尿常规检查能查出什么？

周敏

尿常规检查的主要项目

（一）尿液颜色及酸碱度

正常情况下，健康的尿液呈淡黄色，这一色泽主要来源于胆红素的代谢产物，尿液颜色的变化可能揭示患者身体内部潜在的生理问题。例如，尿液颜色过深可能暗示着存在脱水或者其他液体摄入不足的情况；而尿液颜色过淡可能与大量水分摄入或潜在的尿路问题有关。同时，尿液的酸碱度在生理条件下应维持在一个相对稳定的范围内，其pH值通常在4.5～8之间。任何偏离正常范围的情况都可能反映身体内部的不平衡状态，如酸碱度过高可能与代谢性酸中毒相关，而过低则可能暗示着碱中毒。

（二）尿蛋白

正常情况下，肾小球滤过膜会有效阻止大分子蛋白质通过，因此健康的尿液中所含蛋白质的量极为有限，这反映了肾小球对蛋白质的高效过滤功能。当这一屏障受损或肾小球滤过功能受到影响时，尿蛋白的含量便可能显著增加。尿蛋白的升高可能是肾脏疾病的早期表现，因为在某些病理条件下，肾小球滤过膜的通透性增加，导致蛋白质泄漏至尿液中。此外，一些全身性疾病，如糖尿病和高血压，也可能导致尿蛋白含量升高，进一步强调了尿蛋白在全身健康状况中的综合性作用。

（三）尿潜血

尿潜血旨在检测尿液中是否存在微量的红细胞，当尿潜血呈阳性时，即尿液中检测到红细胞，这可能提示着多种潜在疾病，包括但不限于肾脏炎症、结石和肿瘤等。

（四）尿红细胞

尿红细胞是尿常规中的检测指标，是指尿液中存在异常数量的红细胞。正常情况下，尿液中的红细胞数量相对较少，但当尿液中存在大量红细胞时，往往是一种潜在的生理异常的体现，可能与泌尿系统出血或炎症等病理情况相关。

（五）尿白细胞

尿白细胞指的是尿液中存在的白细胞，是泌尿系统健康评估中一项至关重要的指标。白细胞在尿液中的增加通常被视为泌尿系统感染的潜在迹象，这种指标在早期发现和诊断泌尿系统感染方面具有极其关键的作用。

（六）比重检查

尿比重受到多种因素的影响，包括年龄、饮水量和出汗量。正常情况下，尿比重在1.015～1.025之间，但尿比重也会因个体差异而有所变化。

（七）尿糖定性检查

正常情况下，尿液中含有微量葡萄糖，定性试验结果为阴性。尿糖阳性可能是糖尿病、肾小管疾病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病的征兆。此外，尿糖阳性还可能提示患者存在其他疾病，如胰腺炎、肝硬化等。

尿常规能查出什么病？

（一）泌尿系统感染

泌尿系统感染是一种涉及泌尿系统的疾病，其存在通常通过尿常规检查中的白细胞和细菌数量升高表现出来。感染的起因主要是细菌，感染的途径通常是通过尿道逆行感染。

在尿常规检查中，除了白细胞和细菌数量升高外，还可能观察到尿液中的尿沉渣和尿液混浊等异常表现。

（二）结石

结石的症状包括但不限于疼痛、血尿、尿频和尿急等。这些症状的出现往往与结石引起的尿路梗阻或刺激泌尿系统黏膜有关。此外，尿常规检查可以观察到尿pH值的异常、尿红细胞和尿白细胞等指标的升高，这些异常指标为医生提供了额外线索，有助于确认结石的存在，以及了解其可能的类型和严重程度。

为了更全面地评估结石情况，医生通常会结合其他影像学检查，如超声检查或CT检查，以获取有关结石的大小、位置和形态等详细信息。

（三）急慢性肾炎

急慢性肾炎是一种涉及肾脏的炎症性疾病，尿常规检查呈现出的指标异常成为诊断该病的重要线索。这种病理状态在尿液中表现为尿蛋白和尿潜血等指标的异常升高，这一发现为急慢性肾炎的早期诊断提供了可靠的依据。肾脏炎症的发生可能涉及多种因素，包括免疫因素、感染因素等。

肾炎患者往往表现出一系列特征性的症状，其中血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状最为常见。这些症状反映了肾脏结构和功能的异常变化，对患者的生理健康产生负面影响。尿常规检查除了显示尿蛋白和尿潜血的异常外，还可能出现尿比重降低、尿液颜色变化等其他异常表现。尿比重的降低可能与肾小管的浓缩功能受损有关，而尿液颜色的变化可能反映了溶解在尿液中的各种代谢产物的变化。

（四）糖尿病

糖尿病是一种涉及内分泌代谢的疾病，其主要特征之一是尿中糖含量的异常增加。通过尿常规检查可以迅速且直观地捕捉到这一病理变化，为糖尿病的初步诊断提供了关键线索。

在尿常规检查中，除了糖含量增加外，还可能观察到其他与糖尿病相关的异常表现。尿液中的泡沫可能提示蛋白尿，这可能与糖尿病引起的肾功能损害有关。此外，尿液颜色的变化也可能与糖尿病引起的代谢产物在尿液中的排泄有关，这为医生提供了更为全面的信息。

（五）肾小球肾炎

肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，其发病机制涉及多种因素，包括免疫因素和感染因素等。这种疾病的存在通过尿常规检查中尿蛋白、尿潜血等指标的异常升高得以察觉，为肾小球肾炎的诊断提供了重要线索。肾小球肾炎的病因可能是机体免疫系统异常攻击肾小球，也可能是由感染引起的炎症反应。这一复杂的病理机制增加了对其全面了解的挑战性。

肾小球肾炎所引发的生理变化，通常在尿液中表现为尿蛋白和尿潜血等指标的异常升高。这一现象反映了肾小球对蛋白质的过滤和肾小管对红细胞的排泄功能受损情况。患者往往表现出血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，这是由于肾小球功能障碍和水钠潴留引起的。这些症状的出现提示肾小球肾炎对肾脏结构和功能造成了广泛的影响。

尿常规检查时的注意事项

（一）取中段尿

在进行尿常规检查时，为确保检查结果的准确性，受检者应该特别注意采集中段尿，避免采集在排尿初期和结束时排出的尿液，而是应该收集中间部分的尿液进行检查。这有助于规避尿道口不洁等因素对检查结果造成的潜在影响，可以更好地保证尿液样本的质量，提高尿常规检查的准确性和可靠性。

（二）选择干净的容器

尿常规检查时留取的尿液应放于干净、无污染的容器内，避免容器污染影响检查结果。确保容器的洁净性，可以最大限度地减少外界污染的可能性，从而确保检测到的尿液样本反映的是真实的生理状态，有助于更准确地了解患者的健康状况。

（三）取足够多的尿样

在尿常规检查中，取足够多的尿样是确保检查结果准确性的关键步骤。通常情况下，建议采集10～20毫升的尿液进行检查。这样做有助于获得更全面的信息，提高检测结果的可靠性。确保取样量足够可以降低因尿液浓缩度不同而引起的误差，为医生提供更精确的数据，有助于对患者的健康状况进行更全面的评估。

（四）女性应避开月经期

女性应该特别注意避开月经期进行样本采集，生理变化可能会对尿液成分产生影响，这可能会干扰检查结果的准确性。因此，尿液采集应选择在月经期以外的时间进行，有助于排除外界因素对尿样的干扰，提高检测结果的准确性，为医生提供更为可靠的临床数据。

结语

总之，尿常规检查是一种非常重要的医学检验方法，可以帮助医生诊断和评估患者的健康状况。在进行尿常规检查时，需要注意取样方法、容器清洁度、避开特殊时期等问题，以保证检查结果的准确性。