PDCA护理应用于老年胃溃疡患者对其生活质量的改善探讨

龙娇君

【摘要】目的：探讨PDCA护理应用于老年胃溃疡患者对其生活质量改善情况的影响。方法：将于2022年10月—2023年10月期间本院收治的患有胃溃疡的老年患者作为观察样本，总例数为60例，选用随机分组法将这60例老年胃溃疡患者做分组处理，常规组由接受常规护理干预的30例患者组成，研究组由接受PDCA护理干预的30例患者组成，并设置两组患者的护理满意度、生活质量、睡眠质量以及自我护理能力等指标作为评价标准。结果：实施不同护理模式干预后，研究组患者的护理总满意率高于常规组；生活质量得到有效改善；睡眠质量以及自我护理能力得到有效提升（P<0.05）。结论：对于老年胃溃疡患者来说，应给予其PDCA护理，这对改善其生活质量具有积极影响。

【关键词】PDCA护理；老年；胃溃疡；生活质量；改善；探讨

Application of PDCA nursing in elderly patients with gastric ulcer to improve their quality of life

LONG Jiaojun

Hengyang Central Hospital， Hengyang， Hunan 421000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of PDCA nursing on the improvement of quality of life in elderly patients with gastric ulcer. Methods： Aged patients with gastric ulcer admitted to our hospital from October 2022 to October 2023 will be used as observation samples， with a total number of 60 cases. These 60 elderly patients with gastric ulcer will be divided into groups by random grouping method. The routine group consists of 30 patients receiving routine nursing intervention， and the study group consists of 30 patients receiving PDCA nursing intervention. The indexes of nursing satisfaction， quality of life， sleep quality and self-care ability of the two groups were set as evaluation criteria. Results： The total satisfaction rate of nursing in the study group was higher than that in the conventional group after different nursing mode intervention. The quality of life has been effectively improved； Sleep quality and self-care ability were effectively improved（P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with gastric ulcer， PDCA care should be given， which has a positive effect on improving their quality of life.

【Key Words】PDCA nursing； Old age； Gastric ulcer； Quality of life； Improve； Probe into

胃溃疡属于临床上十分常见的一种消化道黏膜慢性炎症，该病的发病率较高，且好发于老年群体中。老年群体受到年龄以及机体功能退化等多种因素的影响，成为了各种慢性疾病的高发群体，发生胃溃疡后会导致患者出现不同程度的食欲不振、餐后腹胀以及胃部疼痛等临床表现，且溃疡越严重患者的临床症状表现越明显[1-2]。老年胃溃疡患者在患病后要及时就诊，否则随着病情发展不仅会影响患者的生活质量，患者的身心健康均会遭受威胁。而除了给予老年胃溃疡患者对症治疗干预外，还需加强患者的护理干预，目前临床上常用的护理模式较为单一，现已无法满足老年胃溃疡患者的护理需求[3]。为了探究PDCA护理应用于老年胃溃疡患者对其生活质量改善情况的影响，此次研究纳入了60例患者实施调研，并做出如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究设置起止时间在2022年10月—2023年10月，设置观察样本为就诊于本院的老年胃溃疡患者，总例数为60例，分组方法设置为随机分组法，组别设置有研究组与常规组，每组均收治患者30例。常规组30例，男18例，女12例，年龄63～76岁，平均年龄（69.46±1.23）岁；研究组30例，男19例，女11例，年龄64～75岁，平均年龄（69.43±1.26）岁，对比两组患者一般资料结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。纳入标准：①符合胃溃疡的诊断标准者；②主动参与调研且配合治疗者；③沟通方面无异常者。排除标准：①伴有胃部或其他消化系统恶性肿瘤者；②伴有胃穿孔或胃出血等其他疾病者；③伴有精神异常或老年痴呆者。

1.2 方法

常规组开展常规护理干预：叮嘱患者按时休息、给予其基础健康宣教、做好患者病情监测以及加强生活指导属于常规护理的干预措施。

研究组开展PDCA护理干预：（1）计划：创建护理小组，小组组建完毕后进行有关胃溃疡护理知识以及护理技能的培训。患者入院后护理人员需热情接待患者，对患者的生活方式、休息习惯以及饮食习惯等进行了解并做好记录。加强与患者的沟通，沟通期间要为患者进行病情分析并对重点护理内容进行讲解，为其制定具有针对性的护理计划。（2）实施：心理方面，要加强患者情绪变化方面的监测，通过与患者交流沟通的方式来了解患者发生负性情绪的具体原因，并结合具体原因来进行具有针对性的心理疏导。认知方面，为患者及其家属讲解有关胃溃疡的知识，例如病因、表现、发病机制、病情进展、危害以及治疗与护理方案等，同时为患者发放健康宣教知识手册。饮食方面，为患者指导科学合理的饮食计划，告知患者禁止食用腌制、辛辣、油腻以及生硬等具有刺激性的食物，并为其准备维生素以及纤维素含量较为丰富的食物，注意营养搭配。生活方面，鼓励患者积极开展体育锻炼，早睡早起，养成良好的睡眠习惯以及生活习惯。（3）检查：通过问卷调查的方式对患者的遵医情况以及对健康教育宣传手册中相关内容的了解情况进行检查，同时还需对患者消化功能的改善与恢复情况进行检查，确认患者是否存在并发症，详细记录患者自我护理计划的执行情况。（4）处理：根据检查结果来对患者现存的问题进行汇总分析，并做出针对性指导，通过列举治疗成功案例的方式来提升其治疗以及康复信心。针对恢复效果欠佳的患者，则需对护理计划进行调整，并在下一循环中实施。

1.3 评价标准

（1）护理满意度评估：评估患者护理满意度的差异，护理满意度的评价等级包括有非常满意、满意以及不满意等，总满意率=（非常满意患者例数+满意患者例数）/30×100%。（2）生活质量评估：评估组间患者生活质量的差异，评估工具为生活质量评分量表，生活质量评分量表中包含有社会功能、精神健康、躯体功能以及日常生活等具体评价指标，指标评分越高表示患者生活质量水平越高。（3）睡眠质量评估：评估组间患者睡眠质量的差异，评估工具为匹兹堡睡眠质量指数，其中包括有入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率以及觉醒次数等具体评价指标，评价指标的分值越高则代表患者的睡眠质量越差。（4）自我护理能力评估：评估患者自我护理能力的差异，评估工具选用自我护理能力评分量表，量表中包含有自我概念、自护技能、自护责任感以及健康知识等，指标评分越高则说明患者自我护理能力越强。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度评估，见表1。

2.2 生活质量评估，见表2。

2.3 睡眠质量评估，见表3。

2.4 自我护理能力评估，见表4。

3 讨论

胃溃疡属于临床上十分常见的一种消化系统疾病，该病具有发病率高、病程较长、易复发以及迁延不愈的特点，一旦患病会给患者的生活质量以及身心健康造成较为严重的不良影响及威胁[4]。据相关调查研究表明，导致胃溃疡患者患病的因素较多，其中最为主要的原因则在于患者胃酸分泌过度。除此之外，年龄因素也是主要因素之一，随着患者年龄的增长，其胃动脉硬化程度会出现提升的情况，加之血液流动速度放缓，患者免疫功能降低且胃黏膜萎缩，这会极大地增加患者发生胃溃疡的风险。对于老年胃溃疡患者而言，在其患病后要及时加以诊治，否则随着病情的不断进展还极易诱发其他一系列并发症。目前临床上针对老年胃溃疡患者的治疗主要以药物治疗为主，其中三联药物或四联药物属于主要用药方案，但临床实践表明，由于患者年龄普遍较大，其缺乏对于疾病知识的了解，加之其记忆力以及自我控制力较差，这极易导致其用药依从性降低，部分患者会出现漏服或中断治疗的情况，也会严重影响临床治疗效果，因此还需加强患者的护理干预。以往临床上针对老年胃溃疡患者的护理主要以常规护理干预为主，常规护理属于一种以病情监测以及用药指导作为主要护理干预措施的护理模式，这种护理模式重点强调患者疾病方面的干预，其护理内容较为固定且单一。临床实践表明，常规护理的护理效果并不显著，尤其是在改善患者生活质量水平方面，其效果十分有限[5-6]。PDCA护理属于一种新型护理模式，早治疗模式可以通过发现护理问题的方式来进行护理措施的制定，之后执行护理计划，并在执行完毕后进行效果检查，并根据检查结果来对护理方案进行调整，形成了一种科学化且标准化的质量管理体系，从而提升护理效果[7]。此次研究评估结果显示，实施PDCA护理干预的研究组中，患者的护理满意度、生活质量、睡眠质量以及自我护理能力等各项临床指标均优于常规组（P<0.05），说明研究组患者所采用的护理措施更具有推广价值。

综上所述，对于老年胃溃疡患者来说，应在其护理工作中引入PDCA护理干预，这种护理方式的应用效果十分显著。

参考文献

[1] 李曼，代杰，马艳茹，等.基于PDCA循环的自我护理模式对胃溃疡患者康复效果及生存质量的影响[J].中外医学研究，2019，17（30）：76-77.

[2] 孙金鑫，焦敏.标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的影响[J].保健医学研究与实践，2023，20（3）：92-96.

[3] 朱雅君，陈亮亮，马桂芳.分析阶梯式康复护理对老年胃溃疡伴出血患者心理状态、康复效果及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（7）：1530-1533.

[4] 刘小莲.老年胃溃疡的临床特点与内镜检查的护理措施探讨[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1729，1746.

[5] 石晓燕.PDCA护理在改善老年胃溃疡患者饮食行为及生活质量中的应用[J].青岛医药卫生，2021，53（3）： 234-236.

[6] 吴瑶.PDCA护理应用于老年胃溃疡患者对其生活质量的改善探讨[J].医学论坛，2023，5（12）：73-75.

[7] 邹家慧.PDCA理念的循证护理干预对老年轻度溃疡性结肠炎患者的影响[J].中国医药指南，2023，21（27）： 154-157.