针对性护理在重睑成形术患者围手术期的应用效果

朱梦可

[摘 要]目的 探究针对性护理对重睑成形术患者围手术期并发症的影响。方法 选取2022年10月-2023年10月于我院接受重睑成形术的患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对性护理，对比两组临床疗效、疼痛程度、并发症发生率、满意度及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组的71.43%（P<0.05）；观察组疼痛评分为（2.31±0.23）分，低于对照组的（5.68±0.45）分（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.86%，低于对照组的22.86%（P<0.05）；观察组满意度为97.14%，高于对照组68.57%（P<0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 对重睑成形术围手术期患者提供针对性护理，可提高临床疗效，缓解术后疼痛，降低并发症发生率，增加患者满意度，提升其生活质量。

[关键词] 重睑成形术；眼部形态；围手术期

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0144-04

Application Effect of Targeted Nursing in Perioperative Period of Patients with Double Eyelid Surgery

ZHU Meng-ke

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of targeted nursing on perioperative complications in patients with double eyelid surgery. Methods A total of 70 patients who underwent double eyelid surgery in our hospital from October 2022 to October 2023 were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given targeted nursing on this basis. The clinical efficacy， pain， complication rate， satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.14%， which was higher than 71.43% in the control group （P<0.05）. The pain score of the observation group was （2.31±0.23） scores， which was lower than （5.68±0.45） scores of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 2.86%， which was lower than 22.86% in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 97.14%， which was higher than that of the control group 68.57% （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing for patients with double eyelid surgery during perioperative period can improve clinical efficacy， relieve postoperative pain， reduce the incidence of complications， increase patient satisfaction and improve their quality of life.

[Key words] Double eyelid surgery； Eye morphology； Perioperation

随着审美多元化，许多爱美人士常借助整形手术来达到改善面部美观的目的，为了使面部更加和谐统一，许多单眼皮人士会选择重睑成形术来改善眼部形态。重睑成形术（double eyelid surgery）是临床上一种常见的美容整形手术，其应用范围广泛，适应人群多，大众对采用此方法达到重睑的接受度也相对较高，一般门诊即可完成治疗。重睑手术是在眼睑皮肤上进行操作的，由于该部位组织较薄，加上部分患者对于重睑成形术了解不深，护理不当，术后会出现疼痛、眼部感染等问题，不仅影响手术效果，还可能遗留瘢痕或引发其他并发症[1]。因此，围术期的护理对于患者的恢复及手术效果至关重要。常规的围手术期护理主要以术中为重点，对患者本身关注不足，不利于术后达到良好的重睑效果。针对性护理将患者置于核心位置，为患者提供舒适的手术环境，增强患者对医护人员的信心，使患者情绪更加稳定，能够积极配合医护人员，有助于手术的顺利进行和术后恢复[2]。基于此，本研究结合2022年10月-2023年10月于我院接受重睑成形术的70例患者临床资料展开分析，旨在分析针对性护理对重睑成形术患者围手术期并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年10月-2023年10月于安徽医科大学第一附属医院接受重睑成形术的患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组男14例，女21例；年龄19～43岁，平均年龄（30.37±3.67）岁。观察组男15例，女20例；年龄20～42岁，平均年龄（30.28±3.55）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：对本次研究内容知情并签署知情同意书者；意识清醒者；均在局部浸润麻醉下接受重睑成形术者；上睑皮肤润泽、无下垂，皮肤弹性良好者；所有患者均由同一医生和助手完成；均为首次进行重睑美容手术者。排除标准：合并眼部疾病者；面部神经异常者；合并皮肤病者；伴有出血性疾病或传染性疾病者。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规护理：指导患者做好术前准备，确保手术顺利完成；术后及时对患者进行疼痛干预，并协助患者做好创面清洁处理；向患者说明术后注意事项。

1.3.2观察组 在对照组基础上实施针对性护理，具体如下：①术前评估：评估患者是否满足手术适应证，并与患者进行充分沟通，确保双方对手术的必要性达成共识；同时进行血象检查，排除其他疾病史和过敏史；②心理护理：向患者解释清楚重睑成形术的过程、风险和预期结果；让患者了解术前准备工作和术后恢复过程，以减少不必要的焦虑和担忧；重视患者的感受和疑虑，认真倾听问题，并提供准确答案，在患者表达恐惧和焦虑时给予支持和理解；与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励其积极面对手术，帮助其树立正确的期望和态度；③术前准备：提醒患者术前适度进食，预防低血糖的发生；在手术前排空膀胱，根据手术室的规定更换衣物；为了确保患者的舒适感，在手术区域内通常采用平卧位；同时，告知患者整个手术过程中都会有医护人员陪同，如果出现任何不适情况，可以随时向医护人员反映；④术中护理：协助患者选择平卧位，并固定患者的头部，确保无影灯的适当调节，准备好手术所需的各种物品；手术结束后，拍摄即刻照片，在伤口处涂抹金霉素软膏，并用无菌纱布进行加压和包扎；⑤术后护理：告知患者避免吸烟和饮酒，建议选择清淡的饮食；为减少眼部疲劳，需要适当休息；手术后立即开始冰敷，前72 h尽量多做冰敷；手术后的第2天需要到医院更换药品，协助患者解开绷带并清洁伤口；术后3～5 d口服消炎药物，并使用消炎类眼药水，术后5～7 d再次前往医院拆线，并拍摄照片以完善病史；拆线后3 d内禁止伤口沾水，避免伤口感染；⑥并发症护理：术后患者会出现一些轻微且短暂的并发症，其中最常见的是术后疼痛和肿胀；为了缓解疼痛，可以使用自制冰袋进行冰敷，既可以麻痹末梢神经以减轻疼痛，又可以降低血管通透性以减轻水肿；如果患者无法忍受疼痛，可以进行心理疏导和干预，并在必要时采取镇痛治疗来减轻焦虑；可选择使用3M胶布来覆盖切口，无需使用抗生素软膏，此外，尽量避免揉眼睛，降低切口裂开的风险，有利于伤口的愈合。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 分为显效、有效、无效。显效：术后无明显疼痛感，眼部无不适感，术后恢复顺利，无异常表现；有效：术后恢复过程中有轻微的疼痛感，但可耐受，眼部无干涩等不适症状；无效：手术后伴有剧烈的疼痛感，并出现感染、肿胀、干眼综合征等不良情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2评估两组并发症发生率 统计患者术后出现的不良反应，主要包括肿胀、瘢痕、干眼综合征、疼痛等。

1.4.3调查两组满意度 采用自制量表调查两组的护理满意度情况，总分100分，当量表分值≥90分时记作非常满意，若65分≤分值<90分记作满意，若分值<65分记作不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.4评估两组生活质量 采用健康调查量表（SF-36）评估患者生活质量改善情况，该表包括躯体功能、肢体角色、情绪角色、心理卫生等8个维度，本研究主要从患者躯体、社会、角色、认知4个维度展开评价，表中每个维度分值范围为0～100分，评分越高表示患者生活质量越好。

1.4.5评估两组疼痛程度 采用视觉疼痛模拟评分表（VAS）评估患者护理前后的疼痛程度，满分10分，评分越低说明患者的疼痛感越轻。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较 观察组生活质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组疼痛程度比较 观察组护理后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。