探讨延续性护理对冠心病PCI术后预后的影响

刘敏

【摘要】目的：在冠心病PCI术后，接受延续性护理，对患者预后的影响进行分析。方法：对我院2023年1月—2023年8月期间确诊的80例冠心病PCI术后患者进行观察，随机分成两组，对照组（共计40例，开展一般护理），另外接受延续性护理的40例患者划为观察组，对比两组患者护理后自我管理能力，情绪状态以及生活质量。结果：观察组患者护理后，自我管理能力明显优于对照组，SAS、SDS评分明年低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病PCI术后，接受延续性护理，可提高自我管理能力以及生活质量，还有助于改善患者情绪状态，对患者预后改善具有显著作用，值得推广。

【关键词】延续性护理；冠心病PCI术后；预后；影响

To explore the effect of continuous care on the prognosis of coronary heart disease after PCI

LIU Min

Anshun Peoples Hospital， Anshun， Guizhou 561000， China

【Abstract】Objective：To analyze the prognosis of patients who receive continuous care after PCI for coronary heart disease. Methods：A total of 80 patients diagnosed with coronary heart disease after PCI in our hospital from January 2023 to August 2023 were observed， and were randomly divided into two groups， the control group （a total of 40 cases， general nursing）， and 40 patients who received continuous nursing were divided into the observation group， and the self-management ability， emotional state and quality of life of the two groups were compared. Results：The self-management ability of the observation group was significantly better than that of the control group， the scores of SAS and SDS were lower than those of the control group next year， and the quality of life score was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：After PCI for coronary heart disease， continuous care can improve self-management ability and quality of life， and also help to improve the emotional state of patients， which has a significant effect on the improvement of patients prognosis， which is worthy of promotion.

【Key Words】Continuous nursing； Coronary heart disease after PCI； Prognosis； Impact

冠心病属于一种多发病和常见病，近年来，冠心病的发病率逐年增加，严重影响了人们的生活质量和寿命。冠心病PCI手术是一种常见的冠心病治疗方法，通过支架植入来恢复血流，减轻心肌缺血症状。然而，手术后的恢复并不仅仅局限于手术本身，而是需要一个全面的护理计划。确保患者机体康复，研究发现，针对冠心病PCI术后患者，延续性护理对于患者的预后改善有着重要作用，延续性护理是指在患者出院后，通过定期随访、健康教育和生活方式干预等手段，持续关注患者的健康状况，并提供必要的支持和指导，以帮助患者更好地管理疾病[1]。为此本文将重点研究，在冠心病PCI术后，接受延续性护理，对患者预后的影响，报告整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2023年1月—2023年8月期间确诊的80例冠心病PCI术后患者进行观察，随机分成两组，对照组（40例）观察组（40例）。对照组，男25例，女15例，年龄38～78岁，平均年龄（56.66±4.29）岁；观察组，男24例，女16例，年龄39～78岁，平均年龄（56.72±4.17）岁。组间基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者已确诊为冠心病；②所有患者均采用PCI治疗；③手术成功；④临床资料完整；⑤拥有沟通能力；⑥对本次研究知情；⑦完成协议签署。排除标准：①存在严重神经性疾病；②严重肾脏器官疾病；③恶性肿瘤；④精神障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统方法为患者进行护理，主要包括知识宣讲、用药管理、病房巡视、术后回访等。宣传告知患者有关疾病的治疗要点，在医师指导下，及时提醒和鼓励患者按时用药。定期巡视病房，观察患者的身体状况，如发现异常，立即报告和处理。在患者出院后，制定相关的健康教育内容和自我护理计划。术后一周进行电话回访，告知患者如有任何不适需及时就医。

1.2.2 观察组 观察组采用延续性护理干预对患者进行护理：具体内容如下：（1）成立连续性护理团队，团队由经验丰富的护士、医生和其他医疗专业人员组成，旨在为患者提供全方位的护理和支持，完成团队构建后，需收集患者的年龄、姓名、目前症状、心理状况、患者接受管理程度、服药依从性、生活方式、运动耐力或全身基础疾病等信息。（2）加强护士的职业培训：为提高连续性护理的质量，需为护理人员提供全面和系统的职业培训，通过参加专业培训课程，使护理人员可以学习更多关于连续性护理的理论知识和实践技巧，更好地理解患者的需求，并在护理过程中作出相应调整和干预，为患者提供了更加专业和个性化的护理服务。（3）制定相应的连续性护理计划，护理人员需要从患者的病因、危险因素、临床表现和自我保护等方面出发，制定相应的连续性护理计划，确保患者能得到持续和有效的护理。通过制定连续性护理计划，团队成员能更好地协同工作，确保患者的护理过程无缝衔接。（4）实施护理方案，方案主要分为两个阶段，第一阶段是住院治疗阶段，护理人员需要开展定期进行康复训练和运动指导，帮助患者恢复运动耐力和增强心功能。设计一系列的康复计划，包括逐渐增加步行距离、进行简单的力量训练和心肺功能训练等。第二阶段是出院后的治疗阶段。护理人员需要为患者提供必要的护理指导和支持。在此阶段，主要目标是增强患者的健康意识和体质，以便患者能够更好地管理自己的健康状况，护士们需做好患者的日常生活指导，解答患者的疑问，解释日常生活中的注意事项，例如饮食、药物管理和规律锻炼等。（5）出院后，通过电话、微信等方式向患者传递有关卫生保健的信息，并回答患者问题。每周进行一次电话回访，了解患者的一般情况、用药情况和恢复情况。在饮食方面，要选择低盐、低脂肪、高维生素和高纤维素的食物，要禁烟、限酒，并适度进行体育锻炼。此外，做好上门随访，与患者进行面对面交流，解答各类问题。

1.3 观察指标

（1）在患者护理后，对患者的自我管理能力进行评估，量表主要包括危险因素控制情况、服药依从性、生活方式、医嘱执行情况4个方面，分数最高均为100分，分数越高，患者自我管理能力越强。（2）在患者护理前后，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，分数越高，患者心理状态越差。（3）采用生活质量评估量表，对患者生活质量进行评估，主要包括生理功能、社会功能、情感职能、精神健康4个项目，每个项目满分100分，分数越高患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我管理能力对比

观察组患者护理后，自我管理能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组SAS、SDS评分对比

观察组患者护理后，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量对比

观察组患者护理后，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的一种微创治疗方法，PCI是一种非侵入性的治疗方法。它不需要切开患者的胸腔，避免了手术创伤和术后恢复的痛苦。患者只需在局部麻醉下进行操作，术后痛苦和恢复时间都大大减少。这对于那些身体较弱或年龄较大的患者来说，是一个重要的优势[2]。然而，虽然PCI术可以帮助患者缓解症状，但术后的预后仍然是一个重要的问题。患者术后需要进行一系列的康复护理和管理，以促进其心血管系统的恢复，降低再次发作的风险，所以针对冠心病PCI患者，近些年来延续性护理干预得到了广泛应用[3]。

延续性护理是一种关注个体全面健康发展的护理模式。它强调疾病预防、健康促进和疾病管理的综合性方法，旨在提供连续性的关怀和支持，以满足个体在不同生命阶段的不同需求[4]。在延续性护理中，护士不仅关注疾病的治疗，更注重个体的整体健康。他们与个体建立起良好的护理关系，通过持续沟通和密切观察，了解个体的需求和期望，以便提供个性化的护理方案[5]。

本次实验结果显示，观察组患者护理后自我管理能力，生活质量以及情绪状态，具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），可见延续性护理干预在应用中，改善冠心病PCI患者预后具有显著价值，原因分析可能为延续性护理在应用中，通过教育和指导，护士可以帮助患者学习如何正确使用药物、控制食物摄入、进行适当的运动等，从而能提高患者的自我管理能力。冠心病PCI术后，患者可能面临一系列的生活变化和挑战，例如饮食限制、药物治疗和运动锻炼等。延续性护理团队会与患者合作，为其提供个性化的康复计划和指导，帮助患者适应新的生活方式。通过提供信息和教育，患者可以更好地理解和控制自己的疾病，从而提高生活质量。冠心病PCI术后，患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，延续性护理团队通过与患者的交流，护士可以了解患者的心理需求，并提供相应的帮助和支持，帮助患者积极面对疾病的挑战。同时通过提供定期的复诊和随访，确保患者的身体康复得到持续的监测和评估，这包括对术后并发症的早期发现和治疗，以及对患者药物治疗的调整和指导[6]。通过这种方式，患者的身体状况可以得到及时干预，从而能提升患者护理效果。

综上所述，在冠心病PCI术后，接受延续性护理，可提高自我管理能力以及生活质量，还有助于改善患者的情绪状态，对患者预后改善具有显著作用，值得推广。

参考文献

[1] 侯建芳.延续性护理对冠心病PCI术后患者康复效果的影响[J].当代护士（中旬刊），2022，29（8）：75-78.

[2] 吴静歌，刘瑞卿，麻朴.信息化延续性护理对冠心病患者PCI术后自我管理的影响[J].数理医药学杂志，2022，35（4）：606-608.

[3] 洪薇.延续性护理模式对冠心病PCI术后患者生活方式及用药依从性的影响[J].人人健康，2021（20）：94-95.

[4] 何慕涵.跨理论模型的延续性护理对冠心病PCI术后患者希望水平及自护能力的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（3）：373-374.

[5] 孙豪，李梅，周金泉.延续性护理对冠心病PCI术后患者用药依从性及生活质量的影响[J].实用医药杂志，2021，38（3）：267-269.

[6] 高娟.医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响[J].全科护理，2021，19（7）：1001-1003.