病原为破伤风梭菌，广泛存在于土壤和草食动物的粪便中，革兰氏染色呈阳性，严格厌氧，环境中的菌体多以芽孢形式存在，而芽孢体比繁殖体抵抗力要更强，能在自然环境中存活数年而不死亡。破伤风梭菌感染伤口后，若侵染的组织较深，很容易形成局部厌氧环境，加上血液和组织渗出液提供营养，芽孢体快速转变为繁殖体。菌体在分裂扩增过程中会产生大量外毒素，吸收后作用于中枢神经系统，导致神经功能调节紊乱，全身肌肉强直性痉挛，神经症状明显。断角、断脐、上鼻环、阉割、刺伤、手术及产后感染等都会为环境中破伤风梭菌的侵染提供可乘之机，临床绝大多数病例都是通过体表伤口感染而发病的。无论是犊牛、育肥牛还是成牛，感染后临床表现相似，无明显季节性，一般不传染，生产中多表现个体发病，病死率较高。

1 临床表现

早期感染病牛无异常表现，体温正常，脉搏也无明显改变，随后开始频繁在栏杆上蹭痒，牙关发紧，采食量下降。未及时治疗的情况下，病牛随之就会表现全身肌肉僵硬，尤其是口腔咬合肌，收缩明显，头部常扭一侧，张嘴困难，牙关开始紧闭，双眼无神，眼珠上翻，对主人的呼唤不理睬。随着毒素进一步吸收，中枢神经系统受损严重，病牛表现脖颈伸直，尾巴竖立，瞬膜突出，头向前伸，同时四肢僵硬，无法弯曲，全身如木马样僵硬。病牛不久便会死亡，临死前呼吸困难，胸扩张能力下降，浑身肌肉震颤，口腔紧闭无法采食，嘴角不断流涎，鼻孔张大，喘粗气，之后倒地而亡。病死牛多呈现角弓反张的姿势，同时体内因缺氧致使还原性血红蛋白升高，尸体的可视黏膜发绀发紫。

2 预防

2.1 降低牛群抵架频率

抵架是动物之间常见的社群行为，尤其是育肥牛场，因大部分场以育肥公牛为主，断奶后开始群居生活，加上日龄较小时天性活跃，很容易发生相互抵架。另外，随着日龄的增长，接近1岁时性发育基本成熟，此时体内雄性激素水平较高，容易因争夺饲料、场地、饮水等而发生抵架。抵架过程中产生的伤口可为破伤风梭菌的入侵提供可乘之机，因此，育肥牛群是本病的高发群体。建议牛场在日粮中按要求添加含γ-氨基丁酸的饲料添加剂，能在一定程度上降低抵架频率。同时兽医应加强巡场，发现爱抵架的牛可进行隔离，单独饲养。严格控制饲养密度，育肥早期平均体重小于250 kg的牛每头牛场地活动面积不低于10 m2，育肥中期平均体重在250～500 kg之间的牛养殖密度控制在10～15 m2/头，育肥进入后期平均体重高于500 kg的牛养殖密度必须控制在15 m2/头以上。养殖密度越低，牛抵架的频率就越小。

2.2 做好手术消毒

常见手术包括助产手术、阉割手术、疝气手术、瘤胃切开术等。助产手术多为繁殖母牛出现分娩障碍时使用，容易出现产道、子宫黏膜损伤而为破伤风梭菌提供侵染条件。阉割手术为公牛去势时使用。疝气则是将脱出体腔外的体内器官重新归置体内的一种手术。瘤胃切开术主要针对出现瘤胃积食、酸中毒及前胃迟缓的病牛，需切开瘤胃进行内容物重新整理。这些手术都需要切开皮肤，伤口处理不当就易感染破伤风梭菌。手术最基本的要求是做好无菌操作，手术前必须对术部做好清洁和消毒，操作过程中尽最大可能减少创面污染，手术尽量在封闭和相对无菌的环境中进行，如果条件有限，则应确保环境相对洁净和干燥，尽量减少创面的暴露时间。手术完毕后除了局部进行二次消毒外，还应在创面撒复方阿莫西林粉，同时肌注青霉素进行全身抗感染。

2.3 科学处理伤口

巡场过程中若发现有牛体表出现伤口时，兽医人员务必第一时间处理，尤其是面积较大，创面较深，内部容易形成无氧环境的伤口[2]。首先需对创面进行清理，面积较大的建议用0.1%高锰酸钾溶液清洗，除去血渍、污渍以及部分溃烂组织，之后涂抹碘附或甲紫溶液进行消毒，每天关注伤口变化，消毒药淡化时应重新涂抹，直至完全康复。较深的伤口创洞内部易形成无氧环境，除了用眼科剪进行清创排毒外，最好用无菌纱布在表面撒青霉素粉后直接将其塞入创洞中，纱布的透气性好，可确保内部与外界保持空气流通，促进组织收敛，另外，青霉素也能起到杀菌和防继发感染的作用。还有些伤口因眼观不明显很容易被忽略，比如因铁钉、钢针或带刺植物扎入皮肤形成的微小创洞，这种情况生产中需要对每头牛的行为进行仔细观察才能发现，创洞须进行人工扩创，强制性注入碘附进行杀菌。

2.4 强化对本病的监管

破伤风梭菌是一种机会菌，广泛存在于自然界，当牛体表有伤口时容易第一时间入侵，一旦感染短时间内会利用伤口的营养快速繁殖。兽医人员防控本病需抓住两个方面，第一是在时间上要尽早发现，第二是在管理上确保伤口及时处理。经常出现病例的牛场建议将饲养员、清粪员等岗位也纳入到监管体系中，因这些岗位人员每天待一线的时间最长，比兽医人员更容易发现牛的异常表现。有牛出现较大或较深伤口时，除了做好基本的疮口消毒外，最好紧急免疫破伤风抗毒素来预防感染。发病率高的牛场应进行全群免疫，成年牛第一次免疫后，间隔一年再加强接种一次，免疫期可超过4年。育肥牛一般免疫1次即可保护至出栏。

3 本病的治疗

病牛需要做到早发现、早用药才能降低病死率。治疗方法上需采取综合措施，将病牛单独隔离和护理，对创伤部位进行消毒，最后采取对因和对症相结合的方法用药治疗。

3.1 加强病牛的护理

病牛必须隔离治疗，一方面防止发病期间其他牛对其攻击，干扰治疗，另一方面也能降低环境应激的影响。隔离的房间需安静、卫生、干燥和整洁，光线亮度要控制，避免强光照射。地面铺上垫草，防止突然倒地而跌伤，另外，垫草能使地面保持良好的透气性，病牛卧地后不易生褥疮。若病牛能采食，优先给予优质的易消化的青干草，多饮水，注意补充矿物盐和维生素。若病牛症状严重食欲不振，或因疮伤较大无法行走而影响采食，则建议进行输液处理，提供葡萄糖、生理盐水、氨基酸、维生素、微量元素等营养，防止机体出现衰竭。另外，隔离期间除了饲养员和兽医外，其他人员减少来访。

3.2 科学处理创伤

创伤部位是破伤风梭菌入侵的窗口，应先将该部位的异物、腐肉、渗出物、脓汁等进行清理。建议用3%过氧化氢或2%高锰酸钾溶液反复冲洗，清除掉渗出物和脓汁，肉芽组织暴露后用镊子小心将异物钳出，之后再用手术剪将周边腐肉清除。为了减少伤口感染，创面较大者需要将四周毛发也一并剔除。清创完毕后用5%的碘酊溶液倒入伤口内部，或用甲紫溶液进行涂抹，每日处理2～3次，直至伤口完全收敛。个别伤口较深者完全收敛需要的时间可能会在一周以上，期间可用无菌棉反复清理伤口渗出物，同时保持创面及四周清洁卫生，必要时可进行包扎以防苍蝇叮咬。

3.3 对因治疗

破伤风梭菌感染是本病发生的病因，而其感染后产生的毒素可作用于神经系统，是最直接病因。对因治疗可从“抗菌”和“抗毒素”两方面入手进行用药。抗菌方面以肌注对破伤风梭菌敏感的抗生素为主，如青霉素、阿莫西林、甲硝唑等。抗毒素方面则需注射破伤风抗毒素[3]，每头牛按照80～100万IU，1次/d，连续用药3 d以上。破伤风抗毒素制剂中含有可中和破伤风毒素的抗体，能阻止毒素对神经系统的损害，一般用药一次即可显著见效。

3.4 对症治疗

对症治疗以镇静解痉，提升心脏机能，预防酸中毒为用药原则。镇静药物首选25%硫酸镁，根据体重大小每次静脉注射50～100 mL，2次/d，连续使用3 d，之后停药2 d，再用药3 d，症状严重者可与水合氯醛直肠灌注交替使用。有酸中毒表现的牛可静脉注射5%碳酸氢钠注射液来提升血液碱储含量，每次用药300～500 mL，2次/d，直至症状改善。出现心衰的牛需皮下注射樟脑磺酸钠来提升心机能。另外，抗胆碱药能在一定程度上抑制腺体分泌，对神经异常兴奋也有抑制作用，发病严重牛可按照0.25 mL/kg·bw剂量注射0.2%硫酸阿托品，使症状得到快速缓解。

4 小结

破伤风病虽然是机会病，不具有群体传染的特性，但由于治疗不及时容易导致感染牛死亡，故生产中务必重视，在防治理念上需以预防为主。在诊断方面，因该病的临床特征比较明显，如采食量虽然下降，但体温正常，口腔无法张开，牙关紧闭，反射兴奋性上升以及骨骼肌痉挛等，临床诊断较为容易，管理人员一般通过加强巡场就能及时发现，第一时间积极治疗能快速控制疾病的发展。经常受本病困扰的牛场在管理方面肯定存在一定漏洞，必须从细节方面认真排查，同时定期清理圈舍地面、栏杆、活动场的尖锐异物（如铁钉、铁丝头、尖木茬等），同时提升巡场频率，便于尽早发现病牛并给予积极治疗。

参考文献：

[1] 毛小平.牛破伤风病的防控[J].兽医导刊，2021（7）：36.

[2] 张继刚.牛破伤风的综合防治[J].中国畜禽种业，2022，18（6）：139-141.

[3] 扎西措.牛破伤风的诊断与防治措施[J].兽医导刊，2020（2）：119.