光固化复合树脂在口腔美容修复中的效果

任向荣

[摘 要]目的 探讨在口腔美容修复患者中实施光固化复合树脂治疗的效果。方法 选取我院2021年6月-2023年6月收治的80例口腔美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组实施烤瓷冠修复，研究组实施光固化复合树脂修复，比较两组临床疗效、美观度、牙周指数、并发症发生情况及满意度。结果 研究组总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%（P<0.05）；研究组牙齿表面光滑度、固位效果、颜色匹配及牙体形态评分高于对照组（P<0.05）；研究组牙菌斑指数、牙周附着水平及牙龈指数低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%（P<0.05）；研究组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论 对口腔美容修复患者实施光固化复合树脂修复可提升修复效果，降低并发症发生率，进而提升患者满意度，值得临床应用。

[关键词] 光固化复合树脂；口腔美容修复；美观度；牙周指数

[中图分类号] R783.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0008-04

Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

REN Xiang-rong

（Department of Stomatology， Damatou Public Health Centre， Dongying 257337， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in patients with oral aesthetic restoration. Methods A total of 80 patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with porcelain crown restoration， and the study group was treated with light-curing composite resin restoration. The clinical efficacy， aesthetics， periodontal index， complications and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The scores of tooth surface smoothness， retention effect， color matching and tooth morphology in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The plaque index， periodontal attachment level and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.50%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of light-curing composite resin repair in patients with oral aesthetic restoration can improve the repair effect， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Light-curing composite resin； Oral aesthetic restoration； Aesthetic degree； Periodontal index

牙齿损伤通常很难自行修复，若得不到有效的治疗会对患者的咀嚼功能和牙齿美观产生影响。临床常通过烤瓷冠技术修复缺损牙齿，修复中使用的粘接剂可能会使牙面发生变色，进而降低临床治疗效果。有研究表明[1]，光固化复合树脂的颜色接近正常牙齿，且不会使牙齿发生变色，应用效果较好。此外，实施光固化复合树脂修复的操作较为简单，可有效保护牙体组织的完整性，不会对患者口腔产生较大损伤，还能恢复缺损牙的正常生理功能，进而提高患者满意度[2]。基于此，本研究结合我院收治的80例牙齿缺损患者临床资料，旨在探讨在牙齿缺损患者中采用光固化复合树脂修复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2023年6月大码头中心卫生院口腔科收治的80例牙齿缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄20～61岁，平均年龄（40.12±4.32）岁。研究组男29例，女11例；年龄19～60岁，平均年龄（40.09±5.32）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：临床资料完整者；诊断为牙体缺损者[3]；沟通能力正常者；患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：精神障碍及意识障碍者；中途退出者；合并肝肾功能异常者。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施烤瓷冠修复：①对前牙缺损部位及临近牙周进行有效清洁，清除牙齿内的龋坏组织和填充物，并预留洞缘斜面，对粘结面位置进行粗化及修整；②对患牙进行打磨，打磨与之相适应的烤瓷冠内径，打磨边界到牙龈稍下为宜；与周围健康牙齿的颜色进行比较，选取制备好的烤瓷牙冠，确保与周围健康牙齿颜色相近，并嘱患者佩戴烤瓷牙冠，调整牙颌面，固定时选择粘合剂进行粘接，再对牙龈高度进行调整[4]，确保患者舒适。

1.3.2研究组 实施光固化复合树脂修复：①对患者口腔状况进行了解，剔除患者牙石，并对患牙部位进行清洗；完成牙面清洁工作后吹干手术区域，并将干棉垫放置在牙周处；②酸蚀牙面，通过加压水枪进行冲洗，经无油空气吹干；使用棉球蘸取30%～50%的正磷酸溶液或糊剂处理患牙1 min，酸蚀后使用20～30 ml水冲洗牙釉质表面，冲洗10 s，完全清理后通过压缩空气或温热空气进行干燥处理[5]；③将患牙和周围健康牙齿的颜色进行比较，并选取适宜的光固化树脂材料进行修复，调制合适的粘合剂，将复合树脂在患牙上进行覆盖，调整树脂的薄厚以遮盖牙色，通常覆盖厚度为1.0～2.0 mm；再采用光照进行固化，光固化距离约为1 mm，固化时间为30～60 s；修复操作完成后对牙齿进行打磨抛光。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 显效：牙体无变色、松动和脱落等任何不良现象，同时未发生牙周炎和牙髓炎；有效：牙体的不良现象较轻，发生牙周炎或牙髓炎，但是均为轻度；无效：牙体不良现象严重，牙周炎或牙髓炎也相对严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2评估两组美观度 由专业医师对患者牙齿表面光滑度、固位效果、颜色匹配及牙体形态进行评价，各维度总分为100分，分数越高表示牙齿美观度越好。

1.4.3评估两种牙周指数 牙龈指数：由专业医师通过牙龈炎症、水肿、出血情况对患者牙龈指数进行评价，总分为3分，分数越高表明患者牙龈情况越差。牙菌斑指数：使用探针对患者龈缘区的软垢进行评价，总分为3分，分数越高说明龈沟内部的菌斑指数越高。牙周附着水平：通过探针对患者袋底到釉牙骨质界面的距离进行评估，分数越高表明牙周附着水平越差。

1.4.4记录两组并发症发生情况 记录两组牙龈炎、牙齿断裂和牙龈红肿的发生情况。

1.4.5调查两组满意度 采用我院自制的满意度量表进行评价，满分为100分，非常满意：85分以上；一般满意：70～84分；不满意：低于70分。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组美观度比较 研究组牙齿表面光滑度、固位效果、颜色匹配及牙体形态评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组牙周指数比较 研究组修复后牙菌斑指数、牙周附着水平及牙龈指数低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组满意度比较 研究组满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

牙体缺损是常见的口腔问题，常表现为牙齿脱落、断裂等，可能会对患者的正常生活及面容美观产生不良影响。口腔美容不仅是单纯的口腔修复，而是通过美学知识提高治疗效果的一种手段[6]。既往临床常采用烤瓷冠修复，但该方法的治疗效果并不十分理想，无论在色泽还是稳定程度上均达不到满意的效果。近年来，随着人们生活水平的提升，对口腔健康和牙齿美观也更为关注，使牙齿美容修复治疗的应用更加广泛。因此，临床寻求有效的口腔修复方法和修复材料十分必要[7，8]。目前临床常选择复合树脂和纳米树脂，因其具有较好的耐磨性、良好的边缘适合度，使用期间可避免发生微渗漏，但在实际应用中会出现老化和色泽改变等情况，稳固性较差。光固化复合树脂则能弥补上述的不足，且美观效果也更为理想[9-11]。该方法能在长时间维持效果的同时，使颜色与天然牙色更接近，有效提升牙齿美观，因此备受患者的认可。

本研究结果显示，研究组总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%（P<0.05）；研究组牙齿表面光滑度、固位效果、颜色匹配及牙体形态评分高于对照组（P<0.05）；研究组修复后牙菌斑指数、牙周附着水平及牙龈指数低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%（P<0.05）；研究组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05），提示采用光固化树脂修复能提高牙齿缺损者的修复效果。分析原因为，光固化复合树脂有较强的粘附能力，对牙齿釉质边缘有良好的封闭性，其材料的颜色接近于自身牙齿的颜色，能保持良好的美观度，无论在口腔的功能性方面还是在美观性方面均获得理想的效果[12-15]。此外，光固化复合树脂由于富含活性官能团且柔韧性良好，还具有较高的硬度和极强的耐磨性，可在牙体缺损修复中较大程度的满足生物学和美学要求，增强口腔功能。

综上所述，光固化复合树脂在口腔美容修复中可获得较好的效果，不仅修复效果确切，还能提高美观度，减少并发症，改善牙周指数，值得临床应用。

[参考文献]

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收稿日期：2024-3-6 编辑：刘亦洋