中医如何治疗功能性便秘

范会芹

什么是功能性便秘？

功能性便秘是较为常见的一类功能性胃肠道疾病，患者排便次数减少或者排便干硬等，持续3个月以上称为慢性便秘。患者身体内部废物处理系统在多种因素的影响下，无法正常工作而形成的便秘状况，称为功能性便秘，在临床中也被称为原发性便秘。

功能性便秘的病因

功能性便秘的病因较多，如不及时排便、身体缺水或缺少运动等，发病率为3%～11%。中老年人是功能性便秘的高发群体，女性的患病率高于男性。患者出现功能性便秘的症状后，排便次数较少，同时还会出现食欲减退、恶心等症状，甚至还会出现痤疮、肛裂等并发症。

中医认为功能性便秘属于便秘的范围，患者肠道传导失常导致功能异常形成便秘，身感外邪、情志失调等均是便秘的病因。在治疗时，需要结合患者的实际症状，选用适宜的治疗方式，以有效改善患者的临床症状。

功能性便秘有哪些危害？

（一）影响精神状态

发生功能性便秘后，毒素会持续积聚体内无法排出，影响患者的正常气色和状态，加快衰老的速度。

（二）影响外貌美观

功能性便秘患者无法正常排便，身体会变得越来越胖，影响自身的外形及美观，会使一些患者形成自卑等不良心理，影响患者身心健康。除此之外，功能性便秘患者通常会出现口臭等症状，可能会因此产生不良情绪。

（三）影响身体健康

长期的排便困难也会增加直肠炎、肛裂等疾病的发病概率，对患者身心健康造成不利影响。

中医如何治疗功能性便秘？

（一）中医辨证治疗

1 肠道气滞型

治疗肠道气滞型患者需要以温肾益精、润肠通便为重心，可服用六磨汤。药方包括10克乌药、30克决明子、25克瓜蒌仁等。若患者肾阳虚、排便乏力，可同时加用黑芝麻、何首乌等。若症状较为严重，可加用附子、干姜等。

2 阴血亏虚型

养阴生津、养血润燥是治疗阴血亏虚型患者的关键，可服用四物汤，药方包含15克火麻仁、15克麦门冬、10克知母等。若患者气血旺盛，可加用苏叶。若患者排便无力，可加用黄芪、桔梗等。

3 肺脾气虚型

润肠通便、健脾胃是治疗肺脾气虚型患者的关键，可服用黄芪四君子汤、补中益气汤等，药方包括10克陈皮、10克白术、15克生黄芪等。

（二）中医食疗

1 芝麻粥

黑芝麻、粳米等清洗干净，置于锅中，加适量的水，水沸后改为小火慢炖，煮至黏稠。

2 土豆蜂蜜汁

土豆洗净、去皮捣碎，用榨汁机榨汁，将汁液置于锅内，煮至黏稠，可结合患者口味添加适量蜂蜜，搅拌后食用。

3 北杏炖雪梨

准备白砂糖、北杏和雪梨，雪梨洗净后，去核切成块，置于碗中，加适量的水，放白砂糖，连碗在锅中蒸1小时之后即可食用。

4 无花果蜜糖粥

无花果洗净后切块，大米洗净，一起置于锅中，用水煎煮，水沸后转小火慢煮5分钟，可添加适量白砂糖，搅拌后即可食用。

5 麻油拌菠菜

菠菜清洗干净备用，锅中添加适量的水烧开，水沸后放菠菜，2分钟后捞出，添加适量食盐和麻油，搅拌后食用。

6 白菜干豆腐皮大枣汤

提前准备白菜干、食盐、豆腐皮等，洗净后切条放入锅中，加水烧开，水沸后继续小火慢炖15分钟，添加盐搅拌后即可食用。

如何预防和改善功能性便秘？

（一）定时排便

养成定时排便的习惯，餐后或晨起是排便的最佳时间。这是因为该时间段人体的结肠动作电位活动增强，会将粪便推向结肠的远端，在便意较强时能够较为轻松地排出粪便。

（二）均衡饮食

每天多饮水，饮水量控制在1.5～2升，坚持运动，不可久坐不动。同时，多食用高纤维的食物，尽可能少食用较为精细的食物，避免减弱结肠的刺激。

（三）保持良好的心态

患者内心情绪较为焦躁抑郁时，应学会自我调整，可以和朋友或家人倾诉心中苦闷情绪，积极参与各类社会活动，缓解不良情绪，必要时可咨询相关的专家。

（四）及时诊断和治疗

患者在发现存在功能性便秘症状时，应尽早诊断和治疗。在检查时，医生会仔细询问是否存在便秘的症状和导致便秘的危险因素，若患者存在危险因素，需要及时进行有效的干预和治疗。同时，积极治疗原发疾病，避免形成便秘等问题。

（五）定期随访

功能性便秘患者在接受治疗时，需要进行长期随访，防止转为慢性便秘。每隔半个月或一个月进行综合性评估。如果治疗无效，需要找出具体的发病原因，进行有针对性的治疗，必要时需及时转诊。若患者是器质性疾病引发的便秘，必须即刻接受诊疗，防止便秘造成患者病情加重。

（六）规律作息

患者需要养成规律的生活作息习惯，每日补充膳食纤维，三餐多食用高纤维的粗粮类食物，不可食用辛辣刺激性食物。

排便时集中注意力，可反复训练，定时排便，促进粪便排出。

在药膳应用方面，可结合自身体质选择胡萝卜冬瓜粥、百合山药粥、当归首乌红枣粥等药膳作为辅助，以改善患者的功能性便秘症状。

若患者便秘情况较为严重，可在医生的指导下接受药物治疗，如服用麻仁丸、甘油等，缓解便秘。还可在中医医师的指导下接受中医辅助治疗，如服用加减黄芪汤等，加减黄芪汤主要用于治疗气虚型老年功能性便秘。

（七）辅助按摩

按摩可作为功能型便秘患者的辅助治疗方式，有助于顺利排便。

患者双腿微屈，使用双手重叠法来按摩腹部，以脐部为中心，按照胃肠蠕动的方向顺时针按摩。配合使用腹式呼吸，每次按摩20～30圈，每天按摩1～2次，同时可以辅助收腹运动和提肛运动，提高排便能力。

（八）做好家庭护理

患者家属也需要对患者进行有效的护理，在患者精神压力较大或出现睡眠障碍时，能提供有效缓解压力的办法。患者家属要监督患者多饮水，定时锻炼，关心爱护患者，帮助患者建立对抗疾病的信心。

结语

功能性便秘是临床中十分常见的一类疾病症状，需要对其进行有效的治疗，确保患者的身体健康。西药治疗在临床中的治疗效果较弱，患者在采取西药治疗时，还有可能会出现不良反应。中医治疗功能性便秘的方法较多，如食疗或中医药治疗等，中医治疗功能性便秘的效果较好，同时安全性较高。

更重要的是，我们应该在生活中注意预防功能性便秘，预防大于治疗。